改良双套管脉冲持续冲洗结合VSD在骨髓炎治疗中的应用

目的：比较分析改良双套管脉冲持续冲洗结合VSD在治疗骨折术后继发骨髓炎的临床应用价值。方法：回顾性分析自2014年1月至2017年1月我院收治的25例骨折术后继发骨髓炎患者资料,行常规病灶清除术后,改良组15例采用双套管脉冲冲洗结合VSD持续引流7天,并与传统组10例持续灌洗引流14天比较,随访6个月。疗效评价指标包括血沉和C反应蛋白水平变化,手术时间,住院时间,换药次数,局部炎症消退时间及复发率等。结果：按上述疗效评定标准,两组患者均一期愈合,均无复发病例,但改良组血沉和C反应蛋白水平在术后7天（P=0.001和P=0.002）、14天（P=0.000和P=0.000）较传统组下降明显。同时改良组在住院时间（P=0.001）,术后换药次数（P=0.000）,局部炎症消退时间（P=0.001）等相较传统组有显著性改善。在手术时间（P=0.646）和复发率上两组比较无明显差异。结论：改良双套管脉冲持续冲洗结合VSD法将可调控的脉冲冲洗技术与VSD技术相结合,能迅速控制炎症,有效促进骨髓炎清创术后的恢复,便于术后管理,是一种值得推广的骨髓炎治疗方法。     

腰椎间盘突出症术后复发的手术治疗分析

目的:探讨复发性腰椎间盘突出症手术治疗的效果。方法:腰椎间盘突出症术后复发46例采用后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合术。结果:本组46例采用后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合术术后患者随访12～54个月,平均随访24.6±2.6个月。采用日本JOA评分,患者术前评分平均5.3±0.6分,术后JOA评分23.1±2.1分,平均改善率76.4%。本组无内固定松动及断裂,植骨融合良好。结论:伴有椎管狭窄或节段性不稳症状明显的腰椎间盘术后复发患者,采用后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合术疗效满意。     

人骨髓间充质干细胞体外分离培养方法的比较研究

目的 比较Ficoll密度梯度离心法分离人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)与全骨髓培养法之间的差异,以期建立一种简便、实用的基于临床移植需要的MSCs分离方法.方法 分别应用上述两种方法分离MSCs,比较用两种方法的细胞形态、MSCs细胞得率及以及细胞表面标志的差异.结果 两种方法均能有效培养出骨髓MSCs,且获得的第二代MSCs细胞形态无明显差异,细胞形态均一,为长梭形或三角形.5 ml骨髓细胞分离培养后,Ficoll密度梯度离心法获得的MSCs细胞总数显著小于全骨髓培养法(t=.639,P＜0.01).Ficoll密度梯度离心法与全骨髓培养法获得的第二代MSC8 CD29、CD105、CD105、CD34阳性表达率的差异无统计学意义(t分别为0.809、0.659、0.277、0.191,P均＞0.05),但前者的HLA-DR阳性表达率明显低于后者,差异具有统计学意义(t=2.347,P＜0.05).结论 与Ficoll密度梯度离心法相比较,全骨髓培养法分离MSCs具有培养时间较短,细胞得率较多的优点,虽纯度相对较低,但仍是一种较好的MSCs分离方法.     

血氧水平依赖磁共振成像技术在心血管疾病中的应用进展

传统的心脏磁共振检查需借助外源性对比剂才能评价心肌血供和代谢.血氧水平依赖磁共振成像技术(blood oxygen level dependent magnetic resonance,BOLD-MR)可不依赖对比剂,通过检测组织中脱氧血红蛋白水平高低即可反映局部血氧代谢情况.作为一种无创的功能磁共振成像技术,它在解释...     

术前区域动脉持续灌注化疗并栓塞治疗局部晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察术前区域动脉持续灌注化疗并栓塞治疗局部晚期乳腺癌的效果。方法：应用术前超选择区域动脉插管持续灌注化疗结合次要供血动脉栓塞的方案,经治Ⅲａ,ｂ 期乳腺癌患者９ 例。结果：在治疗后的１ 个月内取得良好效果,有效率达８９ ％ （８／９） 。结论：局部晚期乳腺癌术前区域动脉持续灌注化疗配合次要供血动脉栓塞可有效提高术前化疗疗效,显著缩短疗程且毒副反应小、简便,值得推广应用。     

左颞部皮肤鳞癌1例

患者女,81岁,左颞部无痛性肿块3年余,破溃不愈2月.体检：左侧颞部眉弓外缘可见一大小约3.0 cm×2.5 cm外突肿块,此内界距眼外眦约1.2 cm,肿块上半部分破溃、部分黄色结痂,边缘呈菜花状突起.组织病理：表面鳞状上皮不典型增生,癌组织突破基底膜至皮下,呈巢状分部,深部分呈树根状浸润性生长,癌组织分化较好,角化珠丰富.治疗行皮肤鳞癌扩大切除术＋游离植皮术.     

显微技术下切除颅底脑膜瘤的应用研究

目的对在显微镜下手术的颅底脑膜瘤患者进行回顾、分析,以提高其效果及生活质量。方法按肿瘤生长部位不同,选择不同的手术入路。在切瘤过程中常规使用Zeis显微镜进行手术操作。部分未能全切者术后辅以γ-刀放射治疗。结果 26例病例中全切除23例,大部分切除2例,部分切除1例。本组术后无死亡病例。神经功能及症状体征加重1例。3例原术前有癫痫发作患者经手术及术后行抗癫痫治疗后痊愈。余全部都有不同程度恢复、好转或痊愈。结论颅底脑膜瘤是血运异常丰富的实质性肿瘤,且颅底解剖复杂,凹凸不平,视野视角狭小多变,仍是专科的技术难点、热点之一。对血管异常丰富、风险较大者,术中使用高速磨钻扩大视野,骨窗要尽量贴近颅底,降低颅压及充分暴露肿瘤,使用显微操作技术,才能提高手术安全性及手术效果,减少并发症的发生,而显微技术是手术成功、安全的关键。     

特发性肺纤维化胸部高分辨CT诊断的回顾性分析

目的 了解特发性肺纤维化的HRCT表现,为肼的影像诊断积累经验.方法 回顾性分析确诊为特发性肺纤维化32例患者的临床资料,对其HRCT.表现进行总结.结果 磨玻璃样阴影主要见于病程小于1年、肺功能轻度受损的病例;小叶内间质增厚和小叶间隔增后主要见于病程1～3年、肺功能中度受损的病例;交界面不规则、蜂窝肺、胸膜增厚主要见于病程大于2年、肺功能重度受损的病例.结论 HRCT在特发性肺纤维化的诊断中具有重要意义.     

包头市中学生心理健康状况的调查分析

目的：评定包头市中学生的心理健康状况。方法：对包头市四所初高中学校的2869名中学生进行了SCL～90测试，并将结果与中国常模进行比较。结果：有13％的中学生存在各种不同程度的心理健康问题。中学生在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性九个因子其均分显著低于全国常模（P〈0.05）。男生在躯体化、强迫症状、敌对、偏执、精神病性五因子均分显著高于女生（P〈0.05），女生恐怖因子均分高于男生（P〈0.05）。高中生在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性九个因子均分显著高于初中生（P〈0.05）。结论：尽管包头市中学生心理健康水平优于全国，但包头市高中男生的心理健康问题仍应引起重视。     

经腹修补创伤性膈疝的诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗。方法对本院1990—2005年收治的16例创伤性膈疝患者资料进行回顾性分析。结果本组患者大多缺乏特征性征象。术前均确认,治愈14例(87%),死亡2例。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。以腹腔脏器损伤为主的左侧创伤性膈疝,经腹修补既可探查修补膈肌,又可对腹腔进行探查和治疗,手术创伤小,恢复快。