乳腺脂肪坏死的声像图特点

目的：探讨乳腺脂肪坏死的超声影像学特征。方法：对我院1994年4月至2001年12月间诊治的30例乳腺脂肪坏死超声影像特点进行回顾性分析，所有患者均经手术切除获得病理组织学诊断。结果：乳腺脂肪坏死的声像图表现分为：皮下型：9例（30％）位于皮下的脂肪组织呈增强的中等回声区。此型误诊率为33%(3/9)。腺体型：21例（70％）病变位于腺体内，声像图表现为：（1）62％（13／21）呈低回声，后方回声增强或无改变；（2）24％（5／21）呈无回声，后方回声增强；（3）5％（1／21）呈无回声，后方回声衰减；（4）5％（1／21）呈无回声，腔内壁呈高回声结节，后方回声增强；（5）5％（1／21）声像图正常。此型误诊率达76％（19／21）。结论：了解乳腺脂肪坏死的特征性声像图，对诊断此病具有重要价值。     

绝经后局部进展期乳腺癌新辅助化疗30例报告

乳腺癌是一个需要综合治疗的系统性疾病,不同分期的乳腺癌需要合理安排治疗计划才能最大限度提高疗效。乳腺癌是对化疗比较敏感的肿瘤,对于原发灶较大或区域淋巴结转移较多的局部进展期乳腺癌,先给予新辅助化疗可以使肿瘤缩小、降期,获得外科手术的机会。2007年1月至2009年12月，本中心对30例绝经后的局部进展期乳腺癌患者进行了新辅助化疗．     

紫杉醇、蒽环联合化疗对绝经前乳腺癌患者月经的影响

目的研究紫杉醇和蒽环联合方案化疗对绝经前乳腺癌患者月经的影响。方法回顾性分析88例绝经前乳腺癌患者接受紫杉醇和蒽环联合方案化疗后出现闭经的比例、时间以及月经恢复的比例和时间。分析患者的临床特征与化疗诱导闭经（CIA）及月经恢复的相关性。结果 88例患者中共有64例（72.7%）出现CIA,中位时间为3个月,≤40岁年龄组与〉40岁年龄组发生率有统计学差异（P=0.005）。64例出现C IA的患者中共有23例（35.9%）患者恢复月经,中位时间为化疗结束后6个月,多变量Logistic回归分析显示年龄是月经恢复的独立预测指标（P=0.031）。结论紫杉醇和蒽环联合方案会使绝经前患者出现CIA,年龄是预测CIA出现和月经恢复的指标。     

紫杉醇治疗晚期乳腺癌30例的临床观察

目的 观察含紫杉醇的化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法 用含紫杉醇的化疗方案治疗晚期乳腺癌30例,紫杉醇剂量135mg/m^2,均匀3h静脉输注,3-4周重复1次,平均每例给4次,在紫杉醇化疗前常规给予地塞米松,苯海拉明和西米替丁预防过敏反应。结果 完全缓解（CR）3例,占10%,平均缓解期1.6个月,部分缓解（PR）10例,占33%,平均缓解期5个月,总有效率43%（13/30）。主要不良反应为白细胞下降,肌肉关节疼痛,手足麻木,脱发和面色潮红。结论 紫杉醇治疗晚期乳腺癌疗效肯定。不良反应可耐受。     

表阿霉素联合紫杉醇的新辅助化疗治疗乳腺癌的临床观察

目的 评价表阿霉素(EPI)联合紫杉醇(TAX)进行新辅助化学治疗乳腺癌的疗效及不良反应。方法用EPI联合TAX治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌26例,其中EPI 60 mg/m2,第1天静注,TAX 150 mg/m2,第2天持续3 h静滴,4周为1个疗程。所有患者化疗2个周期后行乳腺癌改良根治术,术后继续以原方案化疗4~6个周期。化疗前给予地塞米松、蒽丹西酮、苯海拉明和西米替丁预防胃肠道不良反应及过敏反应。结果乳腺癌有效率(RR)81％(21/26),其中Ⅱ期乳腺癌达94％(15,16),Ⅲ期为60％(6,10)。无病理完全缓解病例,1例(4％)临床完全缓解(cCR),20例(77％)部分缓解(PR),5例(19％)无变化(NC),无进展病例。腋窝肿大淋巴结中62％(16/26)新辅助化疗后不能触及,其中N1达75％(15/20),N2为17％(1/6)。主要不良反应为白细胞下降、关节肌肉痛、神经毒性、胃肠道反应、脱发和面色潮红,均可耐受。结论EPI联合TAX进行新辅助化疗是一种安全、有效、可行的方法,能明显缩小乳腺癌的原发肿瘤及腋窝淋巴结转移灶。     

乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌伴早期浸润的对照研究

目的：探讨乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌伴早期浸润的影像学特点,方法：对比40例手术后病理证实的乳腺原位癌伴早期浸润患者的钼靶与超声诊断结果。结果：40例患者在乳腺钼靶摄片上有乳腺癌征象的28例（70.0％），表现为良性肿瘤征象的7例（17．5％），无肿瘤征象5例（12.5％）；在乳腺超声诊断中有乳腺癌表现的13例（32.5％），表现为良性肿瘤征象的10例（25.0％），无占位表现的17例（42.5％）。结论：在乳腺原位癌伴早期浸润诊断方面，乳腺钼靶诊断与病理诊断的符合率高于乳腺超声检查；两种检查综合诊断可减少此类早期乳腺癌的漏诊。     

乳腺癌保乳手术治疗148例分析

目的研究乳腺癌保乳治疗方法的选择,探讨保乳手术适应证及疗效. 方法回顾分析1996年1月～2003年10月我院接受保乳治疗的148例乳腺癌临床资料.0期5例,Ⅰ期85例,Ⅱ期55例,Ⅲ期3例.手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫.术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗. 结果手术标本石蜡病理检查各切缘均无癌浸润.经过54个月中位随访期(范围2～84个月),局部复发率为2.7%(4/148),其中乳腺3例,腋窝1例;远处转移率3.4%(5/148),手术至远处转移间期6～43个月,转移部位分别为肺、肝、脑膜和骨,其中3例死亡.对保乳综合治疗结束后满1年的108例患者进行乳房外形的评估,优32.4%(35/108),良49.1%(53/108),差18.5%(20/108). 结论对早期乳腺癌及部分经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意.规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键.保乳手术后大部分患者乳房外形良好.     

乳腺癌辅助性化疗的远期疗效

19世纪末HaIsted创建乳腺癌根治手术的理论依据是乳腺癌为一种局部疾病,这种理论与治疗方法统治了乳腺癌治疗达半个多世纪。二十多年前人们开始注意到不管根治性手术如何扩大,均未能提高治疗效果。手术治疗失败的主要原因是血行远方转移。由于对乳腺癌细胞的生物学特性、细胞动力学,机体免疫状态等的研究进展,确认了乳腺癌在早期阶段即是全身性疾病。沿于这一认识发展起来的对乳腺癌应采取综合治疗的对策已被普遍接受。在对可手术治愈之乳腺癌患者中,除手术消除局都病灶外,应用辅助性化疗以控制     

新辅助化疗后乳腺癌病理变化31例分析

目的研究乳腺癌新辅助化疗后的病理改变，及其对于预后判断和后续治疗的意义。方法31例局部进展期乳腺癌患者，以TA方案进行新辅助化疗，化疗前的粗针穿刺标本和化疗后的根治术标本均进行病理检测。结果新辅助化疗后，原发病灶与淋巴结出现蜕变坏死、钙化、玻璃样变性、纤维性变等改变；临床体检、B超及钼靶评价新辅助化疗的疗效与病理评价的符合率分别为58.1%、71.0%和51.6%；新辅助化疗后原发肿瘤病理缓解程度高的患者转移淋巴结数目低于病理缓解程度低的患者（P=0.009）。结论①临床评价（体检、超声或钼靶）不能准确体现病灶在新辅助化疗后的变化；②新辅助化疗后原发肿瘤的病理评价可以在一定程度上预测腋窝淋巴结状态。