以胸腔积液为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

患者,女,９岁。因发热、胸闷、憋气而在当地医院诊断为“支气管肺炎”,用抗生素治疗疗效不佳,症状加重而入院治疗。查体：Ｔ３９ｏＣ,Ｐ１５０次／分,Ｒ２８次／分,ＢＰ１４／９ｋＰａ。呼吸快,全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑,淋巴结（－）,左侧胸廓略饱满,叩诊浊音,呼吸间消失,右肺正常,心、肝、脾（－）。实验室检查：胸透示左胸腔积液,胸穿抽出胸水约２００ｍｌ,比重１０２２,蛋白５１５９／Ｌ,李凡他＋,细胞计数９２×１０９／Ｌ,几乎全为幼稚淋巴细胞。血常规：ＷＢＣ４４×１０９／Ｌ,Ｎ０．０３,幼稚淋巴细…     

人源和鸡源空肠弯曲菌的质粒携带情况及其与耐药关系的研究

本文对来自成都地区的人源和鸡源空肠弯曲菌进行了质粒携带情况调查和药敏试验测定,结果表明:人源和鸡源菌的质粒检出率分别为21.88%和8.11%,质粒带以1条多见,最多达5条,分子量为1.7～38×10~6道尔顿。含质粒的空肠弯曲菌中,大多耐四环素,部分耐氨苄青霉素和强力霉素。耐四环素菌株的质粒检出率(25.91%)明显高于敏感株(7.14%)(P<0.05),提示本地区空肠弯曲菌的四环素抗性与质粒有关。     

凝血六项检测在临产孕妇的临床诊断价值

目的 探讨凝血六项检测在临产孕妇的临床诊断价值.方法 以100例临产孕妇为对象,以同期100例体检健康者为对照组.检测两组常规凝血指标及血常规指标,分析期在孕妇中水平及临床意义.结果 观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)水平低于对照组,纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(F...     

自我药疗中不合理用药现象及防范措施

目的全面认识自我药疗。方法对自我药疗的益处和风险因素加以分析,提出具体的风险防范对策。结果非处方药在日常剂量下正确应用是安全的,有效的,但在患者实施自我药疗过程中,因受各种因素的影响,也存在一定的风险,患者医师和药师应共同关注非处方药的安全应用问题。     

经CT及纤维支气管镜肺穿刺活检对肺结节病变诊断的价值

目的：探讨CT引导经皮肺穿刺知检及纤维支气管镜活检对肺结节性病变的诊断价值。材料与方法：28例肺结节性病灶分别作CT引导经皮肺穿刺及纤维支气管镜肺穿刺活检。结果：CT引导穿刺准确率92．86％（26／28），诊断符合率85．71％（24／28）；纤维支气管镜穿刺准确率60．71％（17／28），诊断符合率50％（14／28）。结论：CT引导肺穿刺活检是一种对肺结节性病变诊断准确性高的有效方法。     

小儿静脉注射长春新碱无外渗致皮肤坏死3例原因分析及干预对策

长春新碱（VCR）对儿童急性淋巴细胞白血病疗效好、起效快，在儿童血液科经常应用。VCR以静脉注射为主，一旦渗出，可致局部组织坏死，为患儿带来痛苦。在近年工作中本科发生小儿静脉注射长春新碱无外渗导致皮肤坏死3例，经过积极处理后无不良后果，之后总结出相关干预措施并实行，收到了良好效果，未再发生皮肤坏死，现报道如下。     

浅析专职办公班护士的沟通技巧

对儿科护士来说,与患儿家长进行有效沟通,有助于护士取得患儿家长的信任,使医护人员获得正确的病史资料,正确评估患儿及家庭的个性化需求,以满足患儿生理、心理、社会等多方面的需要,使患儿早日康复[1]。作为专职办公班护士,本人在工作中积累了沟通经验,现将个人体会报告如下。1办公班护士的角色位置我科为儿童肾内风湿免疫科、儿血液内分泌科综合病房,目前有床位46张,护士17名,其中中级职称7名,初级职称10名。     

高压注射器静脉注射碘海醇致药物外渗的护理

目的根据高压注射器静脉注射碘海醇注射液外渗后致局部组织损伤的特点,寻找理想的预防和处理方法。方法给予75%酒精与硫酸镁粉剂调和后局部湿敷并抬高患肢及冷敷,同时严密观察病情,做好心理护理。结果 7例患者均病情稳定,心理状态良好,未发生水泡、无菌性炎症或组织坏死,并于24～48 h内痊愈。结论 75%酒精与硫酸镁粉剂调适后局部湿敷是一种治疗碘海醇注射液外渗的有效方法,配合患肢抬高及冷敷能在短时间内促使组织水肿消退,避免损伤,同时关注病情变化和心理状况,减轻患者身、心的痛苦,使优质护理做到实处。     

大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病不良反应的护理

目的 探讨普通病房大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)不良反应的护理。方法 对21例急性淋巴细胞白血病患儿在大剂量应用甲氨喋呤治疗过程中出现的不良反应:恶心、呕吐,口腔炎、口腔溃疡,头痛、颈强直,静脉周围组织炎等进行针对性的护理。结果 21例患儿在常规化疗方案连续治疗的同时,共使用HD-MTX冲击疗法64个疗程,其中5例完成化疗方案后现已停药,11例随访3~26个月均无病生存,死亡5例。死亡病例中,1例为家属自行停止化疗改服中药,7个月后复发,1例为家属未予正规化疗,缓解40个月后复发,其余3例为BCR/ABL(+)ALL。在普通病房应用HD-MTX冲击疗法时均未发生严重副作用、中枢神经系统疾病和睾丸白血病。结论 提升专科护理业务技能,熟知药物的药理作用及不良反应,在化疗过程中加强病情观察,及时准确地执行医嘱,能够防止或减少、减轻不良反应的发生,在普通病房能顺利完成HD-MTX冲击治疗。     

过敏性紫癜患儿使用健康教育手册的护理体会

健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。过敏性紫癜是一种血管变态反应疾病，多发于儿童，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等，此病易反复。近年来有大量报道表明：过敏性紫癜的患病率有增加的趋势。笔者采用自行设计的健康教育手册发放给78例病人，取得了满意的效果。现报道如下。