小梁滤过术联合丝裂霉素C治疗青少年型青光眼

青少年型青光眼属难治性青光眼。我院自１９９７年７月—２０００年７月对１１例１７眼患者采用外路小梁切开、小梁切除术联合术中使用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）的方法,并随访１２个月以上,取得满意的效果,现报告如下。     

子宫颈鳞状细胞癌的癌前病变诊断和鉴别诊断

宫颈鳞癌的癌前病变与HPV感染关系密切,发病率非常高,正确的病理诊断是选择合适临床处理方法的前提.宫颈鳞癌的癌前病变有多种分类方法,病理改变为一谱系,因而在病理诊断、分级和鉴别诊断方面难免有一些灰区,只有对之具备较充分的知识,才能对这类非常常见的疾病做出较好的病理诊断.     

微小病毒B19感染引起新生儿重度贫血尸检1例及文献复习

目的　研讨微小病毒B19感染的病理组织学诊断及其在新生儿中引起重度贫血的临床病理特征。方法　对 1例死于该类贫血的新生儿进行尸检和常规病理学检查。结果　在骨髓造血组织、肝和脾的髓外造血灶和肺血管中的红细胞前驱细胞中找到诊断性的核内包涵体。结论　微小病毒B19感染引起的重度贫血可导致新生儿死亡 ,病理组织学诊断的关键是在原红细胞中找到诊断性核内包涵体。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作合并2型糖尿病患者使用糖皮质激素后血糖变化的观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并2型糖尿病（T2DM）患者在治疗过程中使用糖皮质激素后其血糖变化情况与胰岛素用量的关系。方法搜集我院住院患者中AECOPD且合并T2DM患者病例50例,入院时立即查血糖,并评估病情了解其是否需要使用糖皮质激素,及使用胰岛素的情况。使用糖皮质激素后开始监测空腹、餐后和（或）随机血糖,记录胰岛素调整剂量。采用SPSS13.0统计软件统计,（x ± s）,Z检验,计算P值。结果使用糖皮质激素后AECOPD合并T2DM患者的各时段血糖数值有升高,差异均无统计学意义（P＞0.05）,日均胰岛素使用量增加明显,差异有统计学意义（P=0.0092）。结论AECOPD合并T2DM患者使用糖皮质激素安全,可控。     

羊水栓塞合并妊娠急性脂肪肝引发致命大出血

临床上产后短时间大出血常见病因有胎盘粘连、子宫或阴道较大血管撕裂、宫缩乏力、超常胎盘部位反应和羊水栓塞等.然而,羊水栓塞合并妊娠特发性急性脂肪肝更可加重出血,这是因为后者可导致凝血障碍,如产前未发现这种情况,则可造成临床止血困难,甚至患者死亡.     

TTF-1、Napsin A、CDx2、CK20和CDH17在肺肠型腺癌的诊断价值

目的探讨甲状腺转录因子1(TTF-1)、天冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)、尾型同源框转录因子2(CDx2)、细胞角蛋白20(CK20)及肝肠黏着蛋白17(CDH17)在肺肠型腺癌(SPEA)的诊断价值。方法选择非小细胞肺癌患者(A组)、肠腺癌肺转移患者(B组)及SPEA患者(C组)各50例,采用免疫组化法检测肿瘤组织TTF-1、Napsin A、CDx2、CK20、CDH17蛋白表达,ROC曲线分析单项蛋白检测和联合检测对SPEA的诊断效能。结果 A组TTF-1和Napsin A蛋白阳性表达率高于CDx2、CK20及CDH17(P<0.01);B组CDx2、CK20及CDH17蛋白阳性表达率高于TTF-1和Napsin A蛋白(P<0.01)。联合检测的AUC大于单项蛋白检测(P<0.01),联合检测诊断SPEA的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单项蛋白检测(P<0.05或P<0.01)。结论 TTF-1、Napsin A、CDx2、CK20和CDH17联合检测能更好诊断SPEA。     

TGF-β1对Heymann肾炎肾小球细胞外基质的影响

目的 探讨TGF-β1对不同病变阶段主动型Heymann肾炎肾小球细胞外基质的影响。方法 建立主动型Heymann肾炎模型，在主动型Heymann肾炎第4、6、8和12周，用RT-PCR法检测TGF-β1 mRNA在病变肾组织内的表达，并用免疫组化SP法检测纤维连接蛋白和Ⅳ型胶原在Heymann肾炎病变各阶段大鼠肾小球内的表达，再用计算机图像分析系统进行定量分析。结果 自主动型Heymann肾炎模型诱发后第4周开始，TGF-β1 mRNA即有表达，至第8周最明显，第12周有所下调。主动型Heymann肾炎大鼠肾小球内纤维连接蛋白和Ⅳ型胶原的含量，随TGF-β1表达的上调和病变的进展而增多。结论 TGF-β1可能通过刺激主动型Heymann肾炎大鼠肾小球上皮细胞产生过量细胞外基质，从而介导了主动型Heymann肾炎病变的发生和发展。     

阴茎假血管肉瘤样鳞状细胞癌1例及文献复习

目的探讨阴茎假血管肉瘤样鳞状细胞癌(SCC)的诊断、组织学和免疫组化特征以及鉴别诊断。方法通过HE、免疫组化及特殊染色观察1例阴茎原发假血管肉瘤样鳞状细胞癌，并复习文献。结果镜下可见显著的棘细胞松解，肿瘤由排列呈腔隙状、网状结构的长梭形细胞组成，细胞异型性明显，核分裂象易见，胞质大多红染，局部区域弥漫出血坏死。免疫表型：CK、Vim阳性，CD34、CD31、SMA、FⅧRAg阴性。网状纤维染色不显示血管外形。结论假血管肉瘤样SCC是一种罕见的易与敌国管肉瘤混淆的特殊形态的SCC．需与血管肉瘤、癌肉瘤等鉴别。     

囊性肾瘤与肾混合性上皮和间质肿瘤的形态学特征及鉴别诊断

近年提出的"肾上皮和间质肿瘤(renal epithelial andstromal tumor,REST)"包括了囊性肾瘤(cystic nephroma)以及肾混合性上皮和间质肿瘤(mixed epithelial and stromatlllnor,MEST).囊性肾瘤和MEST之间在性别优势、年龄分布、上皮与间质成分的形态学和免疫组织化学表现方面均相似,但又在上述两种肿瘤的各自范畴内有所变异.     

不同类型腮腺肿瘤的临床特点及远期复发情况分析

目的 探究不同类型腮腺肿瘤的临床特点及远期复发情况。 方法 对2011年3月—2015年12月间于温岭市第一人民医院就诊的157例原发性腮腺肿瘤患者进行回顾性分析,所有患者均进行肿瘤切除术,术中肿块组织冰冻切片送病理检查,比较不同类型患者的临床资料、术后并发症发生率以及术后复发情况,并应用Cox回归模型分析复发危险因素。 结果 共检出良性肿瘤142例,其中,多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)和腺淋巴瘤(Warthin’s tumor,WT)的构成比较高(63.06%和24.21%);恶性肿瘤共15例。恶性肿瘤和WT患者的年龄均显著高于PA患者(均P<0.05);WT患者的男性比例、吸烟者比例、双侧发病比例、吸烟指数和肿块直径均显著高于PA和恶性肿瘤患者(均P<0.05)。恶性肿瘤和WT患者术后并发症发生率高于PA患者(P<0.05)。在28～60个月的随访过程中,5例WT患者和11例恶性肿瘤患者发生复发,PA患者未发生复发,WT患者的复发风险显著低于恶性肿瘤患者(HR=0.132,P<0.001);Cox回归显示,术后吸烟是WT患者复发的独立危险因素(HR=2.794,P<0.001)。 结论 PA和WT是最常见的原发性腮腺肿瘤类型,WT的发病年龄、男性与双侧发病比例和吸烟指数较高,WT和恶性肿瘤患者具有较高的术后并发症发生率,术后吸烟是WT复发的危险因素。