经皮冠状动脉腔内成形术PTCA的护理

自１９９３年以来,我院对１３８例冠心病患者施行经皮冠状动脉腔内成形术ＰＴＣＡ,并配合密切观察与护理,取得了良好疗效。现将护理体会介绍如下。 临床资料：本组 １３８例患者中,男 ９６例,女４２例;年龄４２～７３岁,平均５７岁。其中不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）７６例,稳定性心绞痛（ＳＡＰ）５０例,急性心肌梗死（ＡＭＩ）１２例（前壁６例,下壁及侧壁４例,后壁２例）。经ＰＴＣＡ手术治疗,疗效良好。 护理体会：除做好心理护理外,还应做好以下几点：①术前训练患者平卧位作猛烈咳嗽动作,以便术中必要时作咳嗽动作,促进造…     

成人嗜血细胞综合征一例

嗜血细胞综合征（hemophagocytic syudrome,HPS）又称嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohisti ℃ ytosis HLH）,是一组病因及发病机制复杂、组织病理表现嗜血活性而临床表现类似的症候群。HPS分为原发性和继发性。原发性是家族性的;     

Caspase 3 siRNA抑制关节软骨细胞的凋亡

背景:到目前为止,国内外对caspase 3抑制剂的研发大都集中在肽类或非肽类化合物的合成和发现上,而利用RNAi干扰技术直接沉默caspase 3基因,在基因水平抑制软骨细胞凋亡还未见报道.目的:利用慢病毒载体,把Caspase 3 siRNA转入软骨细胞,使其caspase 3基因沉默,相对阻断凋亡效应的联级反应,期望达到抵抗软骨细胞凋亡的目的.设计、时间及地点:单一样本观察,于2008-06/2009-06在暨南大学医学院附属广州市红十字会医院,广州市创伤外科研究所完成.材料:软骨细胞从SPF级SD大鼠关节中提取,caspase 3 siRNA慢病毒载体为实验构建.方法:构建大鼠pSIH1-H1-copGFP-Caspase 3 siRNA表达质粒,使用慢病毒包装系统,在293TN细胞中进行包装生产含caspase 3 siRNA的慢病毒颗粒,然后转导(transduce)入大鼠软骨细胞.主要观察指标:实时荧光定量-聚合酶链反应和Western blot检测转导后软骨细胞caspase 3 基因沉默情况,再用肿瘤坏死因子α诱导软骨细胞凋亡,流式细胞技术Annexin V/ PI检测软骨细胞凋亡情况.结果:Caspase 3 siRNA能顺利转入软骨细胞,转导率达90%;实时荧光定量-聚合酶链反应检测软骨细胞中Caspase 3 mRNA的表达量,实验组低于与对照组差异有显著性(P < 0.01);Western blot检测软骨细胞的Caspase 3蛋白表达量,实验组低于与对照组差异有显著性意义(P < 0.01);在使用肿瘤坏死因子α诱导软骨细胞凋亡时,caspase 3 siRNA转导组抑制细胞凋亡的能力是对照组的7倍.结论:利用慢病毒载体把caspase 3 siRNA转入软骨细胞,使软骨细胞的caspase 3 基因沉默,可以达到相对拮抗软骨细胞凋亡的目的.     

产前超声诊断双胎反向动脉灌注综合征

目的 探讨多普勒超声在产前诊断双胎反向动脉灌注综合征(TRAP)中的临床价值,提高对此类罕见畸形的认识. 方法 我院1995年1月至2008年9月产前超声诊断及疑似诊断19例TRAP,比较超声与生后随访或引产后病理结果. 结果 19例TRAP中,无心畸胎(受血儿)均有严重结构畸形,产前超声对胎儿皮肤水肿、脊柱、腹腔结构及下肢显示准确性高;但对头颅发育不良及特别短小的上肢显示困难,颜面部畸形基本上显示不清.泵血儿(供血胎)中死胎及死产16例,存活3例;心功能不全9例.胎儿附属结构特征:(1)存活的无心畸胎均为脐动脉供血,血流方向朝向胎儿体内,与正常胎儿脐动脉血流方向相反;(2)两胎儿脐带胎盘附着处可见大的血管相交通;(3)无心畸胎多为单脐动脉;(4)羊水过多为预后不良征象;(5)单羊膜囊双胎常发生脐带缠绕及打结. 结论 多普勒超声可为评价TRAP血流动力学特征、评估泵血儿心功能、附属物异常及预后提供重要信息,为产前诊断TRAP的首选和重要的诊断方法.     

三维超声新技术在胎儿检查中的应用研究

目的探讨三维超声新技术多平面成像（MSV）及厚层成像（TSI）在胎儿超声检查中的应用。方法对150例正常胎儿采集脊柱正中矢状面、颜面正中矢状面、胎头双顶径平面的三维容积图像各50例,胎儿平均孕21周。对35例二维超声怀疑或确定有异常的胎儿（平均孕28．4周）行三维超声检查,部分接受MRI检查。所采集的三维容积数据应用MSV和TSI分析。结果MSV可同时显示一系列互相平行的平面,与二维超声相比较,MSV在下列病例中提供了新的诊断信息：10例腭裂（尤其是双侧腭裂）、1例小的脑膨出、1例颅骨环变形、1例胼胝体缺如和1例Dandy—Walker畸形。TSI可行线性或弧形的非标准平面的扫查,在1例半椎体和1例成骨发育不全伴足内翻畸形胎儿中有诊断优势。结论三维超声新技术MSV和TSI可用于正常胎儿结构及胎儿畸形的检查,并可能优于二维及传统的三维正交平面显像模式。     

双胎反向动脉灌注序列征中血流自然阻断一例

双胎反向动脉灌注序列征（twin reversed arterial perfusion sequence,TRAP）是单合子多胎妊娠中严重的并发症之一,发病率为妊娠总数的1／35000,单卵双胎中占1％,宫内死亡率高。本文报道1例罕见TRAP受血儿宫内血流自然阻断,以加强对此类少见畸形的认识。     

基于经筋理论探析针刀治疗腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎属“经筋病”,本文梳理经筋理论的古今研究,引入现代肌筋膜链学说和生物力学学说,对经筋理论在针刀治疗腰背肌筋膜炎中的指导作用进行阐述。该病的病变层次理应以经筋为主,病所为“筋结点”,法为“解结”。在经筋理论指导下遵循“在筋守筋”和“以痛为输”的定点原则,结合经筋整体观“循筋取穴”,由点及面可形成多维度治疗结构,以期进一步突破针刀在治疗腰背肌筋膜炎中的局限性,开拓临床新思路。     

Ⅲ型喉食管气管裂畸形产前超声表现一例

孕妇,27岁,孕2产1,3年前生育一健康男婴.此次孕期无特殊病史.孕12+1周超声检查示胎儿生长指标、颈项透明层厚度均正常,双肺及心脏位置正常.孕14周无创DNA检测正常.     

阿托氟啶治疗消化道肿瘤Ⅱ期临床研究

经卫生部药政局 (96 )ＸＢ 5 0批准文号 ,中国医学科学院肿瘤医院为临床研究负责单位牵头 ,组织 10家医院对临床 4 0 0例消化道肿瘤病人使用阿托氟啶做Ⅱ期临床研究。自 1998年 10月至 2 0 0 1年 1月作者等参加了由山东医科大学和西安制药厂共同开发研制的Ⅰ类抗癌新药阿托氟啶的Ⅱ期临床研究 ,观察其对 4 7例消化道恶性肿瘤的疗效及毒性 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　病例选择标准1.1.1　入选标准　①有病理或细胞学证实的无法手术或手术后复发、转移的食管癌 ,大肠癌及符合原发性肝癌临床诊断标准的中、晚期肝癌 ,有客观可评价疗效…     

火把花根的研究概况

概况及化学成分火把花学名昆明山海棠(Tripterygium HypoglaucumHutch,THH),又名粉背雷公藤、金刚藤等,是卫茅科雷公藤属落叶披散或蔓状灌木植物。我国昆明山海棠资源丰富,多集中于云南楚红、红河、玉溪、昆明等地。火把花一名始载于《本草纲目》[1],李时珍集解曰:“生滇南者花