新型多功能婴幼儿头皮静脉穿刺操作台的研制与临床应用

目的研制新型多功能婴幼儿头皮静脉穿刺操作台，满足儿科临床静脉穿刺需要。方法自主研发多功能婴幼儿头皮静脉穿刺台，并进行临床应用。选取2012年10～11月，南通大学第二附属医院儿科病房，需头皮静脉穿刺输液患儿400例，随机分为两组：研究组200例，采用新型多功能婴幼儿静脉穿刺操作台上进行操作；对照组200例，采用传统的穿刺操作台上进行操作。比较两组患儿首次穿刺成功率、穿刺并发症发生率、穿刺成功完成时间、患儿家属满意率。结果（1）技术特点：多功能一体化，集操作台、治疗车、治疗盘于一体；操作台具有自动升降装置；配备可调节光源方向的照明设备；操作台备有移动装置；（2）安全性特点：具有充气的颈托装置；（3）操作台两侧设有床栏；操作台附有四肢约束带及腹带；（4）研究组首次穿刺成功率（92．0％）高于对照组（68．0％），P〈O．01；（5）研究组穿刺并发症发生率（8．0％）低于对照组（32．0％），P〈0．01；（6）研究组穿刺成功完成时间（60．2±12．3）S低于对照组（120．8±21．5）S，P〈0．01；（7）研究组患儿家属满意率（95．0％）高于对照组（73．0％），P〈0．01。结论多功能婴幼儿静脉穿刺操作台，具有移动性好，固定方便，满足临床需要，操作安全可靠。     

术后早期康复护理干预对主动脉夹层手术预后的影响

目的探究术后早期康复护理干预对主动脉夹层手术预后的影响。方法选择主动脉夹层手术后患者90例,随机分为2组:对照组予以常规主动脉夹层术后护理,观察组在此基础上于术后予以早期康复护理干预,对比2组卧床时间、住院时间、术后并发症发生情况及干预前后生活质量变化。结果观察组卧床时间及住院时间均短于对照组(P均0.05)。观察组术后并发症发生率为8.9%,低于对照组的37.8%(P0.05)。观察组干预后SF-36量表评分高于对照组(P0.05)。结论对主动脉夹层术后患者开展早期康复护理管理有助于降低术后并发症发生率,缩短康复时间,提高术后生活质量。     

几丁质膜作为表皮干细胞培养支架的实验研究

Objective To investigate the feasibility of constructing a skin tissue engineering cover-ing on chitinous membrane using rat epidermal stem cells (ESCs). Methods Rat ESCs were isolated and cultured by cold digestive method and collagen type Ⅳ adherent method. Cell colonies were observed with in-verted microscope. Expressions of DNA and RNA of ESCs were detected with laser scanning confocal micro-scope. Growth curves of cells were determined with Alamar BlueTM colorimetric method. Expressions of sur-face markers of ESCs (CD29, CD71, CD49d, and CD34) were detected with flow cytometer. Positive expres-sions of CK15, CK19, and P63 of ESCs were determined by immunohistochemistry. Influence of original chi-tinous membrane leachate in different dilutions on ESCs was observed. Condition of growth of ESCs on the ve-hicle was observed. Results Isolated cultured cells were verified as ESCs, of which the doubling generation time was 48 hs. CD29 and CD49d were positive;CD71 and CD34 were negative;CKi9, CK15, and P63 were positive. Compared with that of control group, ESCs cultured in chitinous membrane leachate showed slight cell proliferation when diluted to 1:8-1:512 dilutions, but there was no statistically significant difference (P>0.05). The checkerboard-form cell colonies of ESCs could be visualized with naked eyes on the chi-tinous membrane in 2-4 weeks of culture. A multitude of ESCs were seen to grow on fibres under microscope. Conclusions Chitinous membrane may be used as ESCs culture vehicle, and biological compatibility is good.     

胶原凝胶复合物治疗褥疮的临床研究

目的探讨胶原凝胶复合物对各种类型褥疮的治疗效果。方法采用Ｉ型胶原为主要原料,研制出Ｉ型胶原凝胶复合物（胶原凝胶）,治疗Ⅱ~。、Ⅲ~。褥疮共３５例。结果与对照组比较,胶原凝胶对创伤组修复的效果良好, Ⅱ~。褥疮均２～３周内愈合, Ⅲ~。褥疮４周内明显好转（占 ６０％）。结论 Ｉ 型胶原可促进肉芽生长及上皮再生,以Ｉ型胶原为主要原料的胶原凝胶能明显缩短褥疮的治疗周期,是促进伤口愈合的良好生物材料,其成份、药效、毒理等已经各种实验验证,值得在临床上广泛应用。     

113例患者注射用硫酸黏菌素应用合理性分析

目的：探讨该院注射用硫酸黏菌素临床应用的合理性,为促进该药的临床合理应用提供参考。方法：回顾性收集2020年12月至2023年3月该院使用注射用硫酸黏菌素治疗的患者的基本信息、感染部位、病原学检查结果、用法与用量、联合用药和疗程等,参考药品说明书、指南、共识及相关文献,对注射用硫酸黏菌素临床应用的合理性进行分析。结果：共纳入113例使用注射用硫酸黏菌素的患者,其中24例患者(占21.2%)无用药指征。15例患者(占13.3%)使用负荷剂量;绝大部分患者(101例,占89.4%)静脉滴注采用了最低日剂量100万U;43例患者(占38.1%)联合雾化吸入给药,其中1例患者(0.9%)雾化吸入剂量过低。27例患者(占23.9%)使用单药治疗,4例患者(占3.5%)联合用药不符合指南或共识推荐。19例患者(占16.8%)存在疗程过短,8例患者(占7.1%)存在疗程过长。该院注射用硫酸黏菌素临床应用过程中存在用药指征把握不严、雾化吸入给药剂量过小、未联合用药及用药疗程不当等问题。结论：注射用硫酸黏菌素在该院的应用有待进一步规范,迫切需要对其药动学/药效学及临床应用等进行高质量的深入研究,以优化其...     

超声造影诊断胎盘植入的应用价值

目的 探讨超声造影在胎盘粘连植入及胎盘穿透中的临床诊断价值.方法 对20例临床怀疑胎盘粘连或植入的患者常规超声检查后采用造影剂SonoVue行超声造影,观察实时超声造影过程,分析各组的造影剂灌注特征.结果 15例超声造影与清官术结果对照显示:8例造影显示官腔内残留病灶与子宫肌壁关系清楚,7例残留病灶与子宫浆膜层之间厚度仅2～4 mm.5例超声造影与手术结果对照,3例造影示胎盘附着处子宫浆膜层菲薄,连续不完整,毛糙呈锯齿样,手术结果为胎盘植入穿透;1例合并子宫破裂病例造影表现子宫肌层与浆膜层造影剂灌注缺失;1例超声造影怀疑滋养细胞疾病,术后病理诊断为胎盘植入.结论 超声造影表现子宫浆膜层毛糙呈锯齿样,造影剂外溢,对诊断胎盘植入与穿透提供了重要的信息.     

中西医结合治疗抗癌药物渗漏

目的 :探讨紫草膏联合封闭和冰敷治疗抗癌药物渗漏的疗效。 方法 :对照组:发现抗癌药物渗漏后单纯西医治疗,局部封闭,然后间断冰敷24 h。治疗组:在对照组基础上加中药紫草膏外涂。观察局部组织损伤恢复情况。 结果 :治疗组32例患者,总有效率100%。对照组20例患者,总有效率90%。两组间疗效比较差异显著(P < 0.05)。 结论 :中西医结合能有效治疗渗漏性组织损伤的发生,且效果优于单纯西医治疗。     

缺乳的中医药治疗现状

产后母乳喂养是全球公认的最佳喂养方式。目前,西医对于产后缺乳的治疗效果并非十分满意,而中医在此方面具有明显的优势。本文就中药治疗产后缺乳的现状及研究概况进行简要综述。     

论中西医结合思维在中医内科学案例教学的应用

案例教学法在各学科领域广泛应用,尤其在中医内科学的理论及临床教学中取得了良好的效果。传统的中医案例教学强调学生运用纯中医思维分析临床问题,而忌讳西医思维的参与,具有一定的局限性;此文试开拓一种新的视角,将中西医结合思维运用于中医内科学案例教学中,并以消渴病为例阐述其较传统中医案例教学的优势。