强直性脊柱炎外周血Th17细胞的检测及意义

目的 探讨Th17细胞在强直性脊柱炎(AS)患者外周血中的水平及意义.方法 取40例AS患者(分AS病情稳定组、活动组各20例)和健康人外周血单个核细胞(PBMC),免疫磁珠阴选CD4~+ T细胞,用或不用非特异性刺激剂(A-CD3、A-CD28),然后加PMA/Ion,经固定/透膜处理进行细胞内染色,流式细胞术(FCM)检测CD4~+T细胞内白细胞介素17(IL-17~+)/γ于扰素(IFN-γ~+)、IL-17~+/IL-6~+水平.结果 免疫磁珠阴选CD4~+T细胞纯度达90% 以上.AS病情活动组IL-17表达水平较病情稳定组和健康对照组显著增高(P<0.01).用A-CD3、A-CD28和IL-23刺激后,CD4~+ T细胞IL-17胞内表达水平较无刺激有一定的增加.AS患者CD4~+T细胞IFN-γ胞内表达水平呈现卜IL-17表达相似的特点.AS患者IL-17胞内表达水平与IFN-γ和IL-6无显著相关.结论 AS患者外周血CD4~+ T细胞胞内IL-17和IFN-γ高表达,提示分泌IL-17的Th17细胞和分泌IFN-γ的Th1细胞共同参与了AS发病过程.     

角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎诊疗中的应用价值探讨

目的 探讨角膜共焦显微镜检查在真菌性角膜炎患者诊疗中的价值。方法 选取2016年1月至2017年1月在安徽省第二人民医院诊治的真菌性角膜炎患者21例（21只眼）,分别行角膜刮片实验室镜检和共焦显微镜检查,对比2种检查方法的检出阳性率。结果 21例（21只眼）患者中,实验室检查与共焦显微镜检查双阳性患者11例（52.38%）,单共焦显微镜阳性患者7例（33.33%）,单实验室检查阳性患者1例（4.76%）。共焦显微镜检出率为85.71%,实验室检出率为57.14%,差异有统计学意义（P=0.043）。8例（38.10%）患者药物治疗效果不佳,治疗好转13例（61.90%）。4例（19.05%）患者在症状体征阴性时,角膜共焦显微镜检查仍可见基质层菌丝残留。结论 共焦显微镜检查可提高真菌性角膜炎的诊断率,并可根据共焦显微镜实时检查结果指导用药。     

经腹部与经阴道超声诊断早期宫外孕44例体会

目的:探讨早期宫外孕的超声诊断方法。方法:临床确诊或手术证实的44例早期宫外孕患者的经阴道与经腹部超声检查结果加以分析。结果:显示附件区孕囊或附件区包块或附件区胚胎心管搏动者,经阴道超声一次显示31例(71.1%),经腹部超声15例(34.9%)。结论:经阴道超声检查较经腹部超声检查易发现宫外孕。     

苯甲醚制备方法的研究

苯甲醚为一基本有机化工原料。它的制备方法很多,其中最常用的制备方法是将苯酚与硫酸甲酯在氢氧化钠的作用下,发生反应,这种方法中,硫酸二甲酯的毒性很大,给苯甲醚的制备带来很大的不便。为找到一种较为方便的制备方法,本教研室对苯甲醚的制备方法进行了研究,将苯酚与碘甲烷作用,得到了较好的收率。其中碘甲烷的价格较贵,本教研室通过甲醇与碘、在红磷的催化下相作用。将所得的碘甲烷甲醇溶液直接与苯酚相作用,使反应步骤简捷,即方便于实验室中的操作,也有可能推广于工业生产,此法与前法相比较,具有降低反应物毒性和提高收率等优点。 1 碘甲烷的制备:取碘105g(0.86mol)于125ml滴液漏斗中,装入250ml的三颈瓶中。瓶内加入红磷12.8g(0.33mol),再在漏斗中和三颈瓶中分别加入甲醇液,共120ml,装上恒压装置和回流冷凝管,加热回流,将溶解的碘不断地     

儿童半轴肢体骨骼Ollier病1例

对2020年7月遵义医科大学附属医院收治的1例罕见的儿童半轴肢体骨骼Ollier病患儿的临床资料进行回顾性分析并复习文献, 总结儿童Ollier病的诊治方法。患儿, 男, 3岁, 因"发现右下肢跛行2 d"就诊, 行影像学检查为半轴肢体骨骼发病, 均提示组织细胞增生症可能, 行右股骨颈及大转子病变刮除、植骨及石膏外固定术, 术后病理结果提示内生性软骨瘤, 术后随访患儿植骨处愈合良好, 跛行症状改善, 未发生感染及股骨头坏死等并发症。儿童Ollier病发病部位以长管状骨居多, 发生于半轴肢体多发性病变很罕见, 对于这种罕见病例诊断较为困难, 易造成误诊, 需病理检查确诊;对病变范围广、影响患肢功能及畸形明显者需手术治疗, 并需长期随访。     

针刺调节脑梗死大鼠脑血管平滑肌CaP、CaD变化的实验研究

目的:通过研究脑梗死发生后脑动脉血管平滑肌中与血管收缩相关的PKC通路中关键蛋白CaP、CaD的表达变化及针刺干预效应,研究针刺对脑梗死大鼠脑血管平滑肌CaP、CaD变化的动态调节规律。方法:以线栓法复制脑梗死大鼠模型,以脑表面血管为研究对象,应用免疫印迹法检测脑血管平滑肌CaP、CaD的变化规律和电针干预效应。结果:免疫印迹结果显示:与空白组相比模型组MCAO后各时相CaD、CaP表达量下调均有显著统计学差异(P<0.01或P<0.05);模型组和针刺组组间比较显示,针刺组CaD、CaP表达量均上调,组间比较均有显著统计学差异(P<0.01,P<0.05)。结论:针刺干预可显著抑制MCAO模型大鼠脑表面血管CaD、CaP表达下调趋势,使其维持在正常值左右,这对于缓解缺血后血管平滑肌痉挛,保证缺血区血液供应具有重要作用。     

2023年(癸卯年)运气推演及疾病防治探微

基于五运六气理论,从五运、六气、客主加临等方面分析2023年运气特点,发现2023年火运不及,上半年凉燥,下半年多热。从运气相合的角度分析应以气为主,运次之。由六气而言,初之气需注意健脾利湿,辅以疏肝;二之气应泻南补北,滋水涵木;三之气宜疏利少阳;四之气需温肾健脾清心;五之气应条达肝胆,兼清肺;六之气清心补肾。     

康莱特软胶囊联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的:评价康莱特软胶囊联合化疗治疗晚期卵巢癌的疗效、毒副反应及对患者生活质量的影响。方法:将65例晚期卵巢癌患者随机分为康莱特组和对照组。康莱特组采用TC方案(紫杉醇+卡铂)化疗联合康莱特软胶囊治疗,对照组仅采用TC方案化疗,观察近期疗效、毒副反应、生活质量及血清CA125正常化比率。结果:康莱特组有效率为42.4%,疾病控制率75.8%;对照组有效率为40.6%,疾病控制率62.5%。康莱特组有效率及疾病控制率均高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P0.05);康莱特组在总体健康评分、卵巢癌V28评分、部分症状改善方面优于对照组;康莱特组骨髓抑制、恶心、呕吐、疲乏、肌肉关节疼痛等毒副反应发生率低于对照组。结论:康莱特软胶囊联合化疗治疗晚期卵巢癌化疗有效率高,化疗相关毒副反应轻,能有效提高患者生活质量。     

健康征询和体格检查对无偿献血者血液检测结果的影响

无偿献血可以通过健康征询的方法,排除可能影响血液安全的献血者．确保受血者输注安全的血液。笔者通过对健康征询和体格检查合格与不合格无偿献血者的血液检测结果进行比较,分析健康征询和体格检查在无偿献中的必要性和重要性,现报告如下。     

结缔组织病患者骨代谢的变化及云克对类风湿关节炎骨代谢的影响

目的：通过测定骨密度和骨代谢指标了解结缔组织病患者骨质疏松的发生情况和骨代谢的变化情况,并评价云克治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）对骨代谢的影响。方法：选取2016年2月—2017年2月于江苏大学附属医院风湿免疫科住院患者共280例,其中系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）75例,原发性干燥综合征（primary Sjogren syndrome,pSS）45例,RA 160例。采用双能X线法测定患者腰椎和髋部骨密度,采用电化学发光免疫分析法检测骨钙素（osteocalcin,OC）、Ⅰ型原胶原N端前肽（N?terminal propeptide of typeⅠ procollagen,PINP）和Ⅰ型胶原C端肽交联（C?terminal cross?linking telopeptide of type Ⅰ collagen,CTX）。分别分析骨代谢指标OC、PINP和CTX与患者年龄、病程、体重指数（body mass index,BMI）、C?反应蛋白（C?reactive protein,CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、补体C3、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、骨密度以及激素使用程度等因素的相关性。有70例RA患者给予云克治疗4个月,统计分析云克治疗前后骨代谢指标的差异。结果：280例结缔组织病患者骨量减少的发生率为27.7%,骨质疏松的发生率为21.5%。与SLE组比较,OC、PINP以及CTX水平在pSS组和RA组呈升高趋势;同时,pSS和RA患者的OC、PINP以及CTX水平在骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组呈逐渐升高的趋势。相关性分析发现,pSS患者骨代谢指标与RF呈显著正相关（OC：r=0.570,P=0.002;PINP：r=0.752,P < 0.001;CTX：r=0.660,P < 0.001）;SLE患者OC、PINP与髋部骨密度呈显著负相关（OC：r=-0.382,P=0.028;PINP：r=-0.527,P=0.002）;pSS患者OC、CTX与髋部骨密度呈显著负相关（OC：r=-0.471,P=0.013;CTX：r=-0.422,P=0.028）。与治疗前比较,云克治疗4个月后RA患者OC水平上升（P < 0.05）,ESR水平下降（P < 0.05）;而PINP、CTX、CRP和骨密度无明显变化。结论：结缔组织病患者存在不同程度的骨代谢异常,骨质疏松发生率较高。骨代谢指标可早期预测骨量丢失情况。云克治疗有助于改善RA患者骨代谢。