品管圈在手术室与供应室一体化模式中的应用

品管圈是在工作岗位上为了解决问题 ,自发结合成一个小团体 ,以团员间相互合作的方式 ,应用品管圈工具进行分析 ,解决工作场所中关键性的问题 ,达到改善业绩之目标[1 ] .要求全员在自我启发、相互启发下 ,灵活应用各种质量控制(Q C )手法,对自己的工作现场不断地进行维持与改善[2 ] .     

预防误吸型胃管临床应用初步报告

目的观察预防误吸型胃管的临床应用效果。方法选择2008年8月至2010年4月我院收住入院的急诊饱胃手术、神经内科脑卒中、ICU患者116例,术中、术后、住院期间均择期应用预防误吸型胃管。结果全组患者在应用预防误吸型胃管的各时间点均未发生误吸,有效率为100%。结论预防误吸型胃管能有效防止各种有误吸危险的病人的误吸。     

双极射频热凝术联合盘内臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症8例临床观察

目的:观察及评价经皮双极射频热凝术联合盘内臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法:选择2006年6月～2008年7月收住的颈椎间盘突出症患者16例,随机分为臭氧盘内溶核术组和加用双极射频热凝术组,对患者于治疗后7、30和180天的评分状况进行比较分析。结果:全组治疗均未发生脊髓、神经损伤等严重并发症,加用双极射频热凝术组在术后7、30和180天的优良率明显高于单纯臭氧溶核组(P<0.05)。结论:经皮双极射频热凝术联合盘内臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症安全、微创、效果好,是治疗颈椎间盘可供选择的一种方法。     

基于网络药理学探究六神丸联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的潜在作用

目的 探究六神丸联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎（SAT）的潜在作用。方法 应用TCMSP、HERB数据库和Swiss Target Prediction数据库等筛选六神丸、泼尼松的活性成分与靶点,并从GeneCards、OMIM、TTD和DisGeNET数据库获取SAT相关的治疗靶点。应用R语言Cluster Profiler包进行基因本体（GO）、京都基因和基因组（KEGG）富集分析,Cytoscape软件构建药物-活性成分-治疗靶点网络图,并针对关键靶点绘制蛋白-蛋白相互作用网络。通过拓扑结构分析获得关键基因,对关键基因、活性成分构建网络,采用分子对接分析关键靶点。结果 筛选获得六神丸活性成分12个,对应抗SAT靶点441个;泼尼松抗SAT靶点15个,六神丸联合泼尼松与SAT疾病交集靶点135个。GO富集筛选在生物过程方面获得1 811个条目,分子功能方面获得81个条目,细胞组成方面获得63个条目;KEGG富集分析出146条通路,涉及PI3K/Akt、MAPK、Rap1等信号通路。将六神丸活性成分远华蟾毒精、菜油甾醇、乙酸龙脑酯、脱氧胆酸等与筛选出的基因靶点SRC、HSP90AA1、...     

二次调查患者满意度促进医院服务质量改进

目的了解医院服务中影响患者满意度的因素,为提高医院服务质量提供依据。方法科室和第三方对出院患者两次电话回访。结果科室调查不满意患者47例,第三方对之二次回访,不满意患者仍有28例。不满意因素有服务态度、医疗效果和医护沟通。结论通过分析两次调查患者不满意的原因,提出科室应选择合适回访时机,提高医护人员沟通能力、操作能力和主动服务意识,提高护理人员职业发展理念、改善其服务态度,关注延续护理等措施,以不断改进医院服务质量。     

竹节参总皂苷对高血脂模型小鼠的影响作用

目的:研究竹节参总皂苷降血脂的药理活性。方法:腹腔注射75%蛋黄生理盐水溶液0.02mL.g-1建立小鼠高血脂动物模型。随机分为空白对照组、高脂模型组、2个阳性对照组(包括血脂康组及辛伐他汀组)和2个试验组(Z1高剂量组及Z1低剂量组)。空白对照组给予生理盐水,高脂模型组给予蛋黄乳溶液和生理盐水,阳性对照组和试验组以CMC-Na混悬,配成混悬药液样品。测定给药后动物血浆中TG、TC、LDL-C、HDL-C的mmol.L-1浓度。结果:阳性对照组和试验组各项指标与模型组比较,差异均有显著性。结论:竹节参总皂苷具有一定的降血脂的作用,并呈现量效关系。     

气管导管套囊破裂一例

[病例] 男,76岁,身高175 cm,体重55 kg.因反复咳痰、咯血50年,加重20 d入院.诊断为右上肺支气管扩张,肺部感染.拟行右上肺叶切除术.肺功能测定示混合性通气功能障碍,其他术前查体及实验室检查未见异常.入手术室后开放右颈深静脉,采用静脉及吸入复合全身麻醉.     

预防误吸型胃管在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察预防误吸型胃管在腹腔镜胆囊切除术（LC）中预防胃胀气发生的应用效果。方法选择60例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为预防误吸型胃管（新胃管）组和普通胃管组各30例,全麻诱导插管后,由手术医生对胃张力进行评分。结果新胃管组胃张力评分满意率100%,普通胃管组满意率33.3%（P〈0.01）。结论预防误吸型胃管能有效预防LC手术胃胀气的发生,提高了工作效率,临床实用性强。     

小儿气管食道异常通路麻醉通气处理与分析

患儿,男,5岁,体重18 kg.因打鼾2年,吞咽不适6个月于2007年12月2日入院.查体:T 36.7℃,P 100次/min,BP 98/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).发育正常,营养中等.查体无特殊发现,辅助检查无异常.择期行扁桃体摘除、腺样体刮出术.     

重度有机磷农药中毒留置导尿的护理体会

重度有机磷农药中毒是指有大量有机磷农药通过皮肤、呼吸道、消化道进人人体产生的急性中毒。 在救治的早期，反复、足量使用阿托品，导致病人尿潴留，需及时留置导尿管。本文就有机磷农药中毒救治过程中留置导尿管的护理谈谈笔者的心得和体会。现报告如下。