血浆TNF-α,sICAM-1水平与CHF患者病变进展关系的研究

目的 观察充血性心力衰竭(CHF)患者血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)水平的变化规律.方法 采用酶联免疫吸附法分别检测50例CHF患者血浆TNF-α和sICAM-1水平,并与临床资料进行对比分析.结果 TNF-α上升幅度与患者冠状动脉病变程度(r=0.550 1,P＜0.01),E/A比值(r=0.623 7,P＜0.01)和射血分数(r=0.856 4,P＜0.01)之间存在相关;sICAM-1水平升高幅度与冠状动脉病变程度(r=0.635 9,P＜0.01),左室射血分数(r=0.875 1,P＜0.01)和血脂水平(r=0.534 2,P＜0.01)之间存在相关;TNF-α和sICAM-1之间存在正相关(r=0.470 2,P＜0.01).结论 CHF患者血浆TNF-α和sICAM-1高水平表达预示病情进展.     

Logistic回归和ROC曲线综合评价检测四种尿蛋白排泄对早期肾小球疾病的诊断价值

目的：应用LogistIc回归和ROC曲线探讨尿白蛋白、α2-巨球蛋白、IgG、α1-微球蛋白4种蛋白排泄单独或联合检测对早期肾小球疾病的诊断价值。方法：收集肾小球疾病组患者22例,肾小管间质疾病组患者12例,非肾实质性疾病组患者20例,健康对照组35例,检测患者晨尿白蛋白、α2-巨球蛋白、IgG、α1-微球蛋白4种蛋白的排泄量。应用Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUC）来评价各指标的诊断价值。结果：尿白蛋白和IgG的检测与肾小球疾病的诊断呈密切正相关（P〈0.01;P〈0.05）,而α2-巨球蛋白、α1-微球蛋白的相关性不大（P〉0.05）;4种蛋白的联合检测诊断肾小球疾病的AUC为0.94,高于尿白蛋白和IgG的检测的AUC分别为0.861、0.856。结论：尿白蛋白和IgG的检测可作为肾小球疾病的诊断标志物,4种蛋白联合检测有较好的互补作用,可以显著提高诊断肾小球疾病的特异性。     

血浆 BNP 对肺心病的预后评估意义分析

目的探讨血浆B型钠尿肽（BNP）对肺心病的预后评估意义,为临床诊治工作提供参考依据。方法选择2009年3月2012年3月收治的82例肺心病作为研究对象,并以同期健康者30例作为对照,分别采用快速免疫荧光法测定血浆BNP水平并进行比较分析,对肺心病患者进行治疗并进行跟踪随访,按照预后分为两组,比较不同预后患者的血浆BNP水平。结果肺心病患者的血浆BNP水平明显高于健康者（P〈0.05）,且患者的血浆BNP水平随着心功能不全I、II、III、IV级依次递增;预后良好的患者血浆BNP水平明显低于预后不良者（P〈0.05）。结论肺心病患者的血浆BNP水平明显增高,且与疾病的严重程度关系密切,对该疾病的诊断及治疗预后有重要的临床价值。     

非浓缩晨尿轻链蛋白检测在早期糖尿病肾损伤诊断中的价值

目的探讨非浓缩晨尿轻链蛋白检测诊断早期糖尿病患者。肾损伤的临床价值。方法选择124例2型糖尿病（T2DM）患者（T2DM组）及40例健康体检者（对照组）,均留取晨尿,用乳粒增强免疫散射比浊法检测轻链蛋白kapU、lamU及α1-微球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果T2DM组尿kapU、lamU、α1-MG及NAG水平均显著高于对照组,尤以大量白蛋白（Alb）尿及微量Alb尿患者为著（P〈0．01或0．001）;T2DM组各蛋白阳性率均显著高于对照组,且正常Alb者kapU、lamU阳性率明显高于α1-MG、NAG阳性率（P〈0．01或0．001）。结论非浓缩晨尿轻链蛋白kapU、lamU可反映早期肾小管重吸收功能损伤情况,可作为诊断早期DN的指标。     

联合检测 CT、CEA 对术中诊断甲状腺髓样癌的意义

目的：探讨术前、术中诊断甲状腺髓样癌的方法,以提高甲状腺髓样癌的诊断准确率。方法：采用酶联免疫吸附试验和化学发光法分别于术前对甲状腺结节病人进行血清降钙素（CT）、癌胚抗原（CEA）检测。对 CT、CEA 水平升高患者,术中观察冰冻切片的同时用冰冻切片进行 CT、CEA、CK19、TTF －1、CD56、Syn、Cga免疫组化染色。对比分析血清中 CT、CEA 水平与甲状腺髓样癌组织中 CT、CEA 的关系及术中、术后 CT、CEA、CK19、TTF －1、CD56、Syn、Cga 免疫组化结果。结果：2007年1月至2013年8月间共诊断甲状腺髓样癌32例,术前血清 CT 或 CEA 水平升高患者中经过病理切片观察和免疫组化染色共检出髓样癌22例（22／40,55．00％）,明显高于血清 CT 水平和血清 CEA 水平正常组检出的10例（10／655,1．53％）（P ＜0．05）,血清 CT和 CEA 水平在甲状腺髓样癌中呈正相关（P ＜0．05）;血清 CT、CEA 水平与甲状腺髓样癌组织中 CT、CEA 表达一致（均 P ＜0．05）。术中病理免疫组化结果与术后免疫组化对比,未见假阴性。结论：对术前血清 CT、CEA水平升高的甲状腺结节患者,术中结合 CT、CEA、CK19、TTF －1、CD56、Syn、Cga 免疫组化染色,能够明显提高术中甲状腺髓样癌诊断准确率。此法具有准确率高、快速、简便、经济等优势,解决术前或术中甲状腺髓样癌诊断困难、误诊、漏诊率高的问题,适合推广。     

胆固醇和心肌酶明显增高的甲状腺功能减退症临床分析

目的：探讨原发性甲状腺功能减退症的血清胆固醇、心肌酶变化原因和鉴别诊断特点。方法：对原发性甲状腺功能减退症患者进行血清生化检验、组织病理检验厦临床资料回顾分析。结果：原发性甲状腺功能减退症的血清胆固醇和心肌酶升高，并且随甲状腺功能改善和临床症状缓解而恢复正常。结论；原发性甲状腺功能减退症的临床表现多样，起病隐匿，应提高对本病的认识。甲状腺素检测是简便易行的鉴别方法。     

穴位温灸加中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期的临床研究

目的观察穴位温灸加中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期的临床疗效。方法将78例慢性肾脏病3～4期患者随机分为2组。在控制饮食及症治疗的基础上,治疗组42例予穴位温灸加中药灌肠,每日1次;对照组36例予我科协定处方济生橘皮竹茹汤加减,每日1剂,早晚各1次服。疗程均为12周。观察2组治疗前后血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血清白蛋白（Alb）、血清总蛋白（TP）、血红蛋白（Hgb）及中医证候积分的变化,比较2组临床综合疗效。结果治疗后2组临床综合疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后2组中医证候积分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,2组间比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组Cr明显上升（P〈0.05）,Ccr明显下降（P〈0.05）,组间治疗后比较差异也有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后Hgb明显上升（P〈0.05）,但组间治疗前后差值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组其余实验室指标治疗前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论穴位温灸加中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期临床疗效肯定,值得推广应用。     

良性呼吸系统疾病血清CA125水平升高的临床分析

CA125作为一种重要的肿瘤标志物的检测已广泛应用于临床,对提高肿瘤诊断的准确性提供了一定的参考价值。笔者观察发现部分良性呼吸系统疾病患者血清CA125水平也可有不同程度升高,对我院2007至2009年329例血清CA125升高的良性呼吸系统病例进行回顾性分析。     

不同年龄血清甲状腺素调查分析

<正> 关于男性、女性健康人的血清甲状腺素水平测定,以及某些晚期疾病如消化道肿瘤、糖尿病、肝功衰竭等血清甲状腺素的变化,已有文献报道,但对不同年龄血清甲状腺素水平的探讨很少。我科对少年儿童组、中青年组、老年组血清T_3、T_4(甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)进行了测定,发现甲状腺素可随年龄增长而变化。现报道如下: