食管癌术前放疗的评价——附1012例分析

选择1960年至1986年计划性术前放疗食管癌276例,与同期736例单纯手术者进行比较,术前放疗皆为40Gy/4周病例,间隔2～4周进行手术,由于术前放疗,术后病理分期综合组Ⅲ期减少,其余资料两组无统计差异。综合组与手术组5年生存率分别为29.7％(82/276)和19.2％(141/736);10年生存率分别为21.8％(50/229和15.0％(83/553),P<0.05.术后切残存、淋巴结转移率手术组皆高于综合组,P<0.01;病变位于中上段者5年生存率综合组高于手术组,P<0.05。     

180例可手术食管癌单纯放疗的疗效分析

１８０例经组织学证实为食管癌并经外科医生确认食管病变可进行手术，但因各种原因而未能手术者。病变长度２～９ｃｍ。作者采用常规等中心三野照射或先前后野对穿后改为等中心照射，总量５～７周为５０～７０Ｇｙ。全组病人１、３、５年生存率分别为６４．４％、３４．４％、２３．３％。３、５年生存率上段好于中下段（Ｐ＜０．０５）。能手术的食管癌单纯放疗的疗效与手术治疗相似。上段癌单纯放疗的疗效稍好于手术或放射加手术综合治疗，中段癌放疗的疗效稍差于手术，下段癌放疗疗效比手术明显差。     

食管癌术前放射治疗的前瞻性临床研究

目的 为进一步估价术前放射治疗和外科手术综合治疗食管癌的近远期疗效,再次分析随诊满5年以上的418例食管癌随机分组临床研究结果。方法 1977年6月至1989年4月,对胸中段食管癌（按1978年UICC分段标准）、长度8cm以下（1984年起为5－8cm）、年龄＜65岁,能进半流、无外科手术禁忌的病例进行信封法随机分组：术前放射治疗组[(R S)195例],和单纯手术组[(S)223 例]。放射治疗使用8MV X射线,前后2个野包括全纵隔及胃左动脉旁淋巴结引流区,剂量4D140Gy20次4周。双锁骨上区未做预防照射,间隔2－4周后进行手术。用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验两组的差异性。结果 R＋S组和S组手术切除率分别为90．3％和85．7％（P＝0．08）,术后病理淋巴结转移率分别为22．2％和40．8％（P＜0．01）,T4N0M0＋T4N1M0期分别占29．2％和57．4％（P＜0．005）;手术死亡率分别为2．2％和4．2％;胸内吻合口瘘发生率分别为2．2％和3．7％,食管残端残存癌发生率分别为0％和2．1％,局部和区域复发率分别为22．7％和41．4％（P＜0．01）。R＋S组生存率优于S组（P＝0．024）。结论 术前放射治疗能降低术后病理淋巴结转移率和缩小肿瘤及明显降期作用;能降低局部和区域复发率及明显提高长期生存率;能提高手术切除率,并不增加手术后并发症。     

胸腺瘤的治疗——附71例临床分析

 胸腺瘤的发病率居于纵隔肿瘤的第三、四位,约占整个纵隔肿瘤的10%。它多位于前纵隔,可以发生在任何年龄组。症状以胸痛、胸闷、咳嗽、气短为主。它以胸内转移和种植为主,远地转移也并不少见。外科手术和放射治疗是二种主要的治疗方法,近年来有多采用二者综合的趋势。为了进一步研究胸腺瘤的治疗原则和提高放疗和综合治疗的疗效,现将我院从1958年至1976年4月收治的71例胸腺瘤的治疗方法、疗效和影响预后的因素作一分析。     

甲状腺癌手术后放射治疗的价值

甲状腺癌是发展较慢的头颈部恶性肿瘤,手术为主要治疗手段(1、2),放射治疗目前国内外有不同意见。本文报道我院1958年至1979年收治的405例甲状腺癌,重点分析术后放疗的价值。 资料与方法 405例甲状腺癌患者中,采取单纯手术治疗295例,其中57例术后有残余癌。术后放射治疗110例,其中51例术后有残余癌。108例术后有残余癌的标准为: 1.手术医生认为有残余癌     

肺癌脑转移的放射治疗

脑转移是肺癌治疗失败的常见原因。有人认为手术治疗效果较好。但是,真正能够进行手术治疗的单纯脑转移病例仅占20～25％。放射治疗是治疗脑转移的主要手段,可达到姑息治疗目的,延长生存时间3～6个月。影响预后的主要因素是什么?如何提高治疗疗效?本文就上述问题作了一些探讨。     

非小细胞肺癌术后放疗的前瞻性临床研究

近十年来,有关术后放疗对根治术后非小细胞肺癌的作用问题报告不少,结论不一,多数是回顾性分析。为了正确估计术后放疗对根治术后病理诊断淋巴结转移阳性的非小细胞肺癌的作用,本院自1981年2月至1989年3月对118例进行了随机分组研究,现将研究结果初步报告如下。     

局部晚期非小细胞肺癌探查术后放疗与化疗的评价

1961年1月～1989年12月间收治182例局部晚期不能切除的非小细胞肺癌。其中鳞癌116例,腺癌50例,癌未分型16例。探查术后放疗117例,化疗22例,未治43例。5年生存率仅术后放疗组为4.8％,其余为0％.原发灶剂量<60Gy和≥60Gy,5年生存率分别4％和5％。区域转移性淋巴结<2cm和>2cm者,5年生存率分别为40％和0％。放疗后局部复发行化疗者中位生存地4个月,而再程放疗者9个月。远处转移者行化疗后中位生存期14月。因此,对局部复发者可再程放疗,而远处转移者应有效化疗。     

贲门癌术前放疗的作用

1978年1月到1989年5月,对贲门癌术前放疗的作用进行了前瞻性随机分组的临床研究,综合组179例,单纯手术组193例。 术前放疗用8MV—X线或~(60)C_o,照射范围包括贲门、食管下段,胃底、小弯、肝胃韧带等五个区域,前后两个对穿野,D_T4000cGy/20f/4W,休息2～4周,进行手术。     

非小细胞肺癌手术和术后放疗的前瞻性临床研究

我院自1981年2月至1989年3月,对年龄<65岁,非小细胞肺癌,外科根治术后病理诊断伴胸内淋巴结转移(N_1或/和N_2)的病例进行信封法随机分组。单一手术组(S)65例,综合治疗组(S R)53例。二组临床资料是相似的。手术方法:袖状肺叶切除术(S组5例,S R组4例),肺叶切除术(S组43例,S R组32例),全肺切除术(S组17例,S R组17例)。放疗技术:使用~(60)C_o或8MV—X线,放疗范围包括同侧肺