食管癌术后放射治疗的评价

食管癌术后放疗的作用,国内外报道较少。我们分析我院自1960年至1985年12月收治的128例术后放疗者,并以同期因各种原因未行术后放疗者61例,进行了非随机性的对比,探讨食管癌术后放疗的价值及有关问题。     

180例可手术食管癌单纯放疗疗效分析

1958年1月～1987年12月我院收治了180例经组织学证实为食管癌并经外科医生确认病变可进行手术探查的病例,但因心肺功能不全,一般情况差,年迈或病人拒绝手术而未做手术仅行单纯根治性放疗。全组男性120例,女性60例。病变部位:上段27例,中段125例,下段28例。病变长度2～9cm,<5cm69例,>5cm112例。鳞癌178例,腺癌2例,髓质型136例,蕈伞型38例,腔内型6例。X线所见病变浅表,无明显梗阻或轻度梗阻占48/190(26.6%)。未手术原因:心功能不全21例;肺功能差36例;一般情况差9例;年迈(68～81岁)32例;病人或家属拒绝手术82例。治疗:采用60Co或8MV-X线直线…     

放射性脊髓炎的潜伏期与预后分析

临床放射性脊髓炎是肿瘤放射治疗中的严重并发症。尽管在模拟定位机使用后已经少见。但是了解其预后仍是非常必要的。笔者分析了 65例食管癌放射治疗后发生放射性脊髓炎的潜伏期与预后 ,以期对临床放射性脊髓炎有更多的了解。一、材料和方法1 病例入选标准 :①食管癌根治剂量放疗后出现脊髓损伤症状。②脊髓在放射野内。③脊髓损伤必须有运动障碍 ,仅有Ｌｈｅｒｍｉｔｔｅ征以及感觉异常者除外。④脊髓损伤的症状与照射的脊髓水平段相符合。⑤从临床症状、实验室各种检查结果、病程发展以及手术探查或尸检能排除肿瘤转移引起的脊髓症状。2 …     

放射治疗早期非小细胞型肺癌

我院1975年1月1日～1981年12月31日共950例有病理或细胞学证实的肺癌患者在我科接受放射治疗,其中无远地转移、局部病灶有手术指征,但因肺功能差、心脏疾患、一般情况差或患者拒绝手术而单纯行根治性放射治疗者共44例(4.6％),此44例     

空洞性非小细胞肺癌的放射治疗——附43例分析

非小细胞肺癌患者中,空洞性肺癌被认为预后较非空洞性肺癌差,出血和感染机会多。为进一步了解空洞性非小细胞肺癌的预后,合并症及失败原因,本文分析了我院1974年1月至1982年12月收治的43例空洞性非小细胞肺癌。病例选择条件为;疗前有细胞学或病理证实为非小细胞肺癌,采用     

食管癌术前放射治疗的前瞻性临床研究

目的 为进一步估价术前放射治疗和外科手术综合治疗食管癌的近远期疗效,再次分析随诊满5年以上的418例食管癌随机分组临床研究结果。方法 1977年6月至1989年4月,对胸中段食管癌（按1978年UICC分段标准）、长度8cm以下（1984年起为5－8cm）、年龄＜65岁,能进半流、无外科手术禁忌的病例进行信封法随机分组：术前放射治疗组[(R S)195例],和单纯手术组[(S)223 例]。放射治疗使用8MV X射线,前后2个野包括全纵隔及胃左动脉旁淋巴结引流区,剂量4D140Gy20次4周。双锁骨上区未做预防照射,间隔2－4周后进行手术。用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验两组的差异性。结果 R＋S组和S组手术切除率分别为90．3％和85．7％（P＝0．08）,术后病理淋巴结转移率分别为22．2％和40．8％（P＜0．01）,T4N0M0＋T4N1M0期分别占29．2％和57．4％（P＜0．005）;手术死亡率分别为2．2％和4．2％;胸内吻合口瘘发生率分别为2．2％和3．7％,食管残端残存癌发生率分别为0％和2．1％,局部和区域复发率分别为22．7％和41．4％（P＜0．01）。R＋S组生存率优于S组（P＝0．024）。结论 术前放射治疗能降低术后病理淋巴结转移率和缩小肿瘤及明显降期作用;能降低局部和区域复发率及明显提高长期生存率;能提高手术切除率,并不增加手术后并发症。     

食道癌、贲门癌手术与放疗的综合治疗近况

食道癌、贲门癌手术与放疗的综合治疗近况杨宗贻食管癌、贲门癌的治疗，目前国内外均以手术切除为主。其中多数病情较晚，术后５年生存率较低。放疗能使肿瘤缩小，有利于手切除；对术后亚临床病灶能产生一定的杀灭作用，有可能减少局部复发，提高生存率。为此各国学者都做...     

食管癌探查术后放射治疗的价值

分析晚期食管癌单纯开胸探查术 10 4例和探查术加放疗 15 5例的结果。结论是探查术后进行放疗不论平均生存期 ,中位生存期 ,及逐年生存率均高于不放疗 ,二者有非常显著差异 (P<0 .0 0 5 )。术后放疗剂量≥ 6 0 0 0 c Gy者优于 <6 0 0 0 c Gy(P<0 .0 5 )。肿瘤对放疗的敏感性对预后也有影响。     

胸腺瘤105例临床分析

胸腺瘤术中肉眼所见的浸润性是影响预后的重要因素。但是组织学病理类型对预后的意义还有争论,为了解各病理类型对预后的影响及其临床特性、转归,以便进一步明确治疗原则,本文复习有明确组织学病理分类的胸腺瘤105例,并作分析和讨论。     

放射治疗食管癌穿孔预后因素的分析

目的 分析食管癌穿孔后生存时间的影响因素。提出未经治疗的食管癌穿孔后放疗的适应证。材料与方法 确定穿孔的标准及研究对象，对1958-1993年12月在我院诊为食管癌穿孔的277例进行回顾性分析。结果 食管癌穿孔后生存时间的影响因素：（1）穿入部位：穿入纵隔、气管、大血管3月内的死亡率分别为50.7%、69.9%、100.0%,P<0.01。（2）穿孔性质：癌性穿孔59.6%(165/277),非癌性穿孔（放疗后无癌性穿孔）87%（24/277）,不能肯定穿孔性质31.8%(88/277)。临床诊断为非癌性穿孔的1，3，5年生存率分别为93.8%(15/16)、68.8%(11/16)、42.9%(6/16）。癌性穿孔均在1年内死亡。（3）非抗癌保守治疗：非抗癌保守治疗组与未做任何处理组比，在癌性穿孔中未显示优势，中位生存期分别为3月，2月；而在非癌性穿孔中，非抗癌保守治疗的中位生存期明显比未做处理组长，分别为55月，2月，未治疗食管癌穿孔后放疗13例，DT50-70Gy7例，平均生存为10.6月，1年生存3/7例（42.8%),未放疗7例,均在半年内死亡.结论 (1)食管癌穿孔后生存时间的影响因素主要为穿入部位\穿孔性质.(2)非癌性穿孔的长期有效抗感染等保守治疗是另一影响因素.(3)未治疗的食管癌穿孔后据情可试行放疗,且剂量应在DT≥G50Gy。