卵巢恶性肿瘤组织中多药耐药性的研究

目的：观察卵巢恶性肿瘤组织中多药耐药基因的表达其表达与临床病理因素的关系。方法L采用免疫组化技术（S－P法）对40例卵巢恶性肿瘤组织中的P－糖蛋白（P-gp)、谷胱甘肽S－转移酶（GST－π）、拓扑异构酶（Topo-Ⅱ）等多药耐药基因的表达进行检测，分析其与病理类型，组织学分级，临床及分期化疗疗效的关系。结果：（1）40例卵巢恶性肿瘤中P-pg、GST－π、Topo-Ⅱ的阳性表达分别为为37．5％、55％、65％，其相互间均呈正相关，但三者与临床分期，术前化疗无关。（2）26例上皮性卵巢恶性肿瘤中P-pg、GST－π、Topo-Ⅱ的阳性率分别为60％、61．5％、52．2％，其相互间呈正相关，与病理分化有明显负相关，病理分化低其表达阳性率高。GST－π阳性率为临床分期有正相关关系（P＜0．05），但P－gp、Topo-Ⅱ与临床分期，术前化疗无相关关关系。（3）14例非上皮性卵巢恶性肿瘤中P-pg、GST－π、Topo-Ⅱ的阳性率分别为40％、38．5％、47．8％，其相互间均有正相关关系，三者与临床分期，术前化疗无相关关系。结论：本研究结果表明测定卵巢恶性肿瘤组织中的P-pg、GST－π、Topo-Ⅱ，根据其结果对选择化疗用药具有指导意义。     

阴道超声与宫腔镜检查在诊断老年女性子宫内膜病变中的应用对比

目的：在老年女性子宫内膜病变中阴道超声与宫腔镜检查的应用对比。方法对2009年2月至2012年12月来我院就诊的109例因停经后阴道不规则流血的老年女性的临床资料进行了回顾性分析,所有患者来院后均行阴道超声检查,并同时进行宫腔镜检查,在宫腔镜下取内膜组织送病理,并根据病理结果对经阴道超声与宫腔镜检查的准确性进行对比。结果阴道超声对宫腔内病变的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、假阳性率、假阴性率分别为90．7％、81．8％、93．1％、76．5％、23．5％、6．9％,对于子宫内膜癌及癌前病变的上述指标分别为100．0％、70．8％、100．0％、31．7％、68．3％、0;宫腔镜对子宫内病变的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、假阳性率、假阴性率分别为95．3％、87．9％、96．7％、83．7％、16．3％、3．3％,对子宫内膜癌前病变及癌的上述指标分别为92．3％、85．4％、86．7％、46．2％、58．3％、13．3％。结论对于老年女性阴道出血的常规检查方式可选用阴道超声,但宫腔镜检查在内膜病变的诊断中有更高的准确性。     

宫颈癌患者外周血中T细胞亚群数量变化及临床意义

[目的]探讨宫颈癌患者外周血中T细胞亚群数量变化及临床意义.[方法]选择2008年10月-2009年10月期间符合纳入及排除标准的CINⅢ患者20例,宫颈浸润癌患者20例,正常宫颈健康妇女20例,流式细胞仪检测外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+ CD25+ Foxp3+Trregs数量.[结果]宫颈浸润癌患者外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞数量及CD4+/CD8+显著低于正常宫颈组和CINⅢ组(P＜0.05),正常宫颈组和CINⅢ组无显著性差异(P＞0.05).宫颈癌浸润组CD4+CD25+Foxp3+Tregs数量显著高于正常宫颈组和CINⅢ组(P＜0.05),正常宫颈组和CINⅢ组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]宫颈浸润癌患者细胞免疫功能低下,存在免疫抑制.     

新辅助化疗在局部晚期子宫颈癌中的疗效观察

目的对比新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）后再行宫颈癌根治术与直接手术在局部晚期宫颈癌患者中的疗效,以寻找治疗局部晚期宫颈癌的最佳方案。方法回顾性分析2010年1月至2015年7月在云南省肿瘤医院确诊为＂局部晚期宫颈癌（ⅠB2、ⅡA2期）＂的患者512例,其中242例直接行＂宫颈癌根治术＂,270例先行新辅助化疗2程后再行＂宫颈癌根治术＂。从多方面综合分析两种治疗方式的差异。结果新辅助化疗可以明显缩小局部晚期宫颈癌患者的肿瘤直径（P〈0.05）。两组患者的术中出血量、手术消耗时间、术后尿瘘的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率、宫旁阳性率及深肌层受侵率差异无统计学意义（P〉0.05）,但是脉管阳性率有显著的统计学差异（P〈0.05）。两组患者术后需补充治疗比率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的生存情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于局部晚期宫颈癌来说,新辅助化疗是术前缩小肿瘤的一种安全、有效的方式;新辅助化疗并不能降低手术难度及术后尿瘘的发生率,但是降低了术后病理的脉管阳性率;接受了新辅助化疗的患者术后更多的接受了放、化疗等多重治疗;新辅助化疗不能改善患者的生存情况。     

卵巢癌VEGF表达及癌细胞线粒体超微结构的改变

目的:观察卵巢癌血管内皮生长因子(VEGF)表达及癌细胞线粒体超微结构的改变,探讨卵巢癌VEGF表达增强对线粒体的影响及其机制。方法:用免疫组化染色法及电子显微镜技术研究卵巢癌VEGF表达及癌细胞线粒体超微结构的改变及相互关系。结果:免疫组化结果显示,微血管内皮细胞及卵巢上皮细胞VEGF表达呈强阳性。癌变后的卵巢上皮细胞的线粒体数量增多,线粒体明显肿胀、脊断裂明显。结论:卵巢癌线粒体超微结构的改变与VEGF表达有关,其VEGF表达增强可能是癌细胞自我保护机制的反应。     

腹腔镜早期宫颈癌手术的价值及卫生经济学评价

目的 比较腹腔镜和开腹早期宫颈癌次广泛全子宫切除术的近期疗效及两种手术技术的费用以及卫生资源利用率.方法 2007年10月～2010年10月,选择早期宫颈癌患者64例,其中腹腔镜手术组35例,开腹手术组29例.比较两组的手术资料、直接与间接医疗费用以及总医疗成本.结果 腹腔镜手术组术中出血量、术后通气时间、术后病率和住院天数明显少于开腹手术组,而手术耗时腹腔镜组长于开腹组,两组术后并发症差异无显著性.腹腔镜组与开腹组直接医疗费用分别为(18832.3±5914.2)和(19104.8±4275.0)元,两组差异无显著性;其中手术材料费用及麻醉费用腹腔镜组分别为(2153.1±307.8)及(1369.3±265.5)元,显著高于开腹组的(1669.3±209.2)及(1 174.0±152.8)元(P相似文献   

基于FACT-Cx(V4.0)量表的宫颈癌患者生命质量影响因素分析

目的 评价宫颈癌患者生命质量,并探讨其影响因素。方法 采用癌症治疗功能评价系统中的宫颈癌量表（functional assessment of cancer therapy-cervix v4.0,FACT-Cx（V4.0））中文版对120例宫颈癌患者进行调查。采用t检验、方差分析、多重线性回归等方法进行统计分析。结果 宫颈癌患者健康相关生命质量总分为（104.88±19.51）分,生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注各维度得分分别为（20.41±5.46）分、（17.17±6.10）分、（15.73±5.06）分、（13.34±5.83）分、（38.23±6.26）分。多因素分析结果中,生理状况的影响因素为婚姻状况、临床分期,社会/家庭状况的影响因素为婚姻状况,情感状况的影响因素为文化程度、临床分期,功能状况、附加关注及量表总分的影响因素均为婚姻状况、文化程度及临床分期。结论 影响宫颈癌患者的生命质量的影响因素有多种,针对患者的实际情况,给与患者鼓励及精神支持,缓解患者症状、降低治疗副反应对提高宫颈癌患者生命质量有重要意义。     

宫颈电灼术与保妇康栓联合使用对HPV持续感染的治疗效果

目的 观察宫颈电灼术与保妇康栓联合使用对HPV持续感染的疗效.方法 选取经杂交捕获二代方法检测高危型HPV的负荷量为阳性、病理活检未见CIN、HPV(16/18)原位杂交检测为阳性的HPV亚临床感染患者90例,平均分为保妇康栓治疗组、宫颈电灼治疗组、宫颈电灼联合保妇康栓治疗组3组.结果 三组均在治疗6个月后较治疗3个月后的疗效改善明显,且差异具有统计学意义(P<0.05);三组在治疗3个月后的疗效差异较大,宫颈电灼联合保妇康栓治疗组明显优于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组在治疗6个月后的疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈电灼术与保妇康栓联合使用对高危型HPV的亚临床感染状态进行判定及适时进行干预治疗,对预防宫颈癌前病变及宫颈癌的发生起到重要作用.具有广泛的临床应用价值.     

卵巢癌的基因治疗

卵巢癌的发生是多基因参与的过程,随着对癌基因、抑癌基因的深入研究,提出基因治疗是癌症治疗的最新策略。卵巢癌基因治疗的方法包括突变补偿、分子化疗、基因免疫治疗等措施,基因治疗将为临床治疗卵巢提供新的途径。