他克莫司与环孢素A在肾移植后人/肾存活率的系统评价

目的评价他克莫司与环孢素A在肾移植术后受者生存率及移植肾存活率方面的差别。方法遵循Cochrane肾脏协作组随机对照试验检索策略。计算机检索MEDLINE(1989-2004．12)、EMBASE(1989-2004．12)、中国生物医学文献数据库CBM(1998—2004．10)及Cochrane图书馆(2004年第4期);手工检索与肾移植相关的8种中文杂志。采用Revman4．2．7进行Meta分析。结果共有6个随机对照实验纳入研究,包括1654例同种异体尸体肾移植患者。Mate分析结果显示肾移植术后应用Tac与CsA,其受者人／肾存活率的差距不具有统计学意义。结论他克莫司与环孢素A相比并不能提高人／肾存活率。     

尿石成份分析及临床意义(附401例报告)

对４０１例手术取出尿石标本进行化学成份测定并结合临床资料分析,发现结石发病男性多于女性,比值为２．２：１。上尿路结石多于下尿路结石（１１：１）。结石中昌酸钙检出率达８１％,磷酸钙５７．９％,尿酸３２．９％。胱氨酸结石罕见,磷酸镁铵与碳酸磷灰则多见于泌尿系感染病例。复发性结石主要为草酸钙结石。提示结石成份分析对于了解结石成因、预防结石复发具有一定的意义。     

异位嗜铬细胞瘤(附25例报告)

为探讨异位嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法,提高对该类疾病的认识水平,回顾分析了２５例本病患者的临床资料,结果异位嗜铬细胞瘤古同期嗜铬细胞瘤总数的２３．４％。全部病例均经手术切除肿瘤,无手术并发证。说明血儿茶酚胺及其代谢产物尿ＶＭＡ的测定对本病性具有很高的参考价值,定位诊断依赖于Ｂ超和ＣＴ检查。手术前应常规使用肾上腺能受体阻滞剂控制血压和心率,并扩充血容量。     

孤立肾肾癌保留肾单位手术(附8例报告)

目的:探讨孤立肾肾癌保留肾单位手术的治疗方法和疗效。方法:对1992年2月~2004年12月共8例经手术和病理证实为肾细胞癌的临床资料进行回顾性分析,8例均为孤立肾癌,8例中5例行肿瘤剜除术,2例行肾部分切除术,1例离体肾肿瘤切除加自体肾移植术。结果:本组术后无外科并发症,平均随访10个月,无局部复发和肿瘤转移。结论:孤立肾患者保留肾单位的肾癌手术安全可靠,疗效满意。     

肾上腺髓性脂肪瘤15例报告

目的：提高对肾上腺髓性脂肪瘤的认识。方法：回顾性分析15例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果：15例中，10例为偶发瘤，2例出现血儿茶酚胺浓度升高；术前均行CT或MRI检查，除1例未能明确诊断外，其余均确诊为肾上腺髓性脂肪瘤，术后均经病理检查证实为肾上腺髓性脂肪瘤。结论：肾上腺髓性脂肪瘤无特异性临床表现，绝大部分患者仅靠CT或MRI的特异性影像即能被明确诊断。对直径＜2．5cm的偶发瘤可随访观察，对直径＞5cm的肿瘤均应手术切除，术前宜行内分泌功能检测。     

腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用(附28例报告)

目的探讨泌尿外科腹腔镜手术的技术和方法，评价腹腔镜技术在泌尿外科手术中的临床价值。方法回顾性分析了28例采用腹腔镜技术诊治的泌尿外科疾病患的临床资料。行肾囊肿去除减压术16例，精索静脉高位结扎术8例，隐睾症定位术4例。结果28例手术成功26例。平均住院4d，术中均未输血，术中术后未出现严重并发症。结论通过腹腔镜能顺利进行多种泌尿外科手术，具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快和住院时间短等优点，有良好的临床应用前景。     

压力-流率测定与BPH术后症状改善的关系

目的：搪塞术前测定压力－流率是否能预测前列腺增生症（ＢＰＨ）前列切除术的手术效果。方法：对有完整压力－流率测定资料的５２名ＢＰＨ患者术前及术后５￣１１个月的有列腺症状评分和生活质量评分进行了分析。结果：根据压力－流率测定值将患者分为重度梗阻、中度梗阻、可疑或无梗阻３个组，各组手术满意率分别为８９．５％、８１．８％和５４．５％。结论：压力－流率测定诊断存在膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）者手术治疗可以满意效果     

积极慎重开展经尿道手术治疗下尿路疾病

前列腺增生症、膀胱肿瘤与结石、尿道狭窄等是泌尿外科最常见的病种,既往基本上采用各种开放手术治疗。近10年来国内越来越多的医院开展了经尿道手术,减轻了病人痛苦,深受患者欢迎。经尿道手术主要通过内腔镜进行。内腔镜应用于临床诊断与治疗是泌尿外科的一个重要特点,其开展时间之早,应用范围之广和频度之高都远超过其他各个专科。西方国家40年代经尿道前列腺切除术已趋成熟。近20多年来出现了更先进的经尿道手术器械,如连续灌洗切除镜和新型高频电刀等,均已广泛用于临床。近10年来国内不少医院引进了先进的经尿道手术设备和技术,促进了我国经尿道手术的发展。以经尿道前列腺切除术(TURP)为     

肾移植供肾血管畸形的处理

肾血管畸形并不少见,畸形类型亦各异。不仅带来技术上的困难,且使肾缺血时间延长及增加术后并发症。为此,能否正确处理,直接关系到肾源的充分利用及移植效果。我国绝大多数同种肾移植为尸体供肾。术前无法正确估计肾血管情况。往往是在灌注     

输精管阻断对大鼠睾丸转化生长因子β1表达的影响

目的　了解大鼠输精管阻断和阻断解除后睾丸内TGFβ1表达状况。　方法　大鼠 90只 ,随机分为输精管阻断 (VG)组 35只 ,输精管阻断解除 (VOG)组 2 0只 ,假手术组 (SOG) 35只 ,采用免疫组织化学染色和原位杂交技术检测TGFβ1的表达。　结果　VG组从实验第 8周起近基底膜的管周细胞和精原细胞TGFβ1表达较SOG组增强 ,其中 8、16、2 0、2 4周与SOG组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。表达量在 8周后并不随结扎时间延长而改变 ,而是维持在相对稳定的水平。VOG组TGFβ1表达亦较SOG组显著增高。　结论　输精管阻断后TGFβ1表达升高可能是导致睾丸细胞凋亡的原因 ,而阻断解除后TGFβ1水平无明显下降可能是导致生精功能恢复不完全的原因。