MDS转变为巨核细胞白血病1例

骨髓增生异常综合征(MDS)转变为急性巨核细胞白血病极罕见,现将我院收治1例报道如下: 患者,男性,40岁。因乏力、头晕伴齿龈出血2月而于1996年10月收住当地医院。体检:贫血貌,皮肤粘膜未见出血情况,浅表     

脐血移植术并发癫癎临床分析

目的探索脐血移植术并发癫癎的原因.方法复习文献并对本院1例脐血移植术中并发癫癎进行分析.结果本病例为环孢霉素中毒合并电解质紊乱所致.结论癫癎是脐血移植术中的神经系统少见严重并发症,可能原因是环孢霉素中毒等.     

脐血移植术并发癫痫临床分析

目的 探索脐血移植术并发癫痫的原因。方法 复习文献并对本院1例脐血移植术中并发癫痫进行分析。结果本病例为环孢霉素中毒合并电解质紊乱所致。结论 癫痫是脐血移植术中的神经系统少见严重并发症，可能原因是环孢霉素中毒等。     

硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析

[目的]研究蛋白酶体抑制剂硼替佐米（万珂,Velcade.V）为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应。[方法]18例多发性骨髓瘤患者接受万珂为主的联合方案进行化疗。疗效评定按照EBMT标准。不良反应按美国国立癌症研究所的常规毒性判定标准评价。[结果]18例患者在治疗1个疗程后,12例患者有治疗反应。完成≥4个疗程患者共10例,全部有治疗反应。7例初治患者达到最佳反应所需疗程中位数为2个（1～3个）;3例复发难治患者达到最佳反应所需疗程中位数为4个（3～4个）。万珂治疗过程中常见不良反应包括周围神经病变血小板减少、腹泻、呼吸道感染、带状疱疹,在对症处理、延迟化疗后可恢复。随访中位时间11个月（4～22个月）,无1例死亡,7例初治患者中5例获得CR/nCR并仍保持CR/nCR状态,2例PR;3例复发难治患者中1例nCR,2例PR。[结论]万珂为主的化疗方案治疗初治和复发难治多发性骨髓瘤,起效较快,疗效较好,不良反应轻,值得推广。     

脐血移植术并发癫临床分析

目的　探索脐血移植术并发癫的原因。方法　复习文献并对本院 1例脐血移植术中并发癫进行分析。结果　本病例为环孢霉素中毒合并电解质紊乱所致。结论　癫是脐血移植术中的神经系统少见严重并发症 ,可能原因是环孢霉素中毒等。     

恶性淋巴瘤nm23、CD44表达及其预后意义

目的：探讨nm23、CD44在正常淋巴组织和不同恶性程度淋巴瘤中的表达及其预后意义。方法：采用免疫组化Envision法检测107例恶性淋巴瘤患者组织标本中nm23、CD44蛋白的表达水平，以染色阳性细胞数应用四级半定量法评估阳性强度并分为高、低表达组。结果(1)在正常淋巴组织中nm23、CD44呈低水平表达。(2)随淋巴瘤恶性程度的提高，nm23和CD44表达均增强(P＜0．01)。(3)CR率在nm23低表达组为74．5％，高表达组为45．2％；CD44低表达组为67．2％，高表达组为42．9％，差异均有显著性(P＜0．05)；两者均低表达组为75．6％，两者均高表达组为40．9％，差异有显著性(P＜0．01)。(4)nm23低表达组1、3、5年生存率均高于高表达组(P＜0．01)；CD44低表达组生存率也高于高表达组(P＜0．05)；而两者均低表达组、一者高表达组及两者均高表达组间1、3、5年生存率呈下降趋势(P＜0．01)。结论：nm23、CD44表达水平不仅可反映淋巴瘤的恶性程度，而且可作为淋巴瘤的预后指标。     

吉粒芬在2例复发性恶性淋巴瘤患者自体外周血干细胞移植中的应用

自体外周血造血干细胞移植是恶性淋巴瘤患者综合性治疗的重要手段.临床研究表明,高剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植治疗可以明显提高恶性淋巴瘤患者的缓解率,延长无病生存率和总生存率.重组人粒细胞集落生长因子(rhG-CSF)广泛应用于自体外周血造血干细胞移植.最近,我们将国产rhG-CSF应用于2例行自体外周血造血干细胞移植的复发性恶性淋巴瘤患者,获得成功且未观察到明显的毒副作用.     

氨磷汀在自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤中的口腔黏膜保护作用

[目的]探讨氨磷汀在自体外周血干细胞移植（APSCT）治疗多发性骨髓瘤（MM）中的口腔黏膜保护作用.[方法]10例MM患者进行了大剂量马法兰（200mg/m^2）和APSCT,其中4例在大剂量马法兰预处理前加用氨磷汀（740mg/m^2）,6例未用.[结果]加用氨磷汀的4例中出现3级口腔炎1例,未用氨磷汀的6例出现3级口腔炎3例,其中1例使用了吗啡控制疼痛.加用氨磷汀的4例患者中,CR 2例,PR 2例;未加用氨磷汀的6例患者中,CR3例,PR2例.[结论]初步提示氨磷汀对降低大剂量马法兰对口腔黏膜的毒性是可行有效的,同时不影响化疗的抗肿瘤作用.     

IgE型多发性骨髓瘤伴血清CA125增高1例并文献复习

目的探讨IgE型多发性骨髓瘤的临床特征及同时测定血清CA125的临床意义。方法报道1例IgE型多发性骨髓瘤伴血清CA125增高患者的临床特征并复习相关文献。结果患者初次入院时血清CA125及IgE均明显增高,CT示多个胸椎椎体楔形改变,考虑压缩性骨折,ECT示两侧肋骨及脊椎多处可见多发性点状放射浓聚。骨髓涂片浆细胞占38.4%（16.4%成熟浆细胞,22%幼浆）,骨髓活检见大量浆样细胞,提示浆细胞性骨髓瘤,免疫组化：浆细胞（＋）,CD138（＋）,IgE（＋）,kap（＋）,lam（-）。共予1疗程VAD＋7疗程DVD方案化疗,化疗后患者临床症状完全缓解,血清CA125及IgE恢复正常,骨髓缓解。结论IgE型多发性骨髓瘤罕见,伴CA125增高者更未见报道,需更多病例资料以总结其临床特征及预后。     

改良大剂量阿糖胞苷联合诱导缓解治疗难治或复发性急性白血病

目的尝试一种新的方法诱导缓解治疗难治或复发性急性白血病.方法采用法国的Protocole L.A.M(2000)大剂量阿糖胞苷(2g/m2·d)联合抗肿瘤抗生素诱导缓解治疗难治或复发性急性白血病.结果2例均获得缓解,但白细胞及血小板恢复时间较迟.结论大剂量阿糖胞苷联合抗肿瘤抗生素可以诱导缓解治疗难治或复发的急性白血病.