一般人群中的乙型肝炎病毒感染与脂肪肝

背景与目的:在动物研究中,乙型肝炎病毒(HBV)蛋白的表达可引起肝脏脂肪变性,我们的目的是研究在一般人群中有或无HBV感染个体的脂肪肝发生率。方法:我们在中国香港实施了一项横断面的人群研究,通过质子磁共振波谱检测肝内甘油三酯含量(IHTG)。结果:收集了1013例个体(91例HBV患者与922例对照人群)。HBV患者的中位IHTG为1.3%(0.2～33.2),对照组为2.1%(0～44.2)(P<0.001)。除外有明显酒精摄入的个体,HBV患者中非酒精性脂肪性肝病发生率为13.5%(95%CI:6.4%～20.6%),而对照组为28.3%(95%CI:25.3%～31.2%)(P=0.003),在40～59岁年龄段,HBV患者与对照组脂肪肝发生率不同,而在那些≥60岁的则发生率相似。在调准人口和代谢因素之后,HBV感染仍然是与脂肪肝低危相关的独立因素(adjusted odds ratio 0.42;95%CI:0.20～0.88;P=0.022)。HBV患者的代谢综合征发生率也低(11.0%vs.20.2%;P=0.034),但这一差异主要归因于甘油三酯水平低。在HBV患者中,病毒基因型,HBV DNA水平和HBeAg状态与脂肪肝无关。结论:HBV感染与脂肪肝,甘油三酯,代谢综合征发生率低有关,病毒复制可影响脂质代谢,这值得进一步研究。     

高压力无创通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨高压力无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰的疗效.方法 2007年1月～2010年12月在我科住院的29例稳定期COPD合并Ⅱ型呼衰的患者,高压力无创通气组(16例)及低压力无创通气组(13例)进行家庭无创通气,比较两组患者治疗前后FEV1、FVC、PaO2、PaCO2的变化.结果 治疗前,FEV1、FVC、PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,高压力通气组上述4指标及低压力通气组PaCO2与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压力无创通气能更好地改善稳定期COPD合并Ⅱ型呼衰患者的肺功能,提高PaO2,改善二氧化碳潴留.     

利用曲面断层片进行下颌骨测量的研究

目的 评价利用曲面断层片进行下颌骨测量的可行性.方法 分别测量51 例患者的曲面断层片和头颅侧位片上的下颌角、下颌升支长、下颌体长、下颌综合长几项指标,分析其相关性.结果 下颌角、下颌升支长、下颌体长度、下颌综合长的测量值在曲面断层片上与头颅侧位片上的相应指标呈显著相关.结论 在统一拍摄条件下,曲面断层片能够用做下颌骨的测量.     

国产陶瓷托槽在转矩力作用下断裂强度的研究

目的 评价自主开发的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽的断裂性能.方法 利用我科与北京理工大学合作开发的测量装置检测国产陶瓷托槽在转矩力作用下的断裂力和力矩,并与临床常用的进口陶瓷托槽Crystaline IV作对比.结果 在转矩力作用下,国产陶瓷托槽断裂时槽沟处的力为(4342.6±845.8) gm,力矩为(2779.3±541.3)gm-mm,与Crystaline IV无显著性差异,且显著高于文献中推荐的产生牙齿移动有效力矩.结论 国产陶瓷托槽在转矩力作用下的断裂强度能够满足临床使用的需要.     

膝关节手术术后关节源性肌肉抑制的原理及治疗

股四头肌肌力减弱、收缩障碍、伸膝障碍是膝关节术后常见的临床表现,这一现象被称为关节源性肌肉抑制(AMI)。AMI会导致肌力训练无效、肌肉萎缩、运动功能下降,甚至骨关节炎的发生。然而,关于AMI的原理和治疗国内关注和报道较少。本文通过对中国知网、万方、维普、Pubmed、CINAHL、EMBASE、Cochrane Library电子数据进行全面的检索,仅纳入同行评议文章,用描述性系统综述的方法简述膝关节术后股四头肌抑制的原理,总结目前国内外股四头肌抑制的治疗方法,以期为临床工作提供借鉴。     

中药泡澡斑点消

如果在泡澡时加点中药,伴着袅袅的热气不但让人特别放松,而且还能祛斑.如加用活血通络的鸡血藤、红花等,利用热水促进药物发挥作用,祛斑作用显著.中药泡澡斑点消在各种外用药物中,柿蒂的祛斑效果最好,就是我们常吃的柿子的蒂,在一般药店都可以买到.     

强化营养疗法在内镜治疗肝硬化伴食管静脉曲张患者中的应用效果

目的：探讨强化营养疗法在内镜治疗肝硬化伴食管静脉曲张患者中的治疗效果。方法将2011年2月-2013年12月来我院进行内镜治疗肝硬化伴食管静脉曲张的70例患者随机分为观察组和对照组,各35例。对照组每2周对患者进行1次内镜下的硬化剂的注射治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予患者强化营养治疗。观察比较两组患者其食管静脉曲张的转归状况。结果在治疗期间,观察组中注射点溃疡的发生率（62.86%）显著低于对照组（91.43%）;在内镜检查中对照组患者溃疡渗血的发生率（28.57%）显著高于观察组（5.71%）;对照组患者其静脉曲张平均的消失时间显著长于观察组,两组间差异在统计学上有意义（P〈0.05）。但在观察期间,两组患者均无不良反应发生,其差异在统计学上无意义（P〉0.05）。治疗后观察组患者的Child-Pugh评分显著低于对照组,其差异在统计学上有意义（P〈0.05）。两组患者在治疗后的水平显著高于治疗前,且观察组患者显著高于对照组,两组间差异在统计学上有意义（P〈0.05）。结论肝硬化伴食管静脉曲张患者其在内镜下接受硬化治疗并辅助给予强化营养疗法可以有效的缓解患者局部血管的闭塞,并在一定程度上可以预防其并发症的发生,提高患者的总体疗效。     

超声内镜在上消化道黏膜下肿瘤诊断及微创治疗中的价值

目的：探讨超声内镜（EUS）在上消化道黏膜下肿瘤（SMT）中的诊断及治疗价值。方法回顾性分析98例上消化道SMT患者的临床资料,观察EUS诊断上消化道SMT的符合率,内镜下治疗上消化道SMT的有效性及安全性。结果 EUS诊断上消化道SMT符合率为90.81%;EMR手术病变一次性完整切除率为88.461%,ESD病变一次性完整切除率为95.65%。结论 EUS对上消化道SMT有较高的诊断价值,且能在一定程度上判断出上消化道SMT的性质,为安全、有效治疗上消化道SMT提供重要依据。     

运用PDCA循环管理模式进行医院感染管理的做法与体会

<正>医院感染控制管理是医院医疗质量的保证,也是医务人员及病人健康安全的保障。一直以来,因医院感染控制工作疏漏而导致的院感暴发事件屡有发生,故及时发现医院感染质量控制中的问题并有效落实整改就显得尤为重要。医院感染控制的内容涵盖了医疗活动的方方面面,近几年来国家亦出台各类政策法规,旨在提高医院感染控制的内涵质量。南京市妇幼保健院院感科在日常质控的过程中践行PDCA循环模式,意在循环中促进改进,     

男女老幼如何去火

盛即将夏到来,空气似火烧,好像也点燃了人体内的火。男女老幼由于体质不同、生活习惯各异,体内的火也有所区别。因此,针对不同对象,去火的方法也不一样。 男性要去肺火、胃火。抽烟喝酒是很多男性的不良嗜好,其直接后果就是肺火重,表现为咳嗽、咳痰、嗓子疼。去肺火的策略是清润、化痰,可以多吃白萝卜、雪花梨、莲藕、百合、枇杷、杏仁、柚子等,平时可按摩鱼际（第1掌骨中点桡侧）、少商（拇指末节桡侧）两个穴位。