试析系列中成药研制开发的思路与方法

传统汤剂由于具有组方灵活，针对性强，最能充分体现中医整体观念和辨证施治，且具有疗效显著的特点，因而千百年来，一直是中医临床上运用最广泛、最基础的剂型。但是，传统汤剂的粗、大、黑、口味差等缺点，以及难以适应现代人快节奏生活方式之不足，已明显影响并限制其...     

张家口市变应性鼻炎与支气管哮喘过敏原筛查及相关性调查

目的：通过问卷调查张家口市1000例变应性鼻炎（AR）与支气管哮喘（BA）相关性及过敏原筛查，旨在了解该地区AR与BA的发病情况、发生率、气道炎症疾病家族相关性，寻找其主要变应原。方法：人选AR患者1000例，其中男637例，女363例；年龄4—75岁，平均39．5岁。设计“张家口市变应性鼻炎问卷调查表”，采用北京海奥生物生产的ⅣT过敏原体外测试剂，选用ⅣT701试剂，对人血清或血浆中的过敏原特异性IgE抗体进行定性检测。结果：张家口市最易致敏的过敏原依次为豚草（30．1％）、艾蒿（19．6％）、榆树、柳树、杨树（18．4％）、尘螨及屋尘（15．6％），1000例患者总IgE者占15．1％。经SPSS10．0统计软件采用X2检验，AR合并BA者368例（37．3％），其中先有AR者684例（69．4％），先有BA者237例（24％），BA合并AR者179例（75．5％），AR和BA有明显家族聚集性。结论：BA与AR之间有相关性，有BA的病人中同时伴有AR的有75．5％，在有AR患者中有BA的37．3％，75％的外源性哮喘患者有季节性或常年性AR。豚草、艾蓠、杨树、柳树、榆树、尘螨是我市主要致敏原。     

早产胎膜早破的围产儿结局分析

目的：探讨早产胎膜早破的围产儿结局。方法：对116例早产胎膜早破的产妇资料进行回顾性分析，根据孕周分3组进行比较。结果：随着孕周的增长，新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率、死亡率明显下降。孕34～37周67例中无一例新生儿死亡。糖皮质激素对于小孕周(28～34周)者，预防新生儿RDS的发生起着显著作用，而对于34～37周者，效果不明显。结论：对于28～34周者尽量采用期待疗法，延长孕周，至少达32周以上。同时用糖皮质激素治疗，促胎肺成熟，激素应用时间不少于24h，以降低新生儿的RDS发生率及死亡率。     

辽宁省鞍山市社区结核病防治探讨

目的探讨鞍山市社区防治管理办法。方法鞍山市结防所成立结核病防治服务科，管理社区防痨工作者和社区防痨工作志愿者，设置兼职社区监化点。加强社区宣传教育，加大政府干预措施。结果1999-2003年共建防痨网点280个，培训防痨工作者158名，招募防痨志愿者493名。大大提高结核病人的发现水平。同时扩大了市级防治半径，方便周边农村结核病人就诊。市民对结核病知晓率从2000年71．2％上升到2004年的95．6％。结论鞍山市充分发挥社区防痨工作者和防痨志愿者的作用，使居民结核病知晓率、肺结核的发现率和治愈率均有提高，是可行的方法。     

阿卡波糖的研究进展

阿卡波糖作为2型糖尿病的一线治疗药物,已经被广泛用来降低餐后高血糖,临床疗效可靠,具有广阔的应用前景。本文从阿卡波糖的发酵制备、分离工艺及其衍生物的开发应用等方面对阿卡波糖的研究进展进行了综述,以期为阿卡波糖的临床应用以及新的降糖药物的开发提供理论依据。     

不同体重指数新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌和胰岛素抵抗状况调查

目的 研究中国新诊断超重肥胖及非肥胖2型糖尿病患者胰岛素分泌功能(IS)、胰岛素抵抗状况(IR)的差别及降血糖药物干预对其影响,为临床治疗提供依据.方法 对408例新诊断2型糖尿病患者和40例糖耐量正常人测量身高、体重;行口服葡萄糖耐量试验(OGTF)测定0、30、60、120 min血糖、胰岛素.糖尿病患者按空腹血糖(FBG)水平(DMI:FBG<6.9 mmol/L;DM2:6.9 mmol/L≤FBG<8.3 mmol/L;DM3;8.3 mmol/L≤FBG<9.7 mmol/L;DM4:FBG≥9.7 mmol/L)分为4组,每组内以体重指数(BMI)为界分为两个亚组(BMI<24、≥24),比较两亚组IR和IS.93例FBG>8.3 mmol/L者应用格列齐特(达美康)缓释片进行干预治疗1～3个月,血糖达标后重复OGTF并计算干预后的IR及IS,比较治疗前后的变化.结果 (1)BMI≥24亚组与正常组相比,存在高真胰岛素血症;(2)在每一组糖尿病患者中,BMI≥24亚组的胰岛素敏感性更差,但是IS都优于相应的BMI<24亚组;(3)降血糖药物干预后BMI<24组胰岛素敏感性变化优于BMI≥24组(-4.7±0.9比-5.5 4±1.4,P<0.05),而干预后IS的变化(△I30/△G30)BMI≥24组优于BMI<24组(1.37±0.16比0.50±0.19,P<0.05).结论 新诊断2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能随FBG升高而恶化,这种双重恶化的程度在血糖水平相似的超重肥胖及非肥胖患者明显不同;改善高糖毒性可使超重肥胖者胰岛素分泌功能显著恢复,而非肥胖患者胰岛素敏感性恢复更优.     

中药双黄补对体外培养人牙周膜细胞增殖活性的影响

背景：目前的研究大多为单味中药或单一中药成分对体外培养人牙周膜细胞的影响,而中药组方提取液对体外培养细胞影响的研究较少。 目的：观察中药双黄补对体外培养的人牙周膜细胞增殖活性的影响。 设计、时间及地点：对比观察实验,于2008-11/2009-02 在河北医科大学第四医院科研中心完成。 材料：人牙周膜细胞组织选自河北医科大学第四医院口腔科要求手术拔除的埋伏多生牙者。黄连、黄芩、骨碎补均购自河北医科大学第四医院中药房。 方法：采用组织块法体外培养人牙周膜细胞。水提醇沉法制备双黄补提取液。以每 1 mL药液含生药 1 g加入体积分数20%的胎牛血清培养液,稀释成质量浓度为10,25,50,100,150,200,250,500,750,1 000 mg/L,分别作用于体外培养的人牙周膜细胞,以不加双黄补提取液的培养细胞为对照。 主要观察指标：采用四甲基偶氮唑蓝法测定培养细胞增殖活性的变化,应用流式细胞术检测100 mg/L的双黄补提取液对牙周膜细胞周期的变化和对成纤维细胞生长因子18水平的影响。 结果：双黄补对人牙周膜细胞的增殖活性的影响存在质量浓度和时间效应,各质量浓度双黄补均能促进体外培养人牙周膜细胞的增殖活性,其中以100 mg/L质量浓度促增殖活性作用最明显(P < 0.01),相同质量浓度不同作用时间对细胞促增殖活性作用也不同,以48 h作用最明显(P < 0.05)。与对照组相比,100 mg/L的双黄补促进牙周膜细胞成纤维细胞生长因子18水平增高,S期和G2M期细胞数目增多,在48 h最明显。 结论：中药双黄补可增强人牙周膜细胞的增殖活性,具有明显的浓度效应和时间效应。     

2型糖尿病患者血清三叶因子与尿白蛋白排出率相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（type2diabeticmellitus,T2DM）患者血清三叶因子（trefoilfactor3,TFF3）水平与尿白蛋白排出率相关性。方法正常对照组20例,2型糖尿病组116例按照尿白蛋白排出率（UAE）做如下分组：Ⅰ组正常白蛋白尿组（UAE≤30mg/24h）,共25例;Ⅱ组微量白蛋白尿一组（30＜UAE≤100mg/24h）共22例;Ⅲ组微量白蛋白尿二组（100＜UAE≤200mg/24h）共24例;Ⅳ组微量白蛋白尿三组（200＜UAE≤300mg/24h）共25例;Ⅴ组临床蛋白尿组（UAE＞300mg/24h）共20例。血清TFF3用酶联免疫吸附测定（enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA）检测。结果2DM各组中,Ⅰ与NC组无显著差异,其余各组血清TFF3含量随UAE的增加而显著升高。结论2型糖尿病肾病患者血清三叶因子与尿白蛋白排出率呈显著相关,随着尿白蛋白量的增加而升高,可作为糖尿病肾病严重程度的参考指标。     

精益理念与延续管理方案在口腔种植中的应用

<正>口腔种植在医学界是一个专业化的领域。口腔种植始于1965年,种植义齿因固位良好,戴着舒适,可获得最自然逼真的美学效果,咀嚼功能得到最大限度恢复,且可尽量少磨或不磨天然基牙,可防止或减缓牙槽骨的萎缩吸收,并有持久的使用寿命,故被认为是对缺失牙齿进行修复的最佳选择。随着社会经济文化的发展及人们爱牙意识的增强,口腔种植面临的主要问题就是对种植手术管理的创     

肺癌误诊为肺结核73例分析

现将我院门诊1998-2006年收治的肺癌曾因临床表现不典型在基层医院误诊为肺结核73例分析如下。