下腔静脉滤器植入术预防肺栓塞的临床价值

目的评价下腔静脉滤器植入术对预防肺栓塞及术后联合应用尿激酶及巴曲酶治疗下肢深静脉血栓的应用价值。方法对我院2008年4月～2009年4月期间收治的18例下肢深静脉血栓形成（DVT）患者施行经皮股静脉下腔静脉滤器植入术,术后给予尿激酶（20万u/d平均给药7d）联合巴曲酶（5u平均7d）,每日测量膝盖上下15cm周径,出院复查彩超。结果18例患者经下腔静脉滤器植入术后联合应用尿激酶和巴曲酶治疗,治愈16例,显效2例,无发生肺梗塞病例,经1～6个月随访,除1例出现下腔静脉阻塞经规范治疗症状缓解外余患者无明显并发症。结论下腔静脉滤器植入术操作安全、简单、有效,降低了DVT溶栓风险,有效防止肺梗塞的发生。术后联合应用尿激酶及巴曲酶行溶栓治疗DVT,是保证溶栓效果的最佳措施。     

IFITM1克隆测序及生物信息学分析

目的 研究干扰素诱导的跨膜蛋白-1基因(interferon induced transmembrane protein 1.IFITM1)克隆、测序,对序列进行分析,并获取生物学信息.方法 以IFITM1的cDNA为模板,用Pfu酶做PCR扩增,在EcoRⅠ和Hind Ⅲ双酶切后,将IFITM1的cDNA片段克隆到pUCm-T质粒,对重组的pUCm-T-IFITM1测序后,采用All GenBank+EMBL+DDBJ+PDB Sequences Database 和 Simple Modular Architecture Research Tool (SMART)对IFITM1的cDNA进行生物信息学分析. 结果扩增后,含有IFITM1基因cDNA的PCR产物约1000 bp,IFITM1的 cDNA成功克隆到pUCm-T质粒并进行测序.序列分析结果显示,IFITM1结构cDNA全长683bp, 有2个外显子.IFITM1的 mRNA编码的氨基酸在37～57和87～107有2个跨膜区,编码125个氨基酸的多肽,其蛋白相对分子质量为14kDa.结论 IFITM1基因的成功扩增、克隆、测序,获取了IFITM1基因的cDNA、mRNA以及编码蛋白质氨基酸的生物学信息,有利于研究IFITM1基因与大肠癌的关系.     

新型冠状病毒肺炎患者的随访与管理

面对一场突如其来的新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情,中国人民解放军总医院第五医学中心在积极做好新冠肺炎患者收容、治疗的同时,不断探索研究患者出院管理模式,抽调骨干人员成立专门的新冠肺炎患者出院管理组,做好出院前的管理工作,定期电话跟踪随访患者病情,有序安排新冠肺炎患者复诊,实现了新冠肺炎患者院中、院后的全流程医疗服务,有力的保障了新冠肺炎患者的身体康复,为各医疗机构该类患者的出院流程管理提供借鉴。     

核化生医学救援队的组成与现场展开

核化生灾害是指由放射性物质、有毒化学物质、病原体或生物毒素等造成人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象.核化生灾害医学现场救援主要是由核化生医学救援队对受伤人员与公众的现场应急医学处置.结合作者单位长期从事的核化生现场医学救援保障工作实践,本文重点阐述了核化生医学救援队的人员组成与分工、现场救援所需物资与装备,以及救援队现场救治流程与布局展开.希望此文能为突发特殊灾害医学应急救援保障工作提供有益的借鉴.     

自然覆膜保护的改良一期磨切术治疗面部瘢痕

０引言Ｚ或Ｗ成形术与皮肤摩擦术已经被广泛应用于面部瘢痕的治疗中［１,２］．近年来,宋树华等人将两者结合起来,联合应用（一期磨切术）,取得了较好的疗效［３］,但在手术操作上存在相当的难度,一定程度上影响了手术疗效和技术推广．作者经过近几年来的临床观察和...     

联合阻滞麻醉在腔内激光微创治疗女性下肢静脉曲张术中的应用效果

正下肢静脉曲张是老年人常见病,在女性人群中发病率可达35%,男性人群中发病率亦不低于15%。既往多通过剥脱结扎大隐静脉进行治疗,但是此种手术方法存在切口大、手术时间长等缺点[1]。腔内激光微创治疗作为一种新兴的手术方法,具有切口小、术中出血少、患者术后恢复快、复发率低等优势[2]。老年患者生理功能多减退,心肺功能差,心血管自我调节功能弱,在选择麻醉方式时,需选择对生理功能影响较小、安全范围广     

先天性胆管扩张症癌变六例报告

目的探讨先天性胆管扩张症癌变的诊治经验。方法回顾性分析6例先天性胆管扩张症癌变患者的临床资料。结果6例发生癌变,癌变率为10.3％（6／58）。临床表现为非特异性,主要有腹痛、体质量下降、黄疸、腹部包块等。4例术中冰冻病理确诊合并癌变而行胰十二指肠切除术;另2例行囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后病理证实合并癌变。6例术后病理均诊断为腺癌,其中3例淋巴结转移阳性。术后随访时间6-24个月,3例在1年内死于肿瘤复发,另3例已分别生存9、17、24个月。结论先天性胆管扩张症行内引流术后更易癌变。先天性胆管扩张症癌变临床表现不典型,术前诊断困难,术中冰冻切片检查有助于确诊,对于确诊患者应争取行根治性手术。     

时辰化疗联合常规放疗对晚期复发转移NPC的疗效观察

目的 对比观察DDP联合5－FU的时辰化疗与常规化疗在同时期化、放疗应用过程中对晚期复发转移的鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC)的疗效。方法 局部晚期复发转移的NPC患50例,随机分为时辰化疗组（chrono－chemotherapy,CC)27例,常规化疗组（routine-chemotherapy,RC)23例,均采用同时期化、放疗措施。结果 CC组为27例,其CR率、有效率（CR＋PR）分别为8．7％,39．1％,中位生存期10mo(2.8-17mo)。两组CR率及有效率（CR＋PR）有显性差异（P＜0．05）,中位生存期无显性差异（P＞0．05）。毒副反应比较结果：RC组相对于CC组口腔炎、恶心、呕吐、脱发更多见（P＜0．05）,骨髓毒性反应亦有显性差异（P＜0．05）。结论 DDP联合5－FU的时辰化疗对晚期复发转移的NPC治疗效果较好,毒副反应较低,因此,同时期放疗与DDP联合5－FU的时辰化疗方案为晚期复发转移NPC较为有效的治疗方案。