脾结核的诊断与治疗

目的 探讨脾结核的临床诊断与治疗方法。方法 对6例经病理和临床证实的脾结核患者的临床资料进行回顾分析。结果 6例患者均有脾外结核病史，主要临床表现为食欲下降，消瘦，上腹痛，发热，伴血沉加快，贫血和肝功能损害。彩色多普勒示肝大和脾大；脾内可见单个或多个不规则，实质增强或减弱回声区，CT示脾门淋巴结肿大，脾内单个或多个低密度区，内有散在点状钙化灶；增强扫描后病灶无明显变化。结论 临床上对有结核病史，脾大伴有食欲下降，消瘦，腹痛和不规则发热患者，影像学上发现脾增大伴脾门淋巴结肿大，脾内发现不均质低密度灶，且增强扫描后无改变者，应高度怀疑脾结核的可能，腹腔镜检查有助于诊断。     

小鼠肝素酶H-2Kb限制性CTL表位的实验鉴定

目的实验鉴定H-2Kb限制性小鼠肝素酶(mHpa)CTL表位。方法5条mHpa表位分别负载C57BL/6小鼠骨髓来源树突状细胞,并进一步诱导产生表位特异性的效应细胞,采用标准4 h51Cr释放试验检测效应细胞对不同靶细胞的免疫杀伤效应;采用ELISPOT检测效应细胞分泌IFN-γ的能力。结果5条mHpa CTL表位中,仅mHpa398-405和mHpa519-526可以诱导小鼠产生特异性CTL,对同来源的B16黑色素瘤细胞、Lewis肺癌细胞和EL-4淋巴瘤细胞具有明显的免疫杀伤效应,而对H-2Kb阴性的P815肥大细胞瘤细胞不具有免疫杀伤效应,进一步研究发现,上述多肽特异性CTL对自体淋巴细胞和DC细胞不具有杀伤效应,另一方面,mHpa398-405和mHpa519-526还可促进效应细胞分泌IFN-γ的能力。结论mH-pa398-405、mHpa519-526为小鼠肝素酶来源且受H-2Kb限制性CTL表位,小鼠体内可以诱导产生表位特异性的CTL反应。     

HCCR-2反义核酸对肝癌HepG2细胞的作用

Objective To investigate the effects of antisense recombinant euraryotic expression vector of HCCR-2 on the proliferation and apoptosis of HepG2. Methods The antisense recombinant eukaryotic expression vector of HCCR-2 was constructed. The vector was stably transfected to the HepG2 cells, and positive clones were selected by G418 (antiseuse vector group), pIRES2-EGFP vector was transfected into the HepG2 cells in the same way (pIRES2-EGFP group). The conditions of the nontransfected HepG2 cells were used as control (HepG2 group). Changes in cell growth curve, cell cycle, cell apoptosis and morphology of HepG2 cells after the transfec-tion were detected by MTT method, flow cytometry and transmission electron microscopy, respectively. All the data were analyzed by one-way ANOVA and chi-square test. Results The expression level of HCCR-2 mRNA was down-regulated to 0.39±0.04 in antisense vector group, and the expression level of HCCR-2 mRNA in pIRES2-EGFP group and HepG2 group were 0.62±0.06 and 0.72±0.03, respectively, with significant difference among the 3 groups (F=43.701, P<0.05). The apoptotic rate of HepG2 cells in antisense vector group, pIRES2-EGFP grop and HepG2 group were 13.30%, 2.51% and 2.07%, respectively, with significant difference among the 3 group (χ2=6.793, 8.721, P<0.05). The growth of HepG2 cells in antisense vector group was retarded, and was blocked in G0/G1 stage. Conclusions The HCCR-2 antisense recombinant eukaryotic expression vector can inhibit the mRNA expression of HCCR-2 and promote the apoptosis of cells. HCCR-2 may be involved in cell regulation and the proliferation of hepatocellular carcinoma cells.     

缩短开放式乳突根治术后干耳时间的探讨

目的探讨缩短慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术后干耳时间。方法我科于2006年7月-2008年6月对52例（耳）慢性化脓性中耳炎行改良乳突根治术,其中A组常规方法治疗慢性化脓性中耳炎20例,B组改进方法后治疗慢性化脓性中耳炎32例（均作耳甲腔成型及乳突腔回填）,比较两组干耳时间。结果A组20例患者干耳时间96.25±39.33d,B组32例患者干耳时间明显缩短为59.28±14.77d,两组相比有统计学差异（P〈0.01）。结论术中耳甲腔成型、乳突术腔充填、病变彻底清除是缩短乳突手术后干耳时间的关键。     

彩色多普勒超声对特发性门静脉高压症诊断价值的研究

目的探讨特发性门静脉高压(IPH)症的声像图特征,评价彩色多普勒对IPH的诊断价值.方法 23例特发性门静脉高压症患者的彩色多普勒超声检查结果,与其临床、病理指标进行比较.结果 23例患者中,就诊次数2～22次,平均9.0±6.7次,首次误诊率为100%.反复上消化道出血19例,肝功能正常23例,胃镜和/或钡餐提示食道静脉曲张20例,手术治疗18例,除1例提示有肝硬变表现外,其余肝脏形态、质地均正常.23例IPH患者彩超的主要表现为肝脏大小及回声均正常,肝内及肝门部门静脉管腔、管壁、结构异常19例,门静脉系统海绵样变21例,门静脉系统血栓6例,脾脏肿大23例.结论彩色多普勒对特发性门静脉高压症的诊断具有重要价值,临床上凡不明原因上消化道出血并伴有脾功能亢进、而肝功能正常的患者,均应进行彩色多普勒超声检查.     

hPOT1 RNA干扰对人胃癌BGC823细胞TRF1、TRF2和Tankyrase1表达的影响

目的 观察人端粒保护蛋白(hPOT1)RNA干扰对胃癌BGC823细胞端粒重复序列结合因子1(TRF1)、端粒重复序列结合因子2(TRF2)、端锚聚合酶(Tankyrase1)转录水平的影响.方法 采用半定量RT-PCR方法检测TRF1、TRF2和Tankyrase1在mRNA表达水平的改变.结果 hPOT1RNA干扰抑制细胞中hPOT1表达后,TRF1表达明显上调,TRF2和Tankyrase1明显下调.结论 人胃癌BGC823细胞中hPOT1表达下调伴随TRF1表达明显上调、TRF2和Tankyrase1表达明显下调,提示hPOT1和TRF1、TRP2、Tankyrase1三个端粒相关蛋白之间具有较为密切的联系,并且相互制约、相互影响.     

关于突发性聋诊断和疗效标准的讨论

突发性聋发病率在上升，并趋向年青化，已成为严重危害健康人群听力的耳科常见病。本属正常或基本正常的听力耳突然在短期内不明原因丧失听力，其中多数病例遗留永久性听力损失，有如突发心肌梗死之于心脏，对患者的心理和生理无疑是一个严重的打击，已经引起耳鼻咽喉科医师乃至一般人群的认识和重视。为了指导日常救治工作，便于学术交流和从事多中心临床研究，1996年中华医学会耳鼻咽喉科分会和中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会在上海组织制定了“突发性聋诊断依据和疗效分级”（以下简称上海标准），作为全国同行在诊、治突发性聋和总结交流的参考。10年过去了，突发性聋的发病率似在上升，各种治疗方法、治疗用药亦在增加，当年制定的上海标准推广执行情况如何？是否还适用？我们通过检索中国生物医学文献数据库及中国期刊网医学专题全文数据库，对上海标准的执行（引用）情况进行了文献调研。以“突发性聋”、“治疗”为关键词检索了2000～2004年底发表的有关论文。按照国际循证医学标准，从实验设计方法，     

晚期巨大颞骨恶性肿瘤的手术治疗

我科1993年1月～2002年12月，共收治各类颞骨恶性肿瘤84例，对其中12例肿瘤巨大者施行了扩大颞骨切除术，取得了一定的疗效，现将病例报道如下。