对中医“恐伤肾”研究的思考

“恐伤肾”作为近年来中医情志研究的热点问题之一,多采用动物实验开展。笔者针对目前研究中存在的问题,对“恐伤肾”的常见造模方法进行了梳理和分析,提出应综合冻结姿势、二便、生殖、生长发育等指标对“恐伤肾”模型进行评价,并依据传统中医理论、实验研究结果和临床报道,认为“恐伤肾”虽然对肾精、肾气、肾阳均有损伤,但对肾精的损伤最为突出,在对“恐伤肾”动物进行药物干预研究或惊恐所致疾病进行临床治疗时,应以补肾填精为主要方法。以期为“恐伤肾”研究的深入开展和临床上“恐伤肾”所致疾病的诊疗提供参考。     

双重围刺配合刺络拔罐治疗频次对急性带状疱疹疗效的影响

目的观察双重围刺配合刺络拔罐治疗急性期带状疱疹中治疗频次对临床疗效的影响。方法采用随机数字表法将100例急性期带状疱疹患者分为两组,每组50例。两组患者均口服盐酸伐昔洛韦和甲钴胺,联合双重围刺配合刺络拔罐治疗。试验组双重围刺法配合刺络拔罐的治疗频次为每日2次,对照组双重围刺法配合刺络拔罐的治疗频次为每日1次。对比观察两组患者治疗的临床疗效,止疱、结痂、脱痂时间,治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,疼痛缓解程度,每疗程末疼痛持续时间以及带状疱疹后遗神经痛发生率。结果试验组总有效率为98.0%,对照组总有效率为94.0%;两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组止疱、结痂、脱痂时间短于对照组(P<0.05);试验组疼痛缓解程度大于对照组(P<0.05);试验组前3个疗程末日疼痛持续时间均短于对照组(P<0.05);试验组后遗神经痛发生率为10.0%,对照组为18.0%。结论西药口服联合每日2次的双重围刺配合刺络拔罐对急性期带状疱疹患者可提高临床疗效,减轻患者疼痛持续时间及疼痛程度,缩短病程,疗效肯定。     

血清kallistatin、Netrin-4与早发型子痫前期患者外周血HMGB1-RAGE信号通路的关系及对妊娠结局的影响

目的 探讨血清人激肽释放酶抑制剂(kallistatin)、轴突导向因子4(Netrin-4)水平与早发型子痫前期(EOPE)患者外周血高迁移率族蛋白1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路的关系及对妊娠结局的影响。方法 选取2019年9月至2021年8月该院产科收治的EOPE患者(EOPE组,182例)及健康孕妇(对照组,91例)。比较两组血清kallistatin、Netrin-4、HMGB1、RAGE、核因子-κB p65(NF-κB p65)水平并进行相关性分析。根据EOPE患者的妊娠结局分为不良组(52例)和良好组(130例),并对不良妊娠结局的危险因素进行Logistic回归分析法。结果 EOPE组患者血清kallistatin、Netrin-4水平低于对照组,HMGB1、RAGE、NF-κB p65水平高于对照组(P<0.05);血清HMGB1、RAGE、NF-κB p65水平与kallistatin、Netrin-4水平呈负相关(P<0.05)。EOPE组不良妊娠结局发生率为28.57%,单因素及多因素Logistic回归分析法结果显示,...     

上海市某一贯制学校学生视力相关影响因素分析

目的 开展健康体检,了解上海市某一贯制学校学生视力的相关影响因素。方法 于2022年对该学校的学生进行健康体检。结果 该学校学生的视力最低为3.6、最高为5.2;随着年龄的增加和年级的升高,学生的视力有所下降。结论 该校学生的视力情况不佳,需对学生加强健康教育,促使他们养成良好的的用眼习惯以及增加户外运动,从而改善学生的视力不良情况。     

会厌根入路杓间区神经鞘瘤切除二例北大核心CSCD

本文分析了2例杓间区神经鞘瘤患者的临床表现及诊疗过程。例1患者声音嘶哑1年,咽喉部异物感,术前检查示杓间区占位,手术时先行支撑喉镜检查,术中冰冻怀疑为神经鞘瘤,再采用会厌根入路,切除杓间区肿瘤,修复创周黏膜,会厌复位缝合。例2患者声音嘶哑伴咽部不适,当地医院行支撑喉镜下喉肿物切除术并确诊为神经鞘瘤,术后2个月因复发转入我科,考虑既往手术史,直接采用会厌根入路切除,充分暴露、逐步分离并切除杓间区肿瘤,修复创周黏膜,缝合固定裂开的甲状软骨板。2例手术均顺利完成,术后随访患者发音良好,无复发。会厌根入路对该区域病变的手术是一种不错的选择。     

Treg/Th17在变应性鼻炎患者血液中的意义

观察Treg/Th17转录因子及其细胞因子在变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者外周血单个核细胞和血清中的表达并探讨其临床意义。选择42例AR患者根据视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)分为轻度组(n=23例)和中重度组(n=19例),同期选择20例门诊健康体检者作为对照组。采用RT-PCR检测各组Foxp3、RAR相关孤儿受体mRNA(RARrelated orphan receptor C mRNA,RORC mRNA),采用ELISA检测各组血清TGF-β和IL-17表达水平。结果显示,中重度组和轻度组变应性鼻炎患者Foxp3mRNA及血清TGF-β表达水平明显低于对照组(P<0.05),RORC mRNA和血清IL-17表达水平明显高于对照组(P<0.05),且随病情严重程度加重,Foxp3 mRNA及血清TGF-β表达水平明显降低(P<0.05),而RORC mRNA及血清TGF-β表达水平明显升高(P<0.05)。本研究证明,Treg/Th17细胞失衡可能在AR发病中占有重要的地位。     

导乐陪伴分娩60例临床观察

随着社会经济文化和人们生活水平的提高,对产科质量的要求也越来越高.为了提高产科质量,加强产时保健工作,我院自2006年开展了导乐陪伴式分娩,取得了良好的效果,现报道如下.     

益气养阴活血方对实验性慢性充血性心力衰竭大鼠心肌组织形态学的影响

充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）是多种心脏疾病的中末期临床表现,尤其以老年人多见,其患病率、病死率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。我们根据长期临床实践,认为大多数CHF患者为气阴两虚、瘀血阻滞所致,因此我们筛选了具有益气养阴、养血活血作用的益气养阴活血方进行了动物实验研究,以探讨其治疗CHF的作用机制。     

复脉定悸汤合心律平等治疗病毒性心肌炎40例

采用心律平和复脉定悸汤内服治疗病毒性心肌炎120例收到一定疗效。对观察详细的病人作一分析,以供参考。     

血清及房水白细胞介素-6水平与糖尿病性视网膜病变的相关性

目的分析血清及房水中白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平与糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的相关性,探讨IL-6在DR发生、发展中的作用。方法60例2型糖尿病患者（实验组）,其中20例20眼无DR（non-DR,NDR）为NDR组,20例20眼非增生性DR（non-proliferative DR,NPDR）为NPDR组,20例20眼增生性DR（proliferative DR,PDR）为PDR组;健康老年性白内障患者20例20眼为对照组。采用电化学发光法检测各组血清及房水中IL-6水平,并进行比较。结果 NDR组、NPDR组、PDR组血清IL-6水平分别为（3.72±1.50）、（4.56±2.33）、（4.52±1.97）ng/L,对照组为（3.50±2.24）ng/L,实验组与对照组比较差异无统计学意义（F=1.430,P=0.240）;NDR组、NPDR组和PDR组房水IL-6水平分别为（128.42±32.22）、（205.15±25.15）、（1 618.00±42.66）ng/L,对照组为（115.80±29.97）ng/L,实验组与对照组比较差异有统计学意义（F=9 851.950,P=0.000）;NDR组房水IL-6水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,NPDR组与PDR组房水IL-6水平均高于对照组（P〈0.01）,且随眼部病情加重,有增高趋势（P〈0.01）。结论房水IL-6水平的表达与DR程度相关。