1981-2014年江苏省昆山市女性乳腺癌死亡趋势及差别分解分析

目的 探究1981-2014年昆山市女性乳腺癌死亡率变化趋势及定量估计影响因素。方法 收集1981-2014年江苏省昆山市乳腺癌死亡数据,计算粗死亡率与年龄标化率,使用年度变化百分比(Annual Percentage Change,APC)评价乳腺癌死亡率在年份之间变化趋势。结果 1981-2014年昆山市女性乳腺癌粗死亡率呈现明显上升趋势(APC=3.2%,95%CI:2.2%~4.2%);中标率也呈现明显的上升趋势(APC=1.2%,95%CI:0.1%~2.3%)。2005-2014年与1981-1992年相比,女性乳腺癌死亡率人口老龄化的贡献率为62.32%,非人口老龄化的贡献率为37.68%。结论 江苏省昆山市女性乳腺癌死亡率呈现上升趋势,在人口老龄化背景下,干预已知可控的非人口因素以预防乳腺癌显得十分迫切。     

无张力疝修补术临床应用体会

腹股沟疝是外科常见疾病 ,外科治疗腹股沟疝已有 1 0 0余年历史 ,然而 ,经过不断的临床实践 ,发现传统的手术方法存在较多弊端。自 1 999年 9月至今 ,我院采用疝无张力修补术 (疝环充填式修补法 )治疗腹股沟疝 1 2例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 1 7岁～ 78岁 ,平均 46岁 ,其中腹股沟斜疝 1 1例 ,腹股沟直疝1例 ,复发疝 2例。所有材料Ｍａｎｅｘｍｅｓｈ(网片 )和Ｐｅｒｆｉｘｐｌｕｇ(充填物 )均为Ｂａｒｄ公司产品 ,是一种聚丙稀材料 ,Ｍｅｓｈ为长方形网眼补片 ,Ｐｌｕｇ为园锥形梅花瓣…     

Miler窥盘计数网织红细胞与目测计数法的比较

用ＩＣＳＨ推荐的Ｍｉｌｌｅｒ窥盘法取代经典的缩视野法计数网织红细胞。方法：用两种方法进行精密度比较及１７８例样本均值比较,并作统计学处理,结果：Ｍｉｌｌｅｒ窥盘法ＣＶ为１２．６７％,缩视野法ＣＶ为１３．６９％,１７８例样本均值ｔ检验Ｐ〉０．０５,Ａ方格内最适红细胞分布范围为１６－２２个结论：Ｍｉｌｌｅｒ窥盘法较缩视野法精密度高,快速,简便,可作为实验室网织红细胞常规检验的首选法。     

川芎嗪对凝血酶诱导血管内皮细胞释放vWF组织因子途径抑制物及表达组织因子的影响

目的 :探讨川芎嗪对凝血酶诱导的血管内皮细胞释放vWF、组织因子途径抑制物及表达组织因子的影响。方法 :传代培养的新生牛主动脉内皮细胞取上清液测vWF、组织因子途径抑制物 ;细胞冻融液测组织因子的活性。结果 :①与对照相比凝血酶能明显促进内皮细胞表达组织因子 ( 1 2 .8± 2 .43,P <0 .0 0 1 )和释放vWF( 1 8.43± 3.2 0 ,P <0 .0 0 1 ) ,川芎嗪则抑制组织因子表达 ( 0 .52± 0 .1 3,P <0 .0 0 1 )抑制vWF释放 ( 1 3.3± 5.6,P <0 .0 1 ) ;②与对照相比 ( 2 .64± 0 .93) ,凝血酶明显抑制内皮细胞释放组织因子途径抑制物 ( 0 .81± 0 .52 ,P <0 .0 0 1 ) ,但川芎嗪无明显作用 ,也不能抑制凝血酶的效应。结论 :川芎嗪可以抑制内皮细胞表达组织因子和释放vWF。     

2017年安徽省某三甲医院细菌耐药性监测

目的 了解铜陵市人民医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药状况。方法 对2017年1-12月临床分离菌采用纸片扩散法(KB)进行药敏试验，按CLSI 2017年版标准判读药敏试验结果，采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 临床分离细菌共3436株，其中革兰阳性菌719株，占20.9%；革兰阴性菌2717株，占79.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.8%和72.3%，耐甲氧西林株对β-内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株，未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低，屎肠球菌对氯霉素的耐药率较低，5.3%屎肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形菌中ESBLs的检出率分别为41.4%、50.7%和19.4%。肠杆菌科细菌中克雷伯菌属和沙雷菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率较高，分别为37.5%和36.0%，其他菌属的耐药率低于3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别80.3%和79.1%；铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.7%和28.4%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中广泛耐药株的检出率分别为31.3%(171/546)、0.6%(3/508)和0.7%(3/416)。结论 本院革兰阴性菌呈增多趋势，尤其广泛耐药的肺炎克雷伯菌应引起高度关注，做好细菌耐药性监测，加强临床抗菌药物的合理使用和医院感染控制。     

右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞在婴儿胸腔镜手术术后镇痛效果的观察

目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞在婴儿胸腔镜手术术后镇痛的功效。方法拟择期行胸腔镜下隔离肺切除术的90例婴儿,随机分为三组:右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞组(D组),单独罗哌卡因肋间神经阻滞组(R组),对照组(C组)。关胸前15 min在胸腔镜直视协助下进行肋间神经阻滞,D组患儿各注入0.25μg/kg的右美托咪定+1mg/mL罗哌卡因的混合注射液(0.1mL/kg),R组患儿各注入1mg/mL罗哌卡因注射液(0.1mL/kg)。记录患儿拔出气管导管时(T0)、拔出气管导管后6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)的CRIES疼痛评分。同时记录不良反应,如呼吸抑制、心率减慢等。结果在T0、T1时,患儿的CRIES评分比较:D组较R组低(P 0.05),D组与R组均较C组低(P 0.05);其余时间段,三组患儿的CRIES评分比较差异无统计学意义(P 0.05)。三组患儿均未出现抑制呼吸、心率减慢等不良反应。结论婴儿胸腔镜手术应用右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞,具有较好的镇痛功效。     

雷公藤主要活性成分抗肿瘤作用机制研究现状

近年来雷公藤中多种活性成分已被证实具有抗肿瘤作用。本文在分析、整理以往相关文献的基础上,对雷公藤主要活性成分及其抗肿瘤机制的研究现状进行全面综述。从抑制增殖、侵袭与迁移、血管生成及多药耐药和调节免疫等多方面分析其抗肿瘤机制,以期为雷公藤抗肿瘤相关活性的深入研究和利用提供依据和借鉴。