妇产科信息系统的研制与应用

目的针对妇产科内病人信息量大，管理不便尤其是常需快速查阅产妇超声检查结果的情况，研究利用计算机和数据库技术开发病人信息管理系统与本地PACS，实现科室病人信息的计算机管理和产妇超声检查结果的网络传输，提高工作效率。方法利用SQL数据库技术，建立适合科室实际的病人信息数据库，基于VC＋＋6．0编制程序，实现病人信息的录入、查询，统计等功能，与医院信息系统连网，实现信息共享；与超声科连网，依照DICOM3．0标准建立本地PACS，实现产妇超声检查结果的网络传输。结果针对妇产科室的实际开发了一套整合了PACS的病人信息管理系统，实际应用表明，应用该软件能提高病人信息管理的效率，方便快捷地进行信息统计、查询和随时调阅产妇的超声图像、诊断结果等。结论在信息化迅速发展的情况下，在妇产科管理中进行计算机应用与PACS的开发研究有较大的现实意义。     

髂腰肌囊积液的临床、CT诊断

目的 分析髂腰肌囊积液的CT表现，探讨其发病机制和鉴别诊断。资料与方法 回顾分析经手术或穿刺证实的34例髂腰肌囊积液的临床和CT资料。结果 34例髂腰肌囊积液中，30例伴有筋关节疾病，其中股骨头缺血坏死20例，类风湿性关节炎2例，筋关节退变5例，化脓性关节炎2例，滑膜骨软骨瘤病1例。临床表现为筋部疼痛、跛行、腹股沟区肿胀及下肢放射痛，8例腹股沟区可触及囊性肿物且有波动感。CT表现为单纯髂腰肌囊积液扩张26例，呈圆形、卵圆形及倒水滴状低密度影，其中8例增强扫描囊壁呈线样强化；髂腰肌囊积液扩张伴囊壁增厚6例；髂腰肌囊扩张囊壁呈斑点状或弧形钙化2例。结论CT扫描可显示扩张滑囊的范围、大小及形状，是正确诊断髂腰肌囊积液扩张的重要检查方法。     

不同产地石蒜加兰他敏含量的比较

我厂从1973年起,从石蒜科植物石蒜Lycoyis ra-diata Herb的鳞茎中提取的加兰他敏,制成氢溴酸盐供临床使用。在生产中往往由于石蒜产地不同,含量有所差异,影响氢溴酸加兰他敏的收得率。经多年生产实践,证明广东坪石产石蒜加兰他敏含量较高,其次是湖南新田,湖北宜昌产石蒜加兰他敏含量较低。下表是不同地区产石蒜,提取氢溴酸加兰他敏收得率情况。详见附表。     

MSCT肝癌介入手术模型的建立及其价值评价

目的：探讨MSCT肝癌介入手术模型在肝动脉化疗栓塞术中的价值。方法：对32例肝恶性肿瘤患者,先后行肝动脉MSCTA和DSA检查,两者间隔时间不超过1周。利用CT的容积再现技术建立MSCT肝癌介入手术模型,以肝动脉DSA图像为金标准,对比分析了肝动脉解剖类型、腹腔干或肠系膜上动脉的起源、肝恶性肿瘤的供血动脉。结果：MSCT肝癌介入手术模型与DSA在显示肝动脉的解剖类型、腹腔干或肠系膜上动脉的起源、肝恶性肿瘤的供血动脉有较好的一致性,可清晰地显示肝动脉的解剖类型、腹腔干或肠系膜上动脉的起源、肝癌的供血动脉。结论：MSCT肝癌介入手术模型能为肝动脉化疗栓塞术提供有效的指导。     

优思明用于人工流产术后妇女400例临床治疗效果分析

目的分析人工流产术后即时服用短效口服避孕药优思明的临床治疗效果。方法将行人工流产术后妇女800例按术后是否接受服用优思明治疗分为两组,服用优思明治疗者为观察组400例,连服三个周期;未服用者为对照组400例,两组均于术后口服同剂量同种类抗炎及活血化瘀药物治疗。观察两组术后阴道出血量(与自身月经量比较)及出血时间;比较三周后彩超复查的子宫内膜厚度、宫内残留情况及三月内宫颈管粘连发生率。结果观察组阴道出血量少,出血时间短,阴道分泌物少等效果优于对照组(P<0.05);两组子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫内残留及宫颈管粘连发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组妇女无明显体重增加,药物不良反应轻。结论除优思明公认的避孕效果外,本研究从不同角度说明优思明应用于人工流产术后妇女对促进身体健康恢复,减少人流术后并发症是安全、有效的首选药物。     

多层螺旋CT仿真肝癌模型在介入治疗中的价值

目的 探讨多层螺旋CT仿真肝癌模型在介入治疗中的价值.方法 对42例原发性肝癌病人介入治疗前行螺旋CT增强扫描,利用选择性容积重建后处理技术建立仿真肝癌模型,观察仿真肝癌模型对肿瘤供血动脉、动静脉瘘和门脉癌栓的显示,并以此进行插管治疗,记录插管时间.结果 42例病人多层螺旋CT仿真肝癌模型和DSA对肝癌供血动脉及其走行的显示有很好的一致性,其中肝动脉解剖变异5例,膈动脉参与血供3例,胃左动脉参与血供2例,肋间动脉参与血供2例,肾上腺下动脉参与供血2例;多层螺旋CT仿真肝癌模型和DSA对肝动静脉瘘、门静脉癌栓的显示无差别(P>0.05);TACE插管时间较常规缩短.结论 多层螺旋CT仿真肝癌模型可清晰显示肿瘤血管及其走行,用于指导肝癌TACE治疗,可明显缩短插管和手术时间,获得较完全的栓塞,具有较大的临床价值.     

银芪软膏外治糖尿病足溃疡对创面形态及生长因子的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨银芪软膏外治糖尿病足溃疡对创面形态及生长因子的影响。方法:选取2016年12月至2017年12月东直门医院收治的糖尿病足溃疡气阴两虚证患者92例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例,各脱落2例,在全身治疗方案及创面准备统一的基础上,观察组局部外用银芪软膏,对照组外用莫匹罗星软膏;治疗4周后,对2组患者治前、治疗后的溃疡愈合效果、溃疡面积、肉芽组织、上皮组织覆盖面积、疼痛评分及动态分析局部肉芽组织中的血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)等指标进行分析。结果:观察组总有效率88. 37%,对照组总有效率74. 42%,观察组治疗后的创面缩小率、上皮组织覆盖率、肉芽组织生长率、局部疼痛减轻率等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。通过局部肉芽检测,观察组与对照组均有升高VEGF、EGF、b FGF的作用,但观察组升高生长因子作用优于对照组。结论:银芪软膏能够促进糖尿病足溃疡的愈合,其作用机制可能与提高肉芽组织中的生长因子水平有关。     

MSCT血管成像与DSA对肝动脉成像的对比研究

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)与数字减影血管造影(DSA)在肝动脉成像质量有无差异.方法 对32例肝恶性肿瘤患者,先后行肝动脉MSCTA和DSA检查,两者间隔时间不超过1周,对比分析MSCTA与DSA对肝动脉的解剖类型、肝动脉各级分支显示能力.结果 与DSA相比,MSCTA对肝动脉解剖类型诊断符合率达96.9%例(31/32),正常型肝动脉为71.9%(23/32),变异型肝动脉28.1% (9/32);MSCTA与DSA在肝固有动脉、一级肝动脉的显示能力上无明显差别,在二级、三级肝动脉的显示能力上有统计学差异,DSA优于MSCTA(Wilcoxon法,P<0.0125),在四级以下肝动脉的显示上,MSCTA的显示率为0,远远不如DSA.结论 尽管MSCTA和DSA在显示二级以下肝动脉分支上存在差异,但仍不失为一种有效的方法.     

多层螺旋CT联合瘘管造影对肛瘘的术前评价

目的探讨瘘管造影后多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)在肛瘘术前评价中的价值。方法术前对27例怀疑肛瘘的患者瘘管造影后行MSCT平扫及三维重建,其中13例行增强扫描,并与手术或随访结果对照。结果27例中手术证实肛瘘23例,4例临床随访为肛周感染破溃,MSCT诊断3例为单纯性肛瘘,20例为复杂性肛瘘,4例未发现肛瘘。MSCT正确分级:1级肛瘘3例,2级肛瘘18例,另2例3级肛瘘误诊为2级肛瘘。MSCT对内口及支管评价的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为60.8%、85.7%、66.7%、93.3%、40.0%以及92%、100%、93.1%、100%和66.7%,对脓肿预测值则均为100%。MSCT三维重建能再现瘘管的形态和走行特点、瘘管与肛管内外括约肌和肛提肌的关系。结论MSCT联合瘘管造影是一种术前评价肛瘘的有效方法。