APC和CDKN2A基因甲基化定量分析对肝细胞癌的诊断价值

目的:系统分析基因甲基化在肝癌发生中涉及的分子途径, 从中选取代表性基因进一步分析其甲基化在细胞癌变过程中的生物学及临床意义.方法:对10年间关于肝癌基因甲基化相关文献进行数据发掘与功能分类, 在其中2个与肝癌发生相关的生物途径中选取APC和CDKN2A基因, 采用实时定量甲基化特异性PCR技术对46例成对肝癌与癌旁组织中基因的甲基化水平进行定量分析并评估其诊断价值.结果:生物信息学分析显示肝癌中发生甲基化的基因主要涉及Wnt/β-catenin、p16及p533个主要分子途径; 甲基化分析表明CDKN2A基因在肝癌组织中甲基化水平极显著高于癌旁组织( P<0.0001), 并且癌组织中甲基化程度在高龄患者中较高( P = 0.0027); ROC曲线分析表明通过CDKN2A甲基化定量分析能够高效区分癌与非癌组织(AUC = 0.8526). APC基因在癌与癌旁间总体甲基化水平无显著性差异( P = 0.0656).结论:CDKN2A基因甲基化水平的升高在肝细胞癌变过程中可能具有重要作用, 其甲基化水平的升高可作为一种鉴别癌与非癌组织的分子标志物. CDKN2A甲基化模式的特异性使其在肝癌早期筛查和诊断中具有一定的临床应用价值.     

晚期胆囊癌24例治疗分析

【目的】总结Nevin IV、V期胆囊癌的治疗经验,探讨提高晚期胆囊癌生存率的治疗方法。【方法】回顾性分析2002年5月至2005年5月24例Nevin IV、V期胆囊癌的临床资料,分析不同治疗方式与预后之间的关系。【结果】24例Nevin IV、V期病例。4例行姑息性治疗,10例行胆道内金属支架置入术,10例行手术治疗,其中3例行姑息性切除术,4例行胆囊癌根治术,3例行扩大根治术。平均生存时间姑息性治疗组3.25个月、支架治疗组9.4个月、姑息性切除术组9.67个月、胆囊癌根治术组20.5个月、胆囊癌扩大根治术组14.5个月。【结论】对Nevin IV、V期胆囊癌应进行积极的个体化治疗,根据不同病例特点选择合适的治疗方式从而提高患者生活质量,延长生存期。     

声化学疗法对SMMC-7721肝癌细胞的杀伤作用初探

[目的]观察体外超声波是否可激活光敏剂血卟啉,对体外培养的肝癌细胞发挥抑制增殖及杀伤作用.[方法]将体外培养的SMMC-7721肝癌细胞株随机分为单独血卟啉、单独超声、超声加血卟啉及空白对照四组,分别给予相应处理,观察细胞变化.[结果]超声加血卟啉组肝癌细胞于7 d后全部溶解死亡,单独血卟啉组、单独超声组肝癌细胞仍呈增殖状态,与空白对照组差异无显著性.[结论]运用超声波可以激活光敏剂血卟啉,发挥对肝癌细胞的抑制和杀伤作用.     

中西医结合治疗难治性黄疸

目的:观察中西医结合治疗难治性黄疸的疗效。方法:自拟中药制剂利胆膏加西药治疗14例辨证符合中医肝郁脾虚血瘀型的患者。检测并观察其血清胆红素、血清谷丙转氨酶、尿胆红质及皮肤瘙痒的变化。采用治疗前后相对照的方法。结果:临床治疗效果显着,经统计学处理P<0.05。结论:利胆膏具有良好的疏肝利胆、通络退黄作用。