晚期非小细胞肺癌中医证型分布规律及预后探讨

目的:探讨晚期非小细胞肺癌中医证型分析分布规律,以期有利于中医治疗指导。方法:选取我院肿瘤科2012年1月-2016年8月晚期非小细胞肺癌(包括Ⅲb、Ⅳ期)患者共85例,男性56人,女性29人。其中腺癌45例,鳞癌40例。采用回顾性研究与入院后按照中医证候分布表填表,进行跟踪随访。观察症状、舌象、脉象进行中医证候分型,比较各证型分布规律,患者总生存期,无疾病进展时间等。结果:非小细胞肺癌晚期患者临床以痰热者居多,占35.29%,其次为气阴两虚,占27.0%,痰湿型占22.36%。痰湿组与痰热组相比较,脑转移率及总转移率的差异有统计学意义(P<0.05)。晚期非小细胞肺癌痰热者治疗无疾病进展期为(8.20±3.25)个月,而痰湿型为(3.6±3.37)个月。两组差异有显著性,P<0.05。两组在总生存期比较无显著差异,其他组间比较无显著差异,P>0.05。结论:肺癌晚期虽然有痰热、痰湿、血瘀等标实表现,其实不同程度存在气虚、阴虚等虚象,而且虚实夹杂。在治疗过程中我们应该把握痰热毒邪,给予清热解毒、化痰散结,及早益气养阴。     

T3、T4期鼻咽癌IMRT中海马受量相关性分析

目的 分析T₃、T₄期鼻咽癌患者IMRT中海马的受量,并探讨不同解剖结构受累与海马受量的相关性。方法 勾画 62例接受IMRT的鼻咽癌患者的双侧海马,并将其分为头、体、尾3部分,分析各部分照射剂量指标。结果 左、右侧海马的平均受量分别为(1127±704)、(1173±762) cGy。左侧海马头、体、尾的平均受量分别为(1732±1029)、(820±632)、(423±366) cGy (P=0.000);右侧海马头、体、尾的平均受量分别为(1985±1101)、(837±531)、(432±343) cGy (P=0.000)。海马头部受量和不同照射剂量的受照体积均明显高于体部与尾部,且头、体、尾的受量依次降低。蝶窦、筛窦及海绵窦受累与海马受量显著相关。结论 鼻咽癌患者IMRT中海马头、体、尾的受量不同,头部剂量最高。蝶窦、筛窦及海绵窦受累则提示海马受到高剂量照射,应予以重视。     

冬季美女的秀腿功

对于一双匀称美腿的向往,不止存在于夏季美女的心里,冬季也不例外。尤其是春节即将来临,穿上短裙,套上美靴,而拥有一双秀腿是令一切装扮更加出彩的基础。再者,对自己腿形有信心的人,走在路上,自然脚步轻盈,神采飞扬。因此,在春节之前,不妨检查一下自己的双腿,看看腿部内外侧、膝盖内侧、腿肚等,是否有多余的脂肪?如果确实有令自己不满意的地方,就应该尽早采取措施,或涂     

小切口胆囊切除术28例临床体会

目的：探讨小切口胆囊切除术的临床应用价值。方法：回顾总结28例小切口胆囊切除术的临床资料。结果：腹壁切口长度4～6m，平均手术时间45min，术后平均住院时间5天。无术中胆道损伤、术后腹腔出血、漏胆、切口感染发生，无手术死亡。结论：小切口胆囊切除术创伤小、恢复快、痛苦轻、住院费用低，值得推广运用。     

保留乳头改良根治术治疗Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌的临床价值分析

目的 探讨保留乳头改良根治术治疗Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌的疗效.方法 选择2006年3月至2012年6月在我院实施保留乳头改良根治术治疗乳腺癌的患者40例为研究对象,其中Ⅰ期乳腺癌24例,Ⅱ期乳腺癌16例,所有患者均符合保留乳头改良根治术手术适应证（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会的批准,征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 在40例患者中,术后发生乳头表皮部分坏死为4例（乳头皮肤痂下愈合为2例,乳头坏死为2例）,皮下积液为2例（经抽取液体后治愈）,切口Ⅰ期愈合为34例.全部病例乳头基底部切线病理组织学检查均无癌细胞浸润.术后40例全部接受随访,最长为70个月,平均为48个月;其中,38例无局部复发和远处转移,另2例系肿瘤位于乳头3 cm处,于术后24个月复发,行乳头乳晕复合体切除术,随访22个月无复发.结论 保留乳头改良根治术治疗Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌是可行的.     

TopoⅡ及Ki67在基底细胞样乳腺癌中的表达及意义

目的 研究Ki67和TopoⅡ蛋白在基底细胞样乳腺癌中的表达意义.方法 收集我院收治的浸润性乳腺癌标本,筛选出基底细胞样型乳腺癌(BLBC组)及83例非基底细胞样乳腺癌(非BLBC组).用免疫组化S-P法染色检测TopoⅡ及Ki67在不同组织中的表达.结果 Ki67蛋白在四种乳腺组织的阳性表达率差异有极显著性(x2=18.36,P=0.001),非BLBC组与BLBC组的Ki67蛋白表达差异有显著性,BLBC组的Ki67蛋白表达率水平最高.TopoⅡ表达与临床病理分期有密切关系,在BLBC组中肿瘤组织学分级越高,TopoⅡ蛋白表达越强(P＜0.05);非BLBC组中TopoⅡ在Ⅱ级中阳性表达率最高.进一步进行Spearman等级相关分析,r=0.346,P=0.004,说明两种蛋白表达存在显著正相关性.结论 Ki67蛋白在BLBC组、非BLBC组中的表达与组织学分级存在密切关系.TopoⅡ蛋白在BLBC组、非BLBC组中的表达与组织学分级、TNM分期存在密切关系.Ki67与TopoⅡ蛋白在BLBC组中表达显著高于非BLBC组.BLBC组中的Ki67与TopoⅡ蛋白表达存在着显著的正相关性.     

银杏达莫注射液对急性心肌梗死患者冠状动脉再通治疗后QT离散度的影响

目的 观察银杏达莫注射液对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉再通治疗后QT离散度(QTd)的影响,进一步探讨其临床应用价值.方法 将68例AMI成功接受溶栓或急诊PCI术患者完全随机分为银杏达莫干预组(34例)和常规治疗组(34例),分别在冠状动脉再通治疗前和再通治疗后1、5、10 d做12导联心电图描记,计算QTd.以同期体检健康者68人为正常对照组.结果 AMI患者QTd较正常对照者明显延长[ (76±8) ms比(36±5)ms,P＜0.05].2组患者冠状动脉再通治疗后各时间点QTd较再通治疗前均明显降低[常规治疗组再通治疗后1、5、10 d分别为(56±6)、(58±5)、(46±6)ms比(76±8)ms;银杏达莫干预组分别为(56±7)、(47±5)、(36±4) ms比(77±9 )ms,均P＜0.05].常规治疗组再通治疗后10 d QTd明显低于再通治疗后1、5 d(均P ＜0.05).银杏达莫干预组再通治疗后5dQTd低于再通治疗后1d,再通治疗后10 d低于再通治疗后5d(均P＜0.05).冠状动脉再通治疗后5、10 d,银杏达莫干预组QTd明显低于常规治疗组.结论 银杏达莫注射液可有效降低AMI患者冠状动脉再通治疗后的QTd,有很好的临床应用价值.