PGE2对胰腺癌PC-3细胞株血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响

目的探讨PGE2对胰腺癌PC-3细胞株血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,在选择性环氧合酶(COX)-2抑制剂Celebres的干预的基础上,观测PGE2对胰腺癌PC-3细胞株VEGF表达的影响.结果 PGE2可上调胰腺癌PC-3细胞株VEGF的表达,且表现出一定的剂量依赖性关系.结论 PGE2可上调胰腺癌PC-3细胞株VEGF的分泌,其可能在COX-2参与胰腺癌新生血管生成的过程中起着重要的介导作用.     

血浆基质金属蛋白酶9测定及其在胃癌中表达的研究

基质金属蛋白酶 9(ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ 9,ＭＭＰ 9,亦称Ⅳ型胶原酶 )可降解Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原纤维、明胶、蛋白糖胺等多种底物。目前认为其在肿瘤浸润、转移过程中起重要作用。肿瘤细胞发生浸润、转移首先是突破周围基底膜 ,含ＭＭＰ 9肿瘤细胞能够降解富含Ⅳ型胶原的基底膜 ,使基底膜的完整性受到破坏 ,为肿瘤细胞的扩散创造条件。Ｚｕｃｋｅｒ和Ｔｏｒｉｉ等[1,2 ] 发现外周血中的ＭＭＰ 9与胃癌、大肠癌和乳腺癌等ＴＮＭ分期密切相关 ,测定外周血ＭＭＰ 9可用于上述癌肿的预后评估。本文采用抗ＭＭＰ 9ＭｏＡ…     

高血压合并动脉粥样硬化大鼠模型的建立

目的:建立一种简便、稳定、重复性好的高血压动脉粥样硬化病变大鼠模型.方法:健康雄性16周龄自发性高血压大鼠(SHR)24 只,经标准饲料适应性喂养2 周后随机均分为模型组和对照组.模型组:VitD3 70 万IU 灌胃3 d,继续高脂饲料喂养6 周;对照组:等量生理盐水灌胃3 d,继续标准饲料喂养6 周.实验前后测定尾动脉收缩压、血脂和血钙水平,同时光镜和电镜下观察血管组织形态学改变.结果:两组血压变化无统计学差异.模型组大鼠血脂、血钙水平显著升高,光镜和电镜下血管壁均可见泡沫样细胞和钙盐沉积等动脉硬化病变.对照组未见变化.结论:以大剂量VitD3灌胃,结合高脂饲料喂养SHR 是一种简单快速的高血压合并动脉粥样硬化大鼠模型的建立方法.     

老年高血压病患者焦虑抑郁症状的临床特征与治疗

目的 探讨老年高血压病患者焦虑抑郁症状的临床特征及治疗。方法 应用心理测试量表（HAMA和HAMD）评估74例老年高血压病患者，对伴有焦虑抑郁症状的患者，用赛乐特（SSRI）及苯二氮卓类治疗，在治疗后2w,4w,6w再进行评分。74例患者中，焦虑，抑郁性障碍的发生率分别为31．0％，25．6％，治疗好转率分别为86．9％，89．4％。治疗后2w时HAMA和HAMD积分即较治疗前明显减少，并以4w,6w为显著。结论 焦虑抑郁性障碍在老年高血压病患者中的发生率较高，抗焦虑抑郁治疗的疗效显著，并与用药时间有关。     

三羟基异黄酮诱导人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤凋亡的研究

目的探讨三羟基异黄酮诱导人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤凋亡的机制。方法建立人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤模型并测定移植瘤的生长曲线;25只Balb/c裸鼠接种胃癌原代细胞悬液生成移植瘤后均分为五组,不同剂量的三羟基异黄酮(0.5、1.0和1.5mg/kg)、生理盐水和DMSO进行瘤旁注射,透射电镜和TUNEL法检测肿瘤组织凋亡情况,免疫组化法和RT-PCR法检测肿瘤组织凋亡相关基因bcl-2和bax的表达情况。结果三羟基异黄酮对胃癌原代细胞移植瘤有明显的抑制作用;透射电镜发现三羟基异黄酮导致移植瘤内大量细胞发生凋亡;TUNEL染色法发现三羟基异黄酮注射组瘤细胞的凋亡指数(28.7%±1.1%、33.4%±1.4%和37.1%±1.0%)明显高于生理盐水和DMSO对照组(P<0.05),而两个对照组(11.8%±0.4%和11.7%±0.4%)之间差异无统计学意义。免疫组化法发现三羟基异黄酮注射组的Bcl-2蛋白阳性细胞率(11.8%±0.9%、5.7%±0.8%和4.0%±0.8%)明显低于两个对照组(P<0.05),而两个对照组(19.5%±0.6%和17.6%±1.4%)之间差异无统计学意义;而Bax蛋白阳性细胞率(20.0%±1.2%、24.7%±0.9%和29.3%±1.6%)明显高于两个对照组(P<0.05),而两个对照组(10.3%±0.4%和10.9%±0.9%)间差异无统计学意义;RT-PCR法发现三羟基异黄酮注射组的bcl-2mRNA条带强度随剂量增大而递减,并明显低于对照组(P<0.05);而baxmRNA条带强度递增,并明显低于对照组(P<0.05),而两对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论三羟基异黄酮对胃癌原代细胞移植瘤有明显的抑制作用,通过下调bcl-2和上调bax的表达而诱导胃癌裸鼠移植瘤细胞发生凋亡,是其抗胃癌作用的机制之一。     

幽门螺杆菌CagA C-端功能域特征及其生物学功能研究

目的　克隆源自临床分离的幽门螺杆菌 (Hp)菌株CagADNA序列 ,比较其C 端氨基酸序列与国外菌株的差异 ,并分析其磷酸化能力和转染胃上皮细胞后的生物学功能。方法　从 39株临床分离的HpDNA基因组中用PCR方法扩增cagAC 端DNA ,经琼脂糖凝胶电泳后割胶回收DNA片段进行测序。分别构建cagA的原核细胞和真核细胞表达载体并进行CagAC 端氨基酸磷酸化能力测定。 结果　有 38株菌株检测到CagADNA片段 ,CagA阳性率为 97.4 % (38/ 39)。测序后发现 ,克隆的 38株阳性菌株CagA蛋白均仅含 1个重复序列和 2～ 4个串联的谷氨酸 脯氨酸 异亮氨酸 酪氨酸 丙氨酸(EPIYA)序列 ,且在重复序列的D2区氨基酸序列均为天冬氨酸 苯丙氨酸 天冬氨酸 (DFD)。来自胃癌和非胃癌患者的CagA蛋白串联的EPIYA序列数目差异无显著性。用原核细胞表达的CagA蛋白进行体外磷酸化试验 ,重复序列中的酪氨酸能被磷酸化 ,其余的在EPIYA中的酪氨酸也能被磷酸化 ,但转染的AGS细胞株中仅重复序列中的酪氨酸能被磷酸化。在转染AGS细胞株后少数细胞 (<10 % )因骨架重构而出现典型的“蜂鸟”样改变 ,与直接用Hp感染AGS细胞时类似 ,且对转染的AGS细胞再用Hp感染后 ,其“蜂鸟”样细胞的百分比也无明显增加。结论　源自国人的HpCagA蛋白结构不同于欧美国家     

误诊为溃疡性结肠炎的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤一例

 患者男,26岁。因反复发热、腹痛、腹泻3年,再发半个月入院。患者3年前出现间歇性发热,最高体温39~40℃,伴腹痛、腹泻,为左下腹胀痛,排便后好转,解黄色水样便6~10次/d。至上海某医院就诊,肠镜示直、乙状、降结肠炎性改变,溃疡性结肠炎(UC)可能,病理示黏膜慢性炎,诊断为UC。予美沙拉秦等药物治疗,症状好转。3年来患者腹痛腹泻时有发作。1个月前患者自行停药,半月前发热、腹痛、腹泻再发,来我院就诊,拟以UC收入院。发病以来,患者胃纳差,半个月体重下降约2.5 kg。患者曾反复口腔、咽喉溃疡2年,行鼻咽部活检,病理示淋巴组织增生。半年前全身出现散在紫红色皮疹,伴瘙痒。体检:脉搏84次/min,呼吸20 次/min,血压104/43 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体温37.7℃;口咽充血,软腭散在点状小溃疡,咽喉部黏膜有散在点状白色渗出样改变,左侧腭舌弓有小溃疡,鼻咽部见脓性分泌物附着,全身散在1.5 cm大小的紫红色硬皮疹,高出皮面,伴血痂形成(图1);腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/min。完善相关检查,粪常规示黄软便,隐血试验(+),粪便细菌培养阴性;Hb 114 g/L,血白蛋白32.8 g/L,C反应蛋白 37 mg/L,ESR 36 mm/1 h,β₂微球蛋白35.5 mg/L;抗结核抗体阴性,结核感染T细胞检测阴性;EB病毒抗体IgG和IgM均(+),EB病毒衣壳抗原IgA和IgM均阳性,EB病毒DNA检测阳性;抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性;针刺试验阴性。肝胆胰脾B超示胆囊结石。肺部CT、小肠CT均无异常。肠镜示结肠黏膜散在溃疡糜烂灶(图2,3),病理示黏膜慢性炎。胃镜及骨髓活检无异常。淋巴结B超示双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结可探及,左侧颈部较大者为2.5 cm×0.8 cm,左颈部淋巴结穿刺活检病理见少许反应性增生淋巴     

优化患者需求为主导的口腔门诊服务流程

目的:针对患者在口腔门诊就诊中的不满意环节,提出优化口腔门诊流程的措施.方法:选取上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔门诊患者,共发放问卷479份,问卷分为总体满意度和口腔科就医各环节的评价,共15个问题,每个问题为5级评分制.采用SPSS13.0软件包对数据进行描述性统计、t检验和方差分析.结果:患者总体满意度为4.68分,候诊时间长、患者在数个科室之间往返就诊、主诊医师对诊断和治疗的解释不够详细评分最低.结论:采用分时段预约诊疗、先诊疗后付费、加强人性化分诊、设立口腔综合科、检查序列优化等优化门诊流程的措施,能有效改善患者的就医体验.     

对于医务社工在开展志愿服务项目中的角色探讨

通过以某志愿服务项目为例探讨了医务社工扮演的规划者、组织者、评估者以及倡导者等角色及医务社工专业力量容易被行政力量“同化”,医务社工与志愿者的关系不是简单的管理者与被管理者的关系,医务社工在倡导医疗资源的公平性而无法保障更多人的服务需求时面临的角色困惑等.并针对此问题提出了以下建议：加强专业修养,做好自身角色定位;完善志愿者管理与激励机制,促进医务社工与志愿者的联动;在专业化与行政化互动过程中争取行政力量的认可;倡导更高层面的政策支持.