结核分枝杆菌相关毒力基因的研究进展

在结核病的发生过程中,毒力起着重要的作用,因为只有毒力菌株才可致病.结核菌的毒力可以理解为其引起结核病的能力,而致病性与毒力因子总是联系在一起的.结核菌是典型的胞内寄生菌,但只有有毒株才能在细胞内存活和繁殖.毒力因子在毒力株的巨噬细胞复制中起关键作用,目前对毒力相关基因及毒力因子作用机制知之甚少.本文将对几个研究较多的毒力相关基因作一综述.     

呼吸内科临床示教课教学方法总结和思考

临床示教是临床课程教学的重要组成部分，通过建立典型病例教学档案，采用患者床旁示教结合PBL教学法，利用角色体验式教学、病案示教、多媒体教学等多种方法为补充，针对不同层次的学生进行呼吸内科临床示教，充分调动了学生的能动性，保障了良好的教学效果。     

腹膜透析抢救特大剂量苯巴比妥中毒1例

患者男性,35岁,18(1/2)小时前服苯巴比妥0.03g×200片,昏迷17小时于1992年7月11日14时40分入我室。查体:T36.5℃,P68次、R12次、BP14/10kPa,抬入,深昏迷,压眶反射消失,双瞳0.1cm,光反射消失,颈软,心率68次。律齐,呼吸12次,双肺未闻及湿性罗音,腹部无阳性体征,四肢软瘫,双下肢病理征未引出。     

NLRs家族成员NLRC5在免疫反应方面的研究进展

NOD样受体(NLRs)是细胞内感应器,能对各种不同的病原体和细胞内危险信号作出应答,从而诱导固有免疫反应。NLRC5是该家族成员之一,目前已经证实NLRC5是核转录因子κB、Ⅰ型干扰素、炎性体信号路径及MHC-Ⅰ基因表达的重要调节器,在固有免疫反应和适应性免疫反应中发挥举足轻重的作用。本文就的相关研究作一综述。     

中性粒细胞弹力酶给药模式对肺组织损伤特点的影响

在支气管 肺组织的病理改变中,具有急性过程和慢性过程代表性特征且最常见的病理改变为急性肺损伤和慢性支气管炎。近年来,大量研究报道中性粒细胞在上述两种病理过程中均起着重要作用[1] ,但缺乏对照实验。本研究基于使影响因素相对单纯化的考虑,选择中性粒细胞炎症反应的主要     

高等医学教育现状分析

分析了我国高等医学教育的办学方向、教育模式、医学教育中的人文科学和医学院校扩招与合格学生界定关系的现状 ;提出了完善我国高等医学教育的建议。     

双重栓塞术治疗非肿瘤性大咯血的疗效观察

目的探讨支气管动脉双重栓塞治疗非肿瘤性大咯血的临床疗效。方法选择2008年1月至2012年1月该院收治的非肿瘤性大咯血患者103例,结合病情及患者意愿分为栓塞治疗组35例,栓塞治疗组在患者入院后48h内用聚乙烯醇(PVA)和吸收性明胶海绵联合对责任血管主干或远端同时栓塞的动脉双重栓塞术;开胸手术组30例,开胸手术组在患者入院72h内,根据病变部位采用肺叶、肺楔形切除或全肺切除;药物治疗组38例,药物治疗组在患者入院24h内以垂体后叶素和酚妥拉明静脉滴注,适当加用巴曲酶静脉推注。比较3组患者的治疗效果。结果栓塞治疗组、开胸手术组和药物治疗组的总有效率分别为88.57%、96.67%和55.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管动脉双重栓塞术治疗非肿瘤性大咯血疗效较好,有患者耐受好、痛苦小的优越性。     

Ag85A对人单核细胞活性和功能的影响

目的研究结核分枝杆菌分泌抗原85A(antigen85A,Ag85A)重组真核表达质粒pcDNA3.1-Ag85A转染人外周血单核细胞的特性,探讨目的基因Ag85A能否在单核细胞表达,从而制备具有免疫活性的人外周血单核细胞。方法分离人外周血单核细胞并进行原代培养,流式细胞仪鉴定单核细胞纯度;Ag85A重组真核表达质粒pcDNA3.1-Ag85A转染单核细胞;RT-PCR检测目的基因Ag85A在单核细胞中的表达,目的蛋白Ag85A的表达采用Western blot鉴定。从外周血分离得到T淋巴细胞,与转染后的单核细胞共同孵育,并设空质粒转染组、重组质粒+单核细胞为对照组,3 d后用MTT法检测T淋巴细胞增殖情况。结果人外周血单核细胞经原代培养6 d后,获得大量高纯度的单核细胞,流式细胞术鉴定人单核细胞表面特异性标记CD14阳性的细胞高表达(98.35%);RT-PCR法鉴定表明Ag85A基因在转染单核细胞中成功转录,Western blot证实转染后的单核细胞可合成目的蛋白Ag85A。与外周血T淋巴细胞共同孵育后,经转染重组质粒的单核细胞相对对照组,有更强的刺激T淋巴细胞增殖的能力。结论 Ag85A重组真核表达质粒pcDNA3.1-Ag85A成功转染人外周血单核细胞,目的基因Ag85A能在人单核细胞中的表达。经转染的外周血单核细胞有刺激外周血T淋巴细胞增殖能力,从而为结核病的疫苗的研制以及为患获得性免疫缺陷病的结核病人的治疗提供新途径。     

MRV在Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机时的临床研究

目的研究指令呼吸频率通气(mandatory rate ventilation, MRV)在Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机时呼吸力学影响及临床效果.方法采用半随机对照试验,对30例Ⅱ型呼吸衰竭患者用半随机方法分为两组.MRV组:先行控制通气/辅助控制通气(CMV/ACMV)模式,然后用同步间歇控制通气加压力支持通气(SIMV PSV),待有撤机指征时,采用MRV模式;对照组:无撤机指征前同MRV组,后继续采用SIMV PSV模式.每种模式均持续运行60 min后,分别观察两组患者通气时的气道吸气峰压(PIP),气道平均压(Pm),平台压(PP),内源性呼气末正压(PEEPi)、血气变化.并观察撤机成功情况.结果 MRV模式的PIP、 PP、 Pm 明显低于SIMV PSV的结果,差异有显著性(P<0.05),血气的变化、通气时间两组没有明显差异(P>0.05),两组撤机成功率差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRV是一种较理想的适合于Ⅱ型呼吸衰竭患者的机械通气撤机模式.     

肺结核不典型表现和鉴别诊断

目的 探讨肺结核不典型表现，提高对肺结核的诊断水平。方法 分析我院肺结核误诊的临床资料。结果 肺结核不典型表现有：类似感冒、呼吸道感染、肿瘤的表现，无反应性肺结核，肺结核肺外表现，伴发病表现的掩盖，不典型的儿童及老年肺结核，多脏器衰竭表现的重症肺结核。结论 抽强对肺结核不典型表现的认识，及时的鉴别诊断，有助于减少肺结核的误诊。