两种过敏原检测方法的对比研究

目的对UniCAP100变应原检测法和生物共振过敏原检测法的一致性进行对比观察。方法采用双盲的方法,对28例过敏性疾病的患者280项过敏原进行UniCAP100和生物共振过敏原检测,将两种检测结果进行一致性检验。结果28例患者中,生物共振法及UniCAP100检测法过敏原检出率分别为71．43％和21．43％,检测全阳性1例,两者一致性较差（P〈0．01）;280项检测中,生物共振法及UniCAP100检测法检出过敏率分别为13．57％和3．57％,检测全阳性5项,两者一致性较差（P〈0．01）。结论生物共振检测与传统的UniCAP100过敏原检测一致性较差,生物共振检测不太适合在临床中应用。     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例报告

患者女,37岁。因咳嗽、咳痰伴痰中带血2个月,于2008年8月20日就诊于北京大学第一附属医院。2008年7月8日曾在山东省立医院行胸部CT检查,见双肺多发囊状结节灶及多发纤维索条及网格样、蜂窝状改变,双肺野内见多发囊样无肺纹理区。诊断为双肺弥漫性病变,不排除淋巴管平滑肌瘤病（LAM）。给予泼尼松50mg／d口服,症状无减轻。无胸痛、肌肉关节痛,体质量无明显减轻。遂至北京大学第一附属医院住院诊治。入院时查体：BP110／70mmHg。左下肺呼吸音低,未闻及罗音。心律齐。双下肢不肿。血沉10mm／h,     

同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗中晚期宫颈癌52例疗效分析

目的观察同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素(恩度)对中晚期宫颈癌的近期疗效。方法将52例中晚期(Ⅱb～Ⅳa期)宫颈癌患者随机分为2组:放化疗组(CRT组)26例,恩度联合放化疗组(CRT+E组)26例。CRT组:采用23-EX Vrian直线加速器15MvX线外放疗+Ir192高计量率后装放疗。每周1次顺铂20 mg/m2静脉滴注,第1天,共4周。CRT+E组:放化疗方法 CRT组相同,在放疗开始每天1次恩度7.5 mg/m2静脉滴注,共4周。结果近期临床疗效:CRT+E组CR 19例(73.1%),PR 6例(23.1%),NC 1例(3.8%),有效率96.2%;CRT组CR 9例(34.6%),PR 11例(42.3%),NC 6例(23.1),有效率76.9%,CRT+E组的有效率高于CRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRT+E组1年生存率100%(26/26),CRT组1年生存率84.6%(22/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素(恩度)可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,不良反应没有增加。     

世界卫生组织标准在骨髓增生异常综合征诊断分型中的应用

 【摘要】　目的　依据世界卫生组织（WHO）标准对249例骨髓增生异常综合征（MDS）进行诊断分型。方法　根据WHO（2008）标准对249例MDS行细胞形态学、细胞遗传学、免疫表型分析及骨髓病理活组织检查诊断。结果　所有MDS病例外周血成熟红细胞均见有巨大形与椭圆形改变;幼红、幼粒细胞、Pelger样核异常细胞与无颗粒中性粒细胞检出率随分型进展而增高;骨髓发育异常细胞特点及比例随MDS亚型进展而更明显、更高; 经动态随访观察, MDS随分型进展其转急性白血病（AL）率增高（P＜0.05）;148例患者行免疫表型分析,随分型进展髓系特异性抗原（CD33）表达逐渐增加;138例患者行染色体检查,其中异常核型表达53例（38.7 %）,主要见于20q-和+8,复杂异常核型16例（28 %）,其中5q- 2例;180例患者同时行骨髓活组织检查,19例具有形态异常,符合MDS诊断,42例伴有骨髓纤维化。结论　依据WHO标准多指标联合检测MDS有助于更准确的分型及诊断,进行长期追踪随访有助于判断预后。     

类风湿关节炎合并持久性隆起性红斑一例

患者男,56岁,因多关节肿痛3年,四肢伸侧红斑、结节5个月于2010年5月来北京协和医院门诊就诊.患者3年前无明显诱因逐渐出现双手第2掌指关节、第3近端指间关节、双膝及双踝关节肿痛,伴晨僵约1 h;同时间断干咳,无活动后憋气、呼吸困难.     

实习护生岗前锐器伤预防培训及效果评价

目的 探讨实习护生锐器伤发生的情况,提高自我防护意识.方法 分析104名实习护生分为对照组及实验组,采用进行问卷式调查,比较两组锐器伤基本知识掌握情况,及锐器伤的发生率、正确处理率.结果 实验组对锐器伤的基本知识掌握好的98.07%,掌握一般的1.92%.锐器伤发生率48.07%,伤后正确处理率96%;对照组52名中,锐器伤的基本知识掌握好的38.46%,掌握一般的55.76%,掌握差的3.76%.锐器伤发生率75%,伤后正确处理率17.94%.结论 加强对实习护生岗前锐器伤预防培训,是确保实习护生锐器伤发生的有效途径.     

自身免疫性胰腺炎5例诊治分析

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种自身免疫介导的胰腺慢性炎症,是慢性胰腺炎的特殊类型,但AIP发病率低,临床上对其认识不足,误诊率高。本文通过分析5例AIP患者的临床表现、影像学特征、血清学、病理学表现及对激素的治疗反应,旨在正确认识AIP,降低误诊率,避免不必要手术。     

经颈内动脉溶栓联合抗凝治疗颅内静脉窦血栓的应用

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一组由多种原因所致的脑静脉回流受阻的一组血管疾病。特点为病因复杂,发病形式多样,临床表现无特异性,诊断困难,容易漏诊误诊[1]。随着MRI、MRV及DSA的广泛应用,诊断水平不断提高,该病的检出率较过去有了明显提高。传统治疗该病首选抗凝治疗,而CVST患者多为广泛血栓形成,单用抗凝治疗效果差、     

经关节突入路治疗腹背侧压迫型胸椎管狭窄症

[目的]探讨经关节突人路行全椎板切除减压椎间融合内固定治疗腹背侧压迫型胸椎管狭窄症的临床效果和手术安全性.[方法]回顾性分析2006年5月～2009年3月在本院行关节突切除椎板减压植骨融合内固定术治疗的19例单节段腹背侧压迫型胸椎管狭窄症患者,男5例,女14例;年龄45～70岁,平均59.1岁;病程为10～52个月,平均20个月;胸椎间盘突出症(thoracic disc herniation,TDH)合并黄韧带骨化(ossification of the ligamentum flarum,OLF)11例,胸椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)合并胸椎OLF 8例.病变位于T4、5 1例,T5、6 1例,T6、7 3例,T8、9 2例,T9、10 3例,T10、11 6例,T11、12 3例.根据日本骨科协会(JOA)评分及Frankel分级评价神经减压效果.[结果]手术时间150～270 min,平均195 min;术中出血量500～1 300 ml,平均785ml.2例患者黄韧带与硬脊膜粘连骨化,行"漂浮法";4例术中发生脑脊液漏,经修补后愈合良好;1例患者发生伤口感染,加强伤口换药,应用敏感抗生素后愈合;1例术后出现神经功能症状加重,给予甲强龙冲击,3个月肌力恢复至术前水平.术后随访12～26个月,平均16个月,随访期间未出现脊柱不稳及内固定物松动、断裂等情况.术后3个月及末次随访时JOA评分均较术前明显恢复(P<0.05),优良率为71.43%;末次随访时Frankel分级:A级1例,B级4例,C级5例,D级6例,E级3例.[结论]经关节突入路减压融合内固定术治疗腹背侧压迫型胸椎管狭窄症,彻底减压的同时给予坚强固定,患者可获得满意的疗效.     

颅内静脉窦血栓形成33例临床分析

目的：总结颅内静脉窦血栓形成的临床特点、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析33例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果：33例患者中显效25例,有效6例,无效1例,死亡1例。出院后随访8个月～3 a,2例肢体瘫痪者一般情况良好,余均恢复正常,均未再次发生脑静脉系统血栓。结论：颅内静脉窦血栓形成病因多样,头痛为常见或唯一症状;影像学检查有助于疾病的诊断,早期诊断及规范化治疗者预后良好。