应用负压技术和腓肠神经皮瓣治疗严重足踝部损伤的观察和护理

[目的]总结封闭负压技术结合腓肠神经逆行皮瓣修复严重足踝损伤的观察及护理.[方法]50例通过封闭负压技术结合腓肠神经逆行皮瓣修复严重足踝损伤病人,经换药引流5 d～7 d后再行直接缝合植皮术,术后给予有效镇痛、绝对卧床、禁烟、严密监测血管危象、及时发现和处理早期血管危象.[结果]本组皮瓣全部成活,2例出现静脉危象早期经及时处理后恢复正常血液循环.[结论]应用负压技术和腓肠神经皮瓣逆行转移治疗严重足踝外伤是一项新技术,护理时应掌握局部血循环观察方法,及时发现和处理血管危象.     

复方碘溶液食管染色对早期食管癌及癌前病变的诊断分析

自1998年，我们用复方碘溶液进行全食管染色300例，其对早期食管癌及癌前病变的诊断分析如下。 1对象和方法 1．1对象 本组男165例，女135例，年龄均在45岁以上，平均57．1岁，病程1周～10a。临床表现为上腹部不适、腹胀、腹痛、纳差、胸骨后烧灼感、胸痛、反酸、咽部异物感，吞咽困难等。1．2方法电子胃镜常规检查中，检查完胃部后，从贲门处开始进行食管录像，反复退进镜3次，然后在直视下从贲门处均匀喷洒5％的复方碘溶液至约距门齿17cm处（近食管上括约肌处），每次用5％的复方碘溶液约10ml，等到贲门处碘颜色退完后，再进行全食管录像，反复2次，     

7例眼睑痉挛型Meige综合征临床误诊分析

目的 探讨眼睑痉挛型Meige综合征的临床特点、诊断、误诊原因及治疗.方法 对上海市第一人民医院神经内科收治的7例误诊的眼睑痉挛型Meige综合征患者的临床特点、误诊原因及治疗进行回顾性分析.结果 眼睑痉挛型Meige综合征典型表现为不自主闭眼,临床上易被误诊为重症肌无力、神经官能症、眼睑炎和干眼症等.误诊的原因主要是对本病认识不足.本组7例患者经治疗后症状均有明显改善.结论 眼睑痉挛型Meige综合征发病早期症状不典型,易误诊误治,要注意和其他疾病鉴别.     

PBL+LBL在南亚留学生医学影像学教学中的应用

从2002年起,大理学院共招收50,00余名留学生,为云南省普通高校在校留学生排名第一。大理学院放射学教研室于2008年起承担留学生医学影像学课程的教学工作,依据留学生的自身特点和医学影像学课程的自身特点,采用PBL+LBL双轨教学模式,学生易于接受,达到了提高留学生的医学影像学教学质量的目的,获得了留学生好评。     

调节性T细胞与肿瘤

调节性T细胞是具有免疫抑制功能的T细胞亚群,在维持机体免疫平衡和自身免疫耐受中起重要作用,最新研究表明,FOXP3^＋CD25^＋CD4^＋调节性T细胞在各种肿瘤患者的外周血与肿瘤组织内大量表达,并且与肿瘤发生、发展及预后有明显的关系。     

高剂量X射线对人鼻咽鳞癌ONE1细胞株HIF-1a表达影响的研究

目的：探讨高剂量X射线照射前后低氧诱导因子-1a（HIF-1a）在人鼻咽鳞癌CNE1细胞株中的表达情况。方法：体外培养人鼻咽鳞癌CNE1细胞株,待细胞进入对数生长期后行6MVX射线照射,照射方法为2Gy／次,隔日1次,共25次,累积剂量50Gy,收集照射前后细胞采用免疫荧光染色、RT—PCR和蛋白质印迹法检测高剂量X线照射前后CNE1细胞株中HIF-1a基因及其蛋白的表达。结果：照射前后HIF-1a基因的表达的半定量值分别为0．23±0．02和0．37±0．04,t=-5．422,P=0．006;其蛋白的表达的半定量值分剐为0．05±0．01和0．08±0．01,t=-3．674,P=0．021;X线照射50Gy后HIF-1a在CNE1细胞中的表达比照前明显增高,P〈0．05;共聚焦显微镜观察到X线照射50Gy后的CNE1细胞中绿色荧光强度高于照射前。结论：X射线照射可以引起HIF-1a在CNE1细胞中表达升高。     

影响病案复印服务质量的因素

病案科作为对外服务的重要窗口,承担着为患者提供病案复印的服务,服务质量直接影响医患关系和医院形象。做好病案复印服务不仅取决于病案科复印人员的综合素质,还取决于医院领导的重视、医院整体管理水平及全院病案管理各个环节的规范管理。     

ISO9001 质量管理体系在护理管理中的应用

目的实现护理服务质量管理科学化、规范化、标准化,提高护理管理质量,提高患者满意度。方法根据ISO9001标准,结合医院实际,建立体系文件,通过层层管理,保证体系有效运行和护理服务质量的持续改进。结果应用ISO9001标准,使护理服务质量达到了科学、规范和标准化管理。结论通过ISO9001质量管理体系在护理管理中的应用,使护理服务质量得到了持续改进,减少了护理缺陷,提高了护理管理水平,提高了病人满意度,使医院的经济效益和社会效益进一步提高。     

以后葡萄膜炎为首发症状隐性梅毒的临床分析

背景 葡萄膜炎是梅毒在眼部的常见表现,眼科医师对梅毒性后葡萄膜炎的认识尚显不足,临床上易造成漏诊或误诊而延误治疗. 目的 探讨以后葡萄膜炎为首发症状的隐性梅毒的临床特征及其治疗效果.方法 采用回顾性临床病例分析方法,收集2011年9月至2013年1月在扬州大学临床医学院眼科参照杨培增的标准并结合临床及血清学检查确诊的12例19眼以后葡萄膜炎为首发症状的隐性梅毒患者的临床资料,描述其眼部临床特征,评估其治疗与预后的关系.所有患者均以急性或慢性视力下降起病,就诊时均否认梅毒史.7例患者为双眼发病,5例患者单眼发病.结果 三面镜下所有患眼均可见玻璃体尘状及灰白色浮游细胞,视盘显著充血和肿胀者2眼,视盘轻度充血者10眼,后极部视网膜有黄白色病灶者7眼,病变区视网膜点状出血者1眼,眼底改变不明显但视网膜色泽变暗者3眼.荧光素眼底血管造影（FFA）检查显示,10眼造影早期出现斑点状弱的背景荧光,18眼造影中期表现出视网膜血管管壁的荧光素渗漏及着染,造影晚期19眼均可见视盘荧光素着染或强荧光,6眼可见黄斑区视网膜色素上皮荧光素积存,11眼出现黄斑区视网膜血管扩张及渗漏.所有患者快速血浆反应素试验及梅毒螺旋体血凝试验结果均为阳性.患者确诊后即按神经梅毒的治疗方案进行驱梅治疗,包括青霉素类抗生素的全身应用,病情严重者辅以小剂量糖皮质激素短期口服治疗,17眼视力完全恢复,2眼病程较长者视力部分恢复,眼底病变消退.结论 对于病因不明的后葡萄膜炎患者要警惕梅毒所致的后葡萄膜炎,并进行梅毒血清学检查.早期诊断和正规治疗对预后至关重要.     

侵袭性脊椎血管瘤1例

<正>侵袭性脊椎血管瘤是一种良性肿瘤,是由于血管瘤逐渐膨胀生长,破坏骨皮质,压迫神经而形成。我院诊断1例,现报道如下。女,48岁,因"反复胸背部疼痛8年余,加重伴双下肢麻木5个月"入院。查体:胸椎后凸增大,皮肤无红肿、破溃,T4~T7棘突及左侧椎旁压、叩痛反射亢进,双膝左小腿外侧痛觉过敏,左踝反射减弱。X线检查示T5、T6椎体骨质破坏,呈楔形改变(图1),椎间隙变窄,椎旁软组织肿胀;CT检查示