试论扶正法在微小残留白血病治疗中的作用

通过探讨"扶正法"在微小残留白血病治疗中的运用,认为正气虚弱,余毒留伏阴分是微小残留白血病基本病机.运用扶持正气,培植元气来调节阴阳气血、脏腑经络生理功能,提高患者的抗病能力,增强免疫达到防治微小残留白血病,间接抗肿瘤的目的.     

乳腺癌新辅助治疗后HER-2阳转阴1例

患者, 55岁, 绝经后女性, 因"发现左乳包块1个月余"入院。乳腺超声检查提示:左乳内可见2个低回声结节, 大小为:2.6 cm×0.9 cm×1.1 cm(2点半方向), 0.7 cm×0.5 cm×0.7 cm(2点方向), 左侧腋窝可见数个淋巴结回声。(乳腺原发灶及腋窝淋巴结)穿刺病理结果:左乳2点、2点半免疫组化检查:乳腺浸润性癌(非特殊类型), 左侧腋窝淋巴结检查可见癌组织;(乳腺原发灶及腋窝淋巴结)免疫组化检查:ER(3+, 90%), PR(3+, 90%), HER-2(2+, 不确定阳性), Ki-67(+, 约30%)。FISH检查结果:HER-2基因扩增(图1)。全身评估未见远处转移, 按EC(HP)-T(HP)方案:多柔比星脂质体35 mg/m2+环磷酰胺600 mg/m2(曲妥珠单抗首次8 mg/kg, 之后6 mg/kg+帕妥珠单抗首次840 mg, 之后420 mg)—多西他赛80 mg/m2(曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)行新辅助化疗联合靶向治疗。8个周期化疗总体评价:部分缓解(PR)。随后行乳腺癌改良根治术, 术后病理检查提示:(新辅助化疗后, 左侧)乳腺...     

多措并举激发高校原始创新潜能

我国已进入高质量发展阶段,科技创新尤其是原始创新对发展的引领作用日益凸显。我国高校汇聚了大批各个专业的高层次人才,具备原始创新的巨大潜力。但目前尚存在一些问题阻碍着高校创新潜能的发挥。采取综合措施激发高校原始创新潜能,可助力我国早日实现世界科技强国目标,建成社会主义现代化国家。     

河南中药材产业现状探讨及高质量发展建议

调研河南省中药材产业发展的现状,积极稳健推进河南省中药材产业高质量发展的整体生产布局,因地制宜发展怀药的高质量生产。梳理制约我省中药材产业高质量发展的主要障碍及其成因,在吸收借鉴国内其他省市相关经验和做法的基础上,强化中药材的种子种苗商品化建设,加快推进农药安全使用工作和中药材流通追溯体系建设,促进河南省中药材产业的高质量发展。     

后路腰椎椎体间融合术后融合器脱出的危险因素分析

【摘要】 目的：探讨腰椎椎体间融合内固定术后融合器脱出（cage retropulsion,CR）的危险因素。方法：回顾性分析2017年9月~2021年9月在我院因腰椎椎体间融合内固定术后CR行翻修手术的17例患者,其中男13例,女4例,年龄63.7±9.9岁,纳入CR组。根据相同的融合及固定节段、初次手术时间（±1年）、性别、年龄（±2岁）在无融合器脱出及移位的患者中按照2∶1的比例进行配对共匹配34例作为对照组,其中男26例,女8例,年龄65.2±10.2岁。CR组初次手术平均固定节段数为1.8±0.8个,融合节段数为1.5±0.6个;发现CR距离初次手术时间为7个月（0.75~132个月）;17例患者中单个节段CR 15例,两个节段CR 2例。在两组患者术前全脊柱X线片上测量腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）、骶骨倾斜角（sacral slope,SS）、骨盆入射角（pelvic incidence,PI）、腰椎侧位X线片上测量病变节段椎间高度（disc height,DH）、屈伸位X线片上测量椎间隙活动度（range of motion,ROM）;通过术前腰椎CT检查测量腰椎椎体CT值;通过腰椎MRI检查定义椎间盘形态;在术后即刻腰椎X线片上测量融合器位置（融合器后缘标记线到下位椎体后上缘的距离与下位椎体上终板前后径的比值）。采用配对样本t检验的方法对两组间资料进行单因素分析,对单因素分析有统计学意义的参数进行Logistic回归分析,寻找CR的独立危险因素。结果：CR组椎体CT值小于对照组（124.8±39.7 vs 147.7±38.2, P=0.011）,术后即刻X线片上融合器位置较对照组更靠后（0.15±0.09 vs 0.31±0.07, P<0.001）;两组间术前LL（40.8°±12.9° vs 42.4°±7.5°,P=0.717）、PT（19.6°±7.1° vs 17.1°±6.7°,P=0.356）、SS（27.7°±6.5° vs 31.0°±4.3°,P=0.144）、PI（44.3°±13.8° vs 44.7°±13.9°,P=0.926）、DH（10.1±2.4mm vs 8.8±1.4mm,P=0.066）、ROM（4.3°±2.8° vs 4.4°±2.2°,P=0.950）、梨形椎间盘比例（33.3% vs 21.4%,P=0.40）均无统计学差异。Logistic回归分析结果提示椎体CT值低（骨质疏松）（OR=0.975,P=0.043）和融合器位置靠后（OR=28.393,P=0.003）是CR的独立危险因素。结论：骨质疏松与融合器放置靠后是后路腰椎椎体间融合术后CR的危险因素。     

99Tcm-MDP SPECT/CT定量分析预测前列腺癌单发骨转移的价值

目的 探讨⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT骨定量分析预测前列腺癌骨单发转移的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月本院就诊的102例前列腺癌单发骨转移和67例前列腺癌良性骨关节退变患者,分析⁹⁹Tc^m-MDP骨定量SPECT/CT影像数据和一般临床、病理资料。以手术结果和增强MRI做为骨转移诊断的“金标准”。勾画⁹⁹Tc^m-MDP摄取增高灶的容积感兴趣区(volume of interest, VOI),测量最大的标准摄取值(SUVmax)和标准摄取值均值(SUVmean)。应用多因素Logistic回归分析筛选出预测骨单发转移的最佳参数。结果 多因素Logistic回归分析结果显示高SUVmax(OR=1.110,95%CI 1.034～10.191,P=0.004)、高血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平(OR=0.962,95%CI 0.935～0.989,P=0.007)、高血清总前列腺特异抗原(tPSA)水平(OR=1...     

交泰固精汤治疗早泄心肾不交证的临床研究

目的 初探交泰固精汤治疗早泄心肾不交证的临床疗效.方法 本研究采用自身前后对照临床试验方法.纳入的35例早泄患者均服用交泰固精汤免煎配方颗粒(2次/日,200ml/次).采集患者治疗前、治疗4周及8周后的相关观察指标,包括阴道内射精潜伏期(IELT)、中医证候积分和临床总体印象变化(CGIC).结果 与治疗前相比,治疗...     

L形水平移位内眦赘皮矫正联合水平型重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮患者的疗效

目的 探讨L形水平移位内眦赘皮矫正联合水平型重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮患者的疗效.方法 选择2015年8月至2020年8月我院收治的单睑伴内眦赘皮患者62例,采用随机数字表法分为两组,各31例.对照组行Z-成形术联合水平型重睑成形术,观察组行L形水平移位内眦赘皮矫正联合水平型重睑成形术.比较两组手术效果、内眦间距(i...     

Graves病并发脑梗死16例分析

Graves病,即毒性弥漫性甲状腺肿,是一种自身免疫性疾病。是甲状腺机能亢进症的最常见病因。Graves病伴发神经系统损害在临床上周围神经病和肌病并不鲜见,但Graves病并发脑梗死较少见。现将我科收治的16例Graves病并发脑梗死报告如下。1临床资料1.1病例选择Graves病患者16例,男4例,女12例,年龄35～48岁,平均43岁。既往无高血压、高血脂、冠心病、糖尿病史。脑梗死的诊断均符合全国第四届脑血管病会议制定的标准[1],Graves病的诊断依据《内科学》的诊断标准[2]。脑梗死均为首发。入院前确诊Graves病10例,入院后确诊Graves病6例,均有不同程…     

真皮导管瘤一例

患者男,61岁,因头枕部丘疹3年就诊。患者于3年前无明显诱因下发现枕部丘疹,无自觉症状,后缓慢增大。否认病程中出血、溃疡、脱屑等。体检：一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查：枕部见一枚黄豆大小丘疹,直径约9 mm,淡红色,境界清晰,表面光滑,质地坚实（图1A）……