脑胶质瘤中一氧化氮合酶和内皮生长因子表达与其血管形成的关系

我们通过研究诱导型一氧化氮合酶 (ｉＮＯＳ)和血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)在脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤微血管密度的关系 ,探讨胶质瘤血管形成的调节途径 ,具体报告如下。1.临床资料及方法 :4 0例脑胶质瘤患者手术标本 ,其中男性 2 6例 ,女性 14例 ;平均年龄 3 8岁。肿瘤实体部分经10 %中性甲醛固定 ,常规石蜡包埋。全部标本诊断明确 ,其中星形细胞瘤 3 3例 ,多形性胶质母细胞瘤 7例 ;按Ｋｅｒｎｏｈａｎ病理分级 ,Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 12例。对照组为 10例胶质增生或内减压时切除的正常脑组织标本。采用ＬＳＡＢ免疫组…     

超声手术系统在神经外科的应用

常规吸引器或切割“电环”在神经外科手术已应用多年,虽然在应用上获得了机械性作用,但由于产生的机械牵拉、电流和热量,常常有影响病变附近的神经与血管,特别脑干、脊髓或其它重要结构有着潜在的危险。因此,寻找一种可控制去除病变组织的     

三叉神经病的CT／MRI评估与手术

三叉神经(第V颅神经)病并不十分罕见。自1986年1月至1996年1月对150例有三叉神经病可疑者作CT/MRI评估。本研究的目的：回第V颅神经病的临床表现；②建立一种对第V颅神经痛有效的检查方法；③通过第V颅神经的节段性解剖建立一种鉴别诊断并采用相应的手术治疗。方法：采用规范式的CT／MRI检查。研究结果表明：97例发现有病变且说明第V颅神经的临床定位诊断是非常不准确的，对有第V颅神经病的人应考虑根据作者所报定的方法进行MRI评估。     

脑垂体摘除术治疗恶性疼痛的进展

在性腺切除术或肾上腺切除术的激素治疗基础上,于1952年首次报告垂体腺摘除治疗转移性前列腺癌和乳腺癌,很快发现垂体腺摘除术对解除转移性前列腺癌和乳腺癌引起的疼痛远较癌肿客观消退疗效更为恒定。近年来随着立体定向和经蝶窦直视垂体腺摘除技术的发展,正常垂体腺摘除术已成为晚期癌性疼痛一种安全的止痛手术。     

表现神经纤维瘤病II型的双侧小脑桥脑角肿瘤

４５０例小脑桥脑角肿瘤中，发现４例表现神经纤维瘤病Ⅱ型的双侧小脑桥脑角肿瘤，１例的一侧肿瘤来自面神经，采用力求尽可能保存残余听力防止致残性耳聋的手术方案，对这些病人的手术与非手术处理进行了讨论。     

经蝶窦入路显微手术治疗鞍内和鞍区病变

颅内入路适用于鞍上的较大型肿瘤,但不适用于鞍内肿瘤,对于鞍内异常组织的直接显露受到限制,势必促使外科医师较盲目地将整个脑垂体切除,造成无垂体功能的不良后果。因此所有病人术后都要长期用可地松和甲状腺素治疗。1907年 Schloffer 曾切开外鼻除去鼻甲和鼻中隔,凿开蝶窦切除一患者的脑     

针麻对神经外科手术病人脑脊液内乙酰胆碱含量的影响

<正> 在我们以往的工作中,已经观察到;对黄牛进行电针镇痛时,脑脊液内乙酰胆碱含量增加,停针后可持续30分钟以上。为了在临床上进一步证明针麻对外科手术病人脑脊液中乙酰胆碱含量的影响,探讨乙酰胆碱在针刺镇痛中的作用。我们选择神经外科采用针麻手术的病人,观察针麻手术中的不同阶段脑脊液内乙酰胆碱的含量变化。实验方法对13例针麻神经外科手术病人在手术前、后不同阶段脑脊液内乙酰胆碱的含量进行了测定。其中男9例,女4例。息颅脑内     

多处软脑膜下横切术──一种治疗局灶性癫痫的新手术

多处软脑膜下横切术──一种治疗局灶性癫痫的新手术李龄，周游临床资料１．中央前回：女２例，男１例，年龄２０～３１岁，患单侧肢体抽搐并兼有Ｊａｃｋｓｏｎ发作１５～２０年，服抗癫痫药稍改善症状，经ＭＲＩ、ｓｐＥＣＴ、ＥＥＧ检查均示致痫灶在中央前回，硬脑膜下...     

垂体泌乳素腺瘤的诊断与治疗附124例临床分析

背景与目的：垂体泌乳素腺瘤在垂体分泌性腺瘤中所占比率较高，临床治疗观点各家不一。本文分析总结了垂体泌乳素腺瘤的诊断和治疗特点。方法：对5年间124例垂体泌乳素腺瘤病例的临床表现、内分泌学、影像学特点及治疗、预后情况进行回顾性分析。结果：垂体泌乳素腺瘤男性患者以视力减退、视野缺损、性功能障碍多见；女性以月经异常、溢乳多见。手术组平均血清泌乳素（prolactin，PRL）水平男性1875．22μg／L，女性376．6μg／L。男性肿瘤直径平均38.05mm，其中83.3％肿瘤呈侵袭性生长，在女性则为15.25mm和49％。术后，男性PRL降至385.84斗g／L（P〈0.05），15例性功能障碍者13例改善，82．6％的视力视野障碍得到改善；女性PRL降至23.93μg/L，（P〈0.05）。微腺瘤不孕者术后受孕率达81.25％，高于药物治疗组33.33％（P〈0.05）。结论：男性患者具有发病年龄高、肿瘤大且呈侵袭性生长、泌乳素水平高等特点。而女性有发病年龄较低，多为微腺瘤，手术治疗后泌乳素水平控制率高，不孕患者受孕率高等特点。我们提倡以手术治疗为主的综合治疗。