LRIG1在星形细胞瘤肿瘤发生中的作用

目的 观察表皮生长因子受体(EGFR)内源性抑制因子LRIG1在转录水平于星形细胞瘤中的表达及其与EGFR mRNA和肿瘤恶性程度的相关性,探讨其在肿瘤发生中的作用.方法 逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测LRIG1和EGFR mRNA在35例Ⅰ～Ⅳ级星形细胞瘤组织中的表达水平.统计学分析各组间表达的差异性.结果 在多数肿瘤组织中LRIG1 mRNA低表达(27/35),EGFR mRNA存在过度表达(21/35),在18例低级别(Ⅰ～Ⅱ级)与17例高级别(Ⅲ～Ⅳ级)肿瘤中前者表达差异无统计学意义(P>0.05),后者表达差异有统计学意义(P<0.05).两者表达趋势无明显相关(r=0.187,P>0.05).结论 作为EGFR信号系统的负反馈调节因子,LRIG1在mRNA水平的表达下调提示了它和星形细胞瘤的发生有关,其与EGFR的表达趋势及肿瘤恶性度的非相关提示其可能作为胶质瘤发生的早期影响因素.     

改良经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤（附500例临床分析）

目的探讨经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效，总结经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的手术技巧及并发症预防的经验。方法回顾性分析了近5年来我科经鼻蝶入路显微手术治疗500例垂体腺瘤的临床资料，对手术入路、手术切除程度、术后视力和内分泌的变化以及并发症等进行总结和分析。结果全部病例经鼻蝶入路，手术全切肿瘤450例，次全切除43例，部分切除7例。术前有视力障碍的患者97．9％术后视力得以改善；功能性腺瘤手术后86．2％以上激素水平恢复正常；无病例死亡及严重并发症。结论经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤疗效满意，具不需剃头、损伤小、手术时间短、肿瘤全切率高、并发症少、术后康复时问短、手术死亡率极低、垂体功能保存率高等优点，可作为绝大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法。     

选择性杏仁体—海马切除术

目的：对颞叶癫痫病人选择性杏仁全－海马切除术的手术途径进行探讨，以求减轻脑组织损伤，减少并发症，方法：在复习１０例尸脑解剖基础上，对１０例颞叶癫痫伴有小病灶的病人和了经侧裂脑室径路杏仁体－海马切除术。结果：经侧裂脑室径路方法，易于暴露，解剖结构。结论：这种方法是一种新的便捷手术途径。     

21 颅内海绵状血管瘤的临床表现及手术治疗

为了提高对颅内海绵状血管瘤的认识与手术治疗的效果,作者报告了根据症状与组织学确诊的18例颅内海绵状血管瘤患者的治疗体会。临床表明可分为三组:5例以抽搐为主,6例以出血为主,7例为占位性政变。CT是手术治疗的最好参考。12例行肿瘤全切除术,6例行部分切除,1例死于术后脑水肿。作者进行随访2～12年(平均8.9年),2例并发术后轻瘫,3例近脑室、鞍区及基底节附近的肿瘤在部分切除后     

空蝶鞍综合征

空蝶鞍综合征(Empty sella symdrome,ESS)是指蝶鞍被CSF所占据,鞍内脑垂体受挤压而偏居一侧,由此而产生的一组征候群。其蝶鞍X线片表现异常。多数ESS无症状,且无须治疗,但亦有因CSF漏和/或进行性视力减退而就诊于神经内、外科。因目前一般教科书未作系统阐述,故结合近年文献综述如下。     

早产儿脑缺血缺氧性损害的影像学研究

早产儿脑部缺血缺氧性损害在影像学上有一系列的异常表现,但主要分为出血和梗死两大类。文章对此损害及其后遗症的影像作一综述,着重介绍了此损害中的室管膜下-脑室内出血、脑室周围白质软化等在B超、CT、MRI上的具体影像。     

双侧听神经瘤的某些近代观点

双侧听神经瘤(神经纤维瘤病_2,NF_2),现已明确起于基因异常,有别于von Recklinghausen's病(神经纤维瘤_1,NF_1),这种病人的处理有新的认识。本文从历史回顾、分类、病因、诊断及治疗的新见解进行综述。     

钻孔引流及乳突根治术治疗耳源性脑脓肿

慢性化脓性中耳乳突炎并发脑脓肿,是一种严重的颅内并发症,预后较差,文献报道其死亡率高达20％～40％,自从计算机体层摄影(CT)使用以来,由于诊治水平的提高和新型抗生素广泛应用于临床,对降低死亡率起到了重要作用。我院从1990年3月至1996年12月,对21例耳源性脑脓肿采取在钻孔抽脓引流的同时行乳突根治术,收到了良好效果,现结合我们的做法,总结分析如下。     

以癫痫为主要症状脑胶质瘤的手术治疗

本文报告30例经手术治疗以癫痫为主要症状的脑胶质瘤。其中2例因骨瓣的定位问题,术中未找到肿瘤,28例作了肿瘤切除术。肉眼肿瘤全切除16例,肿瘤大部分切除12例。全切除者癫痫症状控制14例,偶尔发作需服药2例;部分切除者症状不发作1例,发作减少11例。讨论了对此类病例掌握手术适应症的必要性并介绍开颅术,皮骨瓣设计、定位以及肿瘤手术切除的方法和体会。     

超声手术系统在神经外科的应用

常规吸引器或切割“电环”在神经外科手术已应用多年,虽然在应用上获得了机械性作用,但由于产生的机械牵拉、电流和热量,常常有影响病变附近的神经与血管,特别脑干、脊髓或其它重要结构有着潜在的危险。因此,寻找一种可控制去除病变组织的