重视术后早期炎性肠梗阻(EPII)诊断及保守治疗

20世纪以来,随着人们对肠梗阻的深入了解,并且随着临床液体复苏及重症监护技术的进步,胃肠减压的应用及抗生素奥曲肽、营养支持药物的应用,肠梗阻的死亡率已有了明显降低.     

经T管十二指肠置管胆汁转流的临床观察

T管引流是胆总管探查术后常规的手术方法,主要引流胆汁,防止因胆总管下段炎症、十二指肠乳头痉挛水肿、胆道黏膜出血或凝血块形成导致胆道梗阻而引起胆瘘[1]。但常规放置T管夹管时间晚,胆汁丢失多,胃肠功能恢复山西医药杂志2008年7月第37卷第7期Shanxi Med J,July 2008,Vol.37,     

己酮可可碱对腹膜功能的影响及其机制研究

目的探讨己酮可可碱对腹膜功能的影响和可能机制。 方法将雄性SD大鼠45只随机分成3组各15只，A组每日腹腔内注射0.9%氯化钠溶液20 mL，B组和C组每天腹腔注射4.25%腹膜透析液20 mL，并在第8，10，12天加入LPS75 μg，C组在腹腔注射液中同时加入6 mg•kg 1己酮可可碱。5周后行2 h腹膜平衡实验测定腹膜功能，留取血液及腹膜透析液，ELISA法测定血管内皮生长因子(VEGF)浓度；同时处死大鼠，留取肠系膜组织，RT PCR检测肠系膜组织VEGF mRNA表达水平。 结果B、C组超滤量及2 h透出液葡萄糖浓度/0 h透析液葡萄糖浓度(D2/D0 )比值均较A组明显减少( 均P＜ 0. 05)，B组较C组更明显；B、C组透析液尿素/血浆尿素浓度比值(D/Purea )较A组明显增加(P＜0. 05) ，B组较C组增加更明显；C组腹透液及血清中VEGF浓度，以及肠系膜VEGF mRNA表达较B组明显下降。血清及腹透液VEGF含量分别与D2/D0，D/Purea有较明显的相关性。结论己酮可可碱能有效改善腹膜功能，其机制可能与调节VEGF表达有关。     

AF系统在胸腰椎骨折中的应用

目的 通过多年的脊柱后路手术，在手术方法和材料的选择上，我们作了认真的比较。最初我们只能用Iuque氏棒加钢丝捆扎，后来用进口钩棒系统或钉棒系统以及国产RF固定，那时的椎弓根钉都是盲打，手术实在是困难。现在，有了C臂支持，使用AF系统作椎弓根内固定，手术操作简单、可靠，材料国产化、易寻，经济实惠。方法 腰椎和下胸椎压缩爆裂骨折病人17例，摄片检查都是不稳定型骨折或CT检查。明确骨折的椎体爆裂．有椎管占位情况。经过后路手术，C臂导引下，置入椎弓根螺钉，撑开压缩的椎体。恢复椎体的高度，必要时再复位椎管内的碎骨块、或切除椎板减压，解除了脊髓或神经根的压迫，受累的关节突间做充分的植骨融合。重建了脊柱的稳定。结论 胸腰椎压缩爆裂骨折的后路手术，内周定材料选用国产AF系统，在C臂引导下，手术安全可靠。     

沈阳市居民吸烟行为分布特征及影响因素

为了解沈阳市居民吸烟分布特征及影响因素,为制定有效的预防对策提供科学依据,2003年对沈阳市18周岁以上居民吸烟状况进行了抽样调查。现将结果报告如下。1对象与方法1·1对象沈阳市18周岁以上有正式户籍的居民。采用随机整群抽样方法,在市内5区共抽取15个街道办事处,45个社区,2 385户,5 703人,实际有效人数5 659人,其中男性2 777人,女性2 882人,男女比例1:1·04。1·2方法调查使用《沈阳市居民健康状况调查表》入户现场面对面调查,健康自测部分为被调查对象自填。调查内容包括:(1)人口学资料;(2)与心理健康相关的因素;(3)生活方式和行为;(4…     

氟骨症患者氟蓄积与骨畸形程度相关性研究

目的:探讨氟骨症患者体内氟蓄积与骨畸形程度的相关性研究。方法:暴露组在内蒙古呼和浩特市托县饮水氟含量高于正常的5个自然村随机选取确诊的氟骨症患者70例。并根据《地方性氟骨症临床分度》进行分度。对照组:在呼和浩特市郊区长期居住的,饮水含氟量正常的人群中随机选取70例。两组人群要求年龄在25~55岁,无其他疾病史者。检测两组血Ca2 、P3 、Mg2 和ALP及血脂TC、TG指标,并用T检验及多样本方差进行数据分析。结果:暴露组与对照组血ALP及血脂TC、TG检测指标具有显著差异(P<0.01),血Ca2 、P3 、Mg2 无显著差异(P>0.05)。氟骨症患者骨畸形程度的三度分度中I度与Ⅱ、Ⅲ度血中ALP比较具有统计学意义(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ度与Ⅲ度之间无统计学意义(P>0.05)。结论:长期摄取过量的氟对人体血液生化中血ALP及血脂代谢TC、TG有明显的影响,血中ALP差异间接反映了氟蓄积的程度。氟骨症患者骨畸形程度与体内氟的蓄积无正相关。     

合理应用铁剂

目前,全世界有5～7亿人患缺铁性贫血,我国营养性贫血中有95．65％为缺铁性贫血,发病原因多为慢性失血（约虫、痔疮）、红细胞大量破坏（疟疾）、胃肠吸收功能不良（胃酸不足）、婴儿及妊娠妇女对铁需要量增加以及食物中铁的含量不足等。口服铁剂是治疗缺铁性贫血最为有效药物,但是选择铁剂以及伍用中注意的问题,尚未引起足够的重视,现简述如下。1铁剂的选择近年来,铁剂的剂型越来越多,但主要有无机态型—→有机态型—→生物态型,即硫酸亚铁—→葡萄糖酸亚铁—→卟啉铁。传统上治疗缺铁性贫血常用药物如硫酸亚铁、富马酸亚铁等都是…     

灵通表毒饮为主治疗慢性肾功能衰竭22例

自１９９７年以来,我们用灵通表毒饮为主治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）２２例,疗效满意,现报告如下。１一般资料诊断符合黎磊石主编《肾脏病学》中慢性肾功能衰竭的诊断标准。２２例中男１５例,女７例;年龄最大５６岁,最小２１岁。入院时均有不同程度的恶心、呕吐、...     

不同双膦酸盐类药物抑制破骨细胞特征曲线的意义

目的比较双膦酸盐类药物唑来膦酸、伊班膦酸和帕米膦酸对体外培育破骨细胞的具体抑制作用,绘制特征性曲线并指导临床治疗。方法通过体外培育小鼠骨髓细胞,分化获得破骨细胞并将其分为唑来膦酸组、伊班膦酸组、帕米膦酸组、对照组。其中,唑来膦酸组培养液中加入唑来膦酸,药物的阶梯浓度为:10-3、10-2、10-1、1、10、102、103μmol/L。同时,伊班膦酸组与帕米膦酸组加入相应药物的阶梯浓度相同,对照组加入磷酸盐缓冲液。观察双膦酸盐类药物对破骨细胞形成、迁移、粘附、骨破坏的抑制作用特征并进行比较,绘制特征性曲线。结果随着药物浓度逐级增大,多核细胞数量随浓度增加而减少。唑来膦酸、伊班膦酸和帕米膦酸的最低有效抑制浓度分别为1、10、102μmol/L。三者50%有效浓度分别为0.66、5.58、51.9μmol/L。结论临床治疗骨质疏松症时建议参考破骨细胞抑制特征曲线,为唑来膦酸、伊班膦酸和帕米膦酸的静脉应用提供科学依据。