重视术后早期炎性肠梗阻(EPII)诊断及保守治疗

20世纪以来,随着人们对肠梗阻的深入了解,并且随着临床液体复苏及重症监护技术的进步,胃肠减压的应用及抗生素奥曲肽、营养支持药物的应用,肠梗阻的死亡率已有了明显降低.     

经T管十二指肠置管胆汁转流的临床观察

T管引流是胆总管探查术后常规的手术方法,主要引流胆汁,防止因胆总管下段炎症、十二指肠乳头痉挛水肿、胆道黏膜出血或凝血块形成导致胆道梗阻而引起胆瘘[1]。但常规放置T管夹管时间晚,胆汁丢失多,胃肠功能恢复山西医药杂志2008年7月第37卷第7期Shanxi Med J,July 2008,Vol.37,     

己酮可可碱对腹膜功能的影响及其机制研究

目的探讨己酮可可碱对腹膜功能的影响和可能机制。 方法将雄性SD大鼠45只随机分成3组各15只，A组每日腹腔内注射0.9%氯化钠溶液20 mL，B组和C组每天腹腔注射4.25%腹膜透析液20 mL，并在第8，10，12天加入LPS75 μg，C组在腹腔注射液中同时加入6 mg•kg 1己酮可可碱。5周后行2 h腹膜平衡实验测定腹膜功能，留取血液及腹膜透析液，ELISA法测定血管内皮生长因子(VEGF)浓度；同时处死大鼠，留取肠系膜组织，RT PCR检测肠系膜组织VEGF mRNA表达水平。 结果B、C组超滤量及2 h透出液葡萄糖浓度/0 h透析液葡萄糖浓度(D2/D0 )比值均较A组明显减少( 均P＜ 0. 05)，B组较C组更明显；B、C组透析液尿素/血浆尿素浓度比值(D/Purea )较A组明显增加(P＜0. 05) ，B组较C组增加更明显；C组腹透液及血清中VEGF浓度，以及肠系膜VEGF mRNA表达较B组明显下降。血清及腹透液VEGF含量分别与D2/D0，D/Purea有较明显的相关性。结论己酮可可碱能有效改善腹膜功能，其机制可能与调节VEGF表达有关。     

复方氨氯西林胶囊在健康志愿者中的药动学

目的研究在中国健康志愿者中口服复方氨氯西林胶囊的药动学。方法12名健康志愿者,按拉丁方设计随机分组,分别口服复方氨氯西林胶囊0.5,1.0和2.0 g,采用液相色谱串联质谱法检测给药后的血药浓度,DAS1.0软件计算药动学参数。结果健康受试者单剂量口服复方氨氯西林胶囊0.5,1.0,2.0 g,氨苄西林和氯唑西林药-时曲线符合一房室模型,权重采用I/C/C。氨苄西林主要药动学参数分别为t_(1/2)(0.99±s 0.15)、(1.03±0.15)、(1.2±0.3)h;AUC_(0～t)(18±4)、(31±10)、(44±11)mg·h·L~(-1)。氯唑西林主要药动学参数分别为t_(1/2)(1.1±0.3)、(1.12±0.27)、(1.08±0.14)h;AUC_(0～t)(2.3±0.6)、(5.1±1.1)、(10.2±2.0)mg·h·L~(-1)。氨苄西林和氯唑西林各剂量组药动学参数除c_(max)、AUC_(0～t)、AUC_(0～∞)外,t_(max)、t_(1/2)、Ke、MRT差异均无统计学意义,c_(max)、AUC_(0～t)、AUC_(0～∞)均与给药剂量呈线性相关(P<0.01)。结论12名健康受试者分别口服复方氨氯西林胶囊后,在0.5 g～2 g剂量范围内呈线性人体药动学特征。     

AF系统在胸腰椎骨折中的应用

目的 通过多年的脊柱后路手术，在手术方法和材料的选择上，我们作了认真的比较。最初我们只能用Iuque氏棒加钢丝捆扎，后来用进口钩棒系统或钉棒系统以及国产RF固定，那时的椎弓根钉都是盲打，手术实在是困难。现在，有了C臂支持，使用AF系统作椎弓根内固定，手术操作简单、可靠，材料国产化、易寻，经济实惠。方法 腰椎和下胸椎压缩爆裂骨折病人17例，摄片检查都是不稳定型骨折或CT检查。明确骨折的椎体爆裂．有椎管占位情况。经过后路手术，C臂导引下，置入椎弓根螺钉，撑开压缩的椎体。恢复椎体的高度，必要时再复位椎管内的碎骨块、或切除椎板减压，解除了脊髓或神经根的压迫，受累的关节突间做充分的植骨融合。重建了脊柱的稳定。结论 胸腰椎压缩爆裂骨折的后路手术，内周定材料选用国产AF系统，在C臂引导下，手术安全可靠。     

沈阳市居民吸烟行为分布特征及影响因素

为了解沈阳市居民吸烟分布特征及影响因素,为制定有效的预防对策提供科学依据,2003年对沈阳市18周岁以上居民吸烟状况进行了抽样调查。现将结果报告如下。1对象与方法1·1对象沈阳市18周岁以上有正式户籍的居民。采用随机整群抽样方法,在市内5区共抽取15个街道办事处,45个社区,2 385户,5 703人,实际有效人数5 659人,其中男性2 777人,女性2 882人,男女比例1:1·04。1·2方法调查使用《沈阳市居民健康状况调查表》入户现场面对面调查,健康自测部分为被调查对象自填。调查内容包括:(1)人口学资料;(2)与心理健康相关的因素;(3)生活方式和行为;(4…     

2型糖尿病患者遗传性病例对照研究

目的通过对2型糖尿病一级亲属患病率和遗传度的分析，探讨遗传因素在2型糖尿病中的作用。方法采用病例对照方法，选择沈阳市2所医院门诊与住院的2型糖尿病患者203例作为病例组，同期选取社区缝康人群201人作为对照组进行调查。采用χ^2检验进行统计分析，并用Falconer法计算遗传度。结果家族史是2型糖尿病的危险因素（OR=5．89）；病例组一级亲属的2型糖尿病患病率为6。76％，显著高于对照组的1.27％，相对危险度为5．32（95％CI=3.54～7．99）；2型糖尿病一级亲属的遗传度为56．88％。结论遗传因素在2型糖尿病的发生中起重要作用，其一级亲属对糖尿病的遗传易感性较高，是糖尿病预防和控制的重点人群。     

氟骨症患者氟蓄积与骨畸形程度相关性研究

目的:探讨氟骨症患者体内氟蓄积与骨畸形程度的相关性研究。方法:暴露组在内蒙古呼和浩特市托县饮水氟含量高于正常的5个自然村随机选取确诊的氟骨症患者70例。并根据《地方性氟骨症临床分度》进行分度。对照组:在呼和浩特市郊区长期居住的,饮水含氟量正常的人群中随机选取70例。两组人群要求年龄在25~55岁,无其他疾病史者。检测两组血Ca2 、P3 、Mg2 和ALP及血脂TC、TG指标,并用T检验及多样本方差进行数据分析。结果:暴露组与对照组血ALP及血脂TC、TG检测指标具有显著差异(P<0.01),血Ca2 、P3 、Mg2 无显著差异(P>0.05)。氟骨症患者骨畸形程度的三度分度中I度与Ⅱ、Ⅲ度血中ALP比较具有统计学意义(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ度与Ⅲ度之间无统计学意义(P>0.05)。结论:长期摄取过量的氟对人体血液生化中血ALP及血脂代谢TC、TG有明显的影响,血中ALP差异间接反映了氟蓄积的程度。氟骨症患者骨畸形程度与体内氟的蓄积无正相关。     

合理应用铁剂

目前,全世界有5～7亿人患缺铁性贫血,我国营养性贫血中有95．65％为缺铁性贫血,发病原因多为慢性失血（约虫、痔疮）、红细胞大量破坏（疟疾）、胃肠吸收功能不良（胃酸不足）、婴儿及妊娠妇女对铁需要量增加以及食物中铁的含量不足等。口服铁剂是治疗缺铁性贫血最为有效药物,但是选择铁剂以及伍用中注意的问题,尚未引起足够的重视,现简述如下。1铁剂的选择近年来,铁剂的剂型越来越多,但主要有无机态型—→有机态型—→生物态型,即硫酸亚铁—→葡萄糖酸亚铁—→卟啉铁。传统上治疗缺铁性贫血常用药物如硫酸亚铁、富马酸亚铁等都是…     

灵通表毒饮为主治疗慢性肾功能衰竭22例

自１９９７年以来,我们用灵通表毒饮为主治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）２２例,疗效满意,现报告如下。１一般资料诊断符合黎磊石主编《肾脏病学》中慢性肾功能衰竭的诊断标准。２２例中男１５例,女７例;年龄最大５６岁,最小２１岁。入院时均有不同程度的恶心、呕吐、...