下腔静脉滤器植入术在基层医院的应用

下腔静脉滤器(inferior vana cava filter,IVCF)临床用于预防肺栓塞已取得良好效果,但国内许多基层医院因缺乏介入造影设备而未能开展此项技术.我们自2001年5月～2003年1月利用胃肠造影机和C臂机的X线电视透视设备为22例患者植入下腔静脉滤器,报道如下.     

老年抑郁症病人免疫功能及其心理状况的对照研究

目的探讨老年抑郁症病人的免疫功能变化及与心理因素的相关性.方法对24例60岁以上首次发作的抑郁症患者(抑郁组),26名健康老年人(对照组),作细胞因子测定,并以HAMD、HAMA、EPQ和LES量表进行评定.结果与对照组比较,抑郁组细胞因子IL-1β和IL-6显著高于对照组,抑郁组HAMD,HAMA总分及因子分EPQ的神经质分,负性生活事件总分和社交问题的因子分显著高于对照组.IL-6与HAMD总分、HAMA总分及认知障碍和躯体性焦虑因子分呈正相关.结论老年抑郁症病人存在免疫功能改变,心理健康状况较正常老年人差.     

盆腔腹膜后恶性神经鞘膜瘤一例

腹膜后恶性神经鞘膜瘤较少见,本文报告1例,术前曾误诊为脐尿管囊肿,术后证实为盆腔腹膜后恶性神经鞘膜瘤。男,61岁。发现下腹部包块伴尿频、排尿困难、纳差、乏力两年于1991年1月12日入院。检查:慢性病容,心肺无异常,下腹部膨隆,     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆管损伤（Bile duct injury，BDI）原因及处理方法。方法1996年至2007年2854例腹腔镜胆囊切除术（LC）中11例胆管损伤的原因，损伤的部位进行探讨。其中解剖病理因素7例，操作因素4例。损伤部位：胆总管6例，肝总管4例，右肝管1例。结果9例经中转开腹8例行胆管修补加T管支撑。1例行胆总管空肠吻合术加支撑。LC术后因出现胆汁性腹膜炎再手术发现胆管损伤2例，其中胆总管及肝总管损伤各1例。1例行胆管修补加T管支撑。1例行胆管端端吻合术加T管支撑。结论掌握好中转开腹时机是避免LC胆管损伤的重要环节。     

联合检测4种抗细胞核抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值--附62例检测分析

目的:探讨联合检测抗组蛋白抗体(anti-histonic antibody,AHA)、抗dsDNA抗体(anti-double stranded DNA antibody,dsDNA)、抗核小体抗体(antinucleosome antibody,AnuA)、抗核抗体和单独检测抗Sm抗体对SLE的诊断价值.方法:分别用间接免疫荧光法检测62例SLE患者和71例非SLE患者(包括干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化症等)的抗核抗体,用酶联免疫吸附法检测两组抗Sm抗体、抗AHA抗体、抗dsDNA抗体及抗AnuA抗体.结果:①SLE组抗AHA抗体、抗dsDNA抗体、抗AnuA抗体、抗核抗体的阳性率均高于抗Sm抗体的阳性率,分别为27%、55%、56%、94%比24%.在47例抗Sm抗体阴性的SLE患者中,12例(26%)抗AHA抗体阳性,25例(53%)抗dsDNA抗体阳性,26例(55%)抗AnuA抗体阳性,43例(91%)抗核抗体阳性.结论:①联合检测上述4种抗体,可弥补抗Sm抗体阴性时可能出现的漏诊;②若上述4种抗体联合检测有3种或4种抗体同时阳性时,应高度疑诊SLE.     

牛珀至宝丹对内毒素休克大鼠溶酶体的保护作用

目的：探讨中药制剂牛珀至宝丹对内毒素休克大鼠溶酶体的保护作用。方法：用ＳＤ大鼠制作休克模型并同期对大鼠肝溶酶体进行体内外稳膜实验，以溶酶体标志酶——酸性磷酸酶（ＡＣＰ）的活性、酶比活性、溶酶体膜通透率等反应肝溶酶体的变化，以观察牛珀至宝丹对肝细胞溶酶体的影响。结果：模型组游离ＡＣＰ活性为（１１０．１９±４．３３）ｎｍｏｌ·ｓ－１／ｇ，膜通透率为０．８４±０．０３；而牛珀至宝丹组分别为（８３．５２±８．１７）ｎｍｏｌ·ｓ－１／ｇ和０．６４±０．０８，２组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：内毒素休克大鼠肝溶酶体膜明显受损，膜通透率增加，ＡＣＰ外逸；牛珀至宝丹可阻止上述变化，对溶酶体具有保护作用。     

不同硬度楔形鞋垫对膝关节内翻力矩的影响

目的研究不同硬度楔形鞋垫在步行状态下对膝关节内翻力矩的影响。方法 15名健康成年男性受试者穿着不同硬度楔形鞋垫进行步态测试,通过光学运动捕捉系统和地面测力板收集运动学和动力学数据,经Visual3D软件计算得出膝关节内翻力矩,分析在3种不同步行状况下(仅穿鞋、鞋中放入软、硬楔形鞋垫)膝关节内翻力矩峰值的差异。结果与较软的楔形鞋垫相比,较硬的楔形鞋垫可使膝关节内翻力矩的第1个峰值降低9.3%,第2个峰值降低9.7%,差异具有统计学意义。结论楔形鞋垫增加一定的硬度能更多降低膝关节内侧间室的压力,减轻关节面的磨损,从而可能缓解膝关节炎症状。     

32例后颅窝血管母细胞瘤的临床特征分析

【目的】探讨后颅窝血管母细胞瘤（HB）的诊断和治疗方法。【方法】回顾性分析自2008年1月至2014年1月本院收治的32例后颅窝 HB患者的临床资料。全部患者行M RI检查,实质性肿瘤4例,囊性肿瘤28例,其中包括3例VHL病（ von Hippel‐Lindau＇s disease）。28例囊性肿瘤行囊结节切除术;4例实质性肿瘤,3例行肿瘤全切除术,1例行次全切除术,残留肿瘤行伽玛刀治疗。【结果】28例囊性肿瘤术后神经系统症状明显改善,4例实质性肿瘤中,3例全切除患者术后症状部分缓解,1例次全切除患者术后因脑积水未解除而行侧脑室－腹腔分流术,术后颅高压症状消失,但肢体麻木无力与术前基本相同。本组患者平均随访时间16个月。囊性肿瘤未发现复发,未遗留严重神经功能障碍,3例V H L病术后6～15个月发现肾细胞癌、肾上腺肿瘤行相关手术治疗。3例行全切除的实质性肿瘤随访10～20个月无复发,但仍有轻度的躯体平衡障碍和后组颅神经症状;行伽玛刀治疗的1例实质性肿瘤,随访7个月,肿瘤无增大,但遗留神经功能障碍,本组无死亡病例。【结论】HB诊断主要依靠M RI检查。治疗首选手术,囊性肿瘤手术效果好;实质性肿瘤特别是位于或邻近脑干时治疗仍较困难,采用综合治疗可提高疗效;VHL病因累及脏器多,易复发,预后较差。     

地震灾区婴幼儿辅食营养包宣传教育效果评价

目的 通过开展宣传教育,让家长明确营养包的重要性及食用方法,提高其食用率和食用效果.方法 对北川县、理县各300名6～24月龄婴幼儿家长开展宣传教育,包括面对面教育、电话随访、制定营养包食用指南、召开食用方法示范会、村医培训会,计算营养包的食用率、接受率、家长营养包的知信行评分.结果 北川重点监测对象营养包食用率分别从26.6％提高到38.9％,理县从43.0％提高到55.8％.理县、北川家长的KAP总分平均分分别从10.83分、10.41分提高到20.14分、16.97分,各项均分、各项及格率、优秀率均显著提高(均P＜0.01).结论 营养宣传教育对于提高营养干预的依从性和有效性起到十分重要的作用.     

肠白塞病重叠Graves病1例

患者女 ,4 1岁。因上腹痛 5天 ,加重并转移性右下腹痛 3天 ,于 2 0 0 4年 2月 12日入院。患者 5天前进食水饺后出现上腹痛 ,伴背部疼痛 ,呈持续性胀痛 ,阵发性加剧 ,弯腰抱膝可缓解。呕吐 1次为胃内容物 ,量不多。体温最高达 39.7℃ ,无明显规律性。给予禁食、抑酸、抗感染及对症治疗 2天 ,症状无明显好转 ,并出现右下腹疼痛。查体 :消瘦 ,无突眼 ,右下眼睑红肿 ,上有白色小脓头密集 ,无明显压痛 ,压之可褪色。甲状腺 度肿大 ,表面无结节感 ,边缘齐 ,质韧 ,无压痛 ,可闻及血管杂音。手抖征 (+)。心肺无异常体征。腹平坦 ,右下腹压痛 (+) ,…