新型淋巴示踪剂—示踪用盐酸米托蒽醌注射液

规范的淋巴结清扫是恶性肿瘤根治性手术的关键,但目前国内的淋巴示踪剂选择有限。沈阳药科大学王淑君团队经过多年研发,创新性研发了全球首个生物自主装纳米晶淋巴靶向示踪剂——示踪用盐酸米托蒽醌注射液。该药经过了临床前动物研究以及Ⅰ～Ⅲ期临床研究,2021年6月在国内获批上市。目前该药已广泛应用于甲状腺癌淋巴清扫术和乳腺癌前哨淋巴结活检术中,其示踪效果和安全性得到了临床验证。本文从药物的作用机制、使用方法、有效性与安全性、药代动力学、与传统化疗药米托蒽醌的区别等方面进行阐述,为示踪用盐酸米托蒽醌注射液的临床应用提供参考。     

顺序节段分析法在先天性右位心合并心内畸形中的诊断价值

目的提高超声心动图对心脏位置异常合并复杂心内畸形的诊断准确率。方法选择近年来在我院经手术或心血管造影证实的先天性右位心合并心内畸形患者42例,对其超声心动图检查结果进行回顾分析。结果手术证实本组先天性右位心分型：镜像右位心13例,右旋心29例;心内畸形：单心室10例,右室双出口8例,法洛四联症6例,完全性大动脉转位5例,矫正性大动脉转位4例,完全性房室间隔缺损4例,永存动脉干3例,肺动脉闭锁2例。超声误诊、漏诊的病例：3例完全性大动脉转位伴巨大室间隔缺损误诊为单心室;2例右室双出口误诊为法洛四联症;1例矫正性大动脉转位误诊为完全性大动脉转位;1例肺动脉闭锁误诊为永存动脉干;1例肺动脉闭锁超声漏诊左肺动脉缺如及多支体肺侧枝。结论超声心动图顺序节段法对绝大多数先天性右位心并心内畸形能作出准确诊断,但对某些极为复杂的病例心导管检查仍是明确诊断和手术条件的重要手段。     

埃克替尼提高胃癌细胞对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的敏感性

目的:胃癌细胞大多对TRAIL(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand)不敏感。本研究为探讨胃癌细胞对TRAIL耐药的原因以及如何提高胃癌细胞对TRAIL的敏感性。方法:流式细胞术检测细胞凋亡,免疫印迹法检测蛋白的表达。结果:TRAIL(100ng/ml)作用MGC803和SGC7901细胞20小时,TRAIL诱导少量细胞凋亡,同时检测到EGFR和下游Akt、ERK的活化。用新型的EGFR酪氨酸激酶抑制剂埃克替尼(10μmol/L)预处理MGC803和SGC7901细胞2小时,之后加用TRAIL,结果抑制了TRAIL引起的EGFR和下游Akt、ERK的磷酸化,并最终提高了MGC803和SGC7901细胞对TRAIL的敏感性。结论:埃克替尼通过抑制EGFR通路从而增强了TRAIL诱导的胃癌细胞凋亡。     

伊伐布雷定治疗低血压状态射血分数降低的心力衰竭患者的疗效和安全性

目的 探讨伊伐布雷定治疗低血压状态射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的疗效及安全性.方法 采用开放、前瞻性队列研究,纳入126例低血压状态HFrEF患者,根据是否使用伊伐布雷定分为常规治疗组(n=73)和伊伐布雷定组(n=53),共治疗180 d.主要终点为患者因心脏疾病住院或再发心力衰竭等心血管事件的累积发生率...     

fat-1基因对乳腺癌细胞的增殖抑制作用

目的: 以胃癌特异性多肽抗原MG7为靶点研制胃癌特异性纳米疫苗,并观察其对小鼠的免疫效能.方法: 人工合成胃癌MG7-Ag的模拟表位多肽,用磁力超声法将其包封于纳米乳剂中,通过透析纯化,HPLC检测其包封效率.用包封有MG7抗原肽的纳米疫苗免疫健康Balb/c小鼠,以空白纳米疫苗和PBS作为对照,测定其免疫活性,通过ELISA测定血清中抗MG7抗体的效价;ELISPOT测定小鼠脾CTL活性.同时,用表达MG7-Ag的小鼠艾氏腹水瘤细胞进行肿瘤攻击2周,观察疫苗对小鼠的保护作用.结果: 成功制备了胃癌MG7-Ag的纳米疫苗,并具有较好的包封率和较好的稳定性,小鼠产生MG7抗体, ELISPOT检测包封组与对照组相比分泌IFN-γ的活性淋巴细胞数量明显增高.疫苗免疫组8只小鼠中有2只未见肿瘤形成, 而对照组8只小鼠则全部成瘤.结论: 胃癌MG7-Ag表位纳米疫苗具有免疫原性,可以诱导小鼠产生抗肿瘤免疫.     

心肌超声造影评价冠心病早期微循环损伤的应用研究

目的 探讨心肌超声造影(MCE)在冠心病早期冠状动脉微循环灌注异常中的应用价值.方法 选择冠状动脉造影检查结果正常的冠心病高危人群20例(A组)和年龄匹配的健康志愿者20例(B组),分别行MCE并4次闪烁成像,比较两组受检者闪烁成像后心肌微循环再充盈峰值强度(PI)、达峰值强度时间(TP)及微泡持续显影时间(T)的差异并作定量分析.结果 A组闪烁成像后心肌微循环再灌注PI为(-30.4±7.3)dB,TP为(12.6±5.2)s,T为(7.6±2.2)min,B组PI为(-21.5±8.6)dB,TP为(8.2±4.8)s,T为(4.1±1.9)min,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用MCE多点闪烁显像,通过监测心肌微循环再充盈PI、TP及T可达到定量评价冠心病早期心肌微循环灌注异常的目的,有重要临床应用价值.     

吉妮宫内节育器临床效果观察

吉妮宫内节育器（IUD）是一种新型的无支架宫内节育器,采用专用的放置仪器将其固定在子宫底的肌肉层内,并悬吊于子宫腔内,以减少传统宫内节育器的脱落或因疼痛、出血而终止等情况的出现。本站自2001年将吉妮宫内节育器试用于临床,并对120例置节育器者进行观察、随访。现将结果报告如下。     

应用组织速度成像技术评价不同QRS间期慢性心力衰竭患者左心室收缩同步性

目的 QIMT技术评价肥胖儿童颈动脉内-中膜厚度(IMT)的应用价值。方法 研究对象选自2009年1—12月间来营养中心就诊的肥胖儿童32例,入选标准:计算体质量指数(BMI),根据BMI-Z值评分表,5~19岁儿童评分>2为肥胖。其中男22例,女10例;年龄9~11岁,平均(9.0±1.2)岁;身高(148.8±14.8)cm,体质量(58.5±12.46)kg。所有入选者均经心电图、胸片、血压、尿素氮、肌酐、血糖、血脂等临床检查排除心、肝、肾等基础疾病。血管超声检查应用百胜公司Mylab90彩色多普勒超声诊断仪,配LA523型探头,频率4~13MHz。分别应用两种方法研究双侧颈动脉IMT。第一种操作者自身测量法,受试者取仰卧位,常规扫查颈总动脉、颈动脉分叉处及颈内动脉。在颈动脉分叉处下1.5cm 处取颈总动脉短轴切面,测量双侧颈总动脉后壁IMT,测量3次取平均值,以确定IMT的结果。第二种应用超声射频信号血管内-中膜分析技术(QIMT)测量颈动脉IMT。受检者取平卧位,选取颈动脉窦部下缘1.5cm 处为QIMT检查部位。按“Tools”键,启动QIMT功能,放置QIMT感兴趣区(ROI)内,QIMT能在1~6心动周期内自动对6个时刻点的内中膜厚度进行测量,并计算平均值和标准差(SD)值,在SD值≤15后冻结,数值自动记录。颈动脉IMT测量分别由2名有经验的超声医生在不知道其他检查结果的情况下独立完成。应用MedCalcVersion8.0统计软件进行数据的统计学处理,重复性评价使用Bland-Altman图。结果 两位测量者应用操作者自身测量法,测量双侧颈动脉IMT 的均值,左侧12.5 %(4/32)的点在95%一致性界限以外,右侧3.13%(1/32)的点在95%一致性界限以外;②两位测量者应用QIMT 技术测量的双侧颈动脉QIMT的均值,左侧6.25%(2/32)的点在95%一致性界限以外,右侧6.25%(2/32)的点在95%一致性界限以外;③同一位测量者应用两种技术测量双侧颈动脉IMT及QIMT的均值,左侧6.25%(2/32)的点在95%一致性界限以外,右侧3.13%(1/32)的点在95%一致性界限以外。结论 在规范的测量条件下,两种测量方法的结果均具有较好的一致性,在颈动脉IMT评价方面准确、可靠。同时QIMT技术整个测量过程实时、动态测量分析,其精度可达微米级,该技术为进一步研究肥胖儿童早期颈动脉IMT的细微变化提供全新的定量手段,为肥胖儿童动脉硬化的早期诊断提供了影像学依据。     

多房囊性肾癌的超声表现及鉴别诊断

目的 探讨多房囊性肾癌的超声表现特点,以提高对此病的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析14例经手术病理证实的多房囊性肾癌超声声像图表现以及CT和(或)MR动态增强扫描特点.结果 14例多房囊性肾癌中,囊壁增厚或厚薄不均匀12例,囊壁菲薄均匀2例;其中伴壁结节和(或)隔结节10例,分隔厚薄不均匀9例、纤细均匀5例,分隔呈"车辐轮"状5例;3例病灶内可见囊壁和(或)分隔钙化.彩色多普勒血流显像(CDFI)和(或)能量多普勒血流显像(PDI)在瘤体内检测到星点状或短条状血流信号11例,CT和(或)MRI增强扫描有不同程度增强12例.结论 多房囊性肾癌多表现为多房囊性肿物,边界清楚,囊壁可有局部增厚,分隔粗细不均匀,附壁及分隔结节直径均小于6.0 mm.CDFI和PDI能提高多房囊性肾癌的诊断率.     

糖化血红蛋白在心脑血管疾病研究中的应用价值

糖化血红蛋白A1c（haemoglobinAlc,HbAlc）能回顾性了解近2～3个月血糖控制情况,已被临床视为评估糖尿病（DM）患者血糖控制水平的相对金标准,糖化血红蛋白测定的重要性已在糖尿病治疗领域达到共识。国外有研究显示HbAlc与糖尿病并发心脑血管疾病有密切联系,在预测心脑血管并发症方面具有广泛的价值。本文就HbAlc的临床应用价值作一综述。