经桡动脉路径冠脉介入失败的原因和危险因素

目的探讨经桡动脉路径进行冠脉介入患者无法完成的原因和危险因素。方法回顾性分析经桡动脉路径行冠脉介入660例患者的一般资料,操作过程和临床资料,对经桡动脉路径行冠脉介入失败的各项可能因素进行单因素和多因素分析分析。结果660例患者中,发生动脉并发症13例（1．97%）,经桡动脉路径无法完成的患者39例（5．91％）。经桡动脉路径失败的原因包括无法进一步引导导管进入升主动脉,导管长度不足,桡动脉穿刺失败。经多因素分析,年龄大于75岁,以往做过冠状动脉搭桥术,以及身高矮小是经桡动脉路径冠脉介入失败的危险因素。结论年龄大于75岁,做过冠状动脉搭桥术以及身材矮小是经桡动脉路径冠脉介入失败的危险因素。针对危险因素适＇-3的选择患者和术前风险评估是提高经桡动脉路径的成功率。     

应用血管内视镜技术评价PCI术后血管再内皮化

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术已经成为治疗冠状动脉疾病的可靠手段,但冠状动脉内支架植入会引起与其接触的血管内皮损伤和一系列生化反应,导致早期支架内血栓形成及晚期支架内再狭窄。因此需要评估PCI术后新生内膜覆盖情况和药物洗脱支架(DES)的治疗效果。血管内视镜(CAS)作为一种新的临床诊断血管病变的检查手段,具有清晰度高、色彩鲜明等特点,本院已尝试应用于评价PCI术后血管再内皮化程度,避免了目前组织病理学检查等评估方法存在的诸多局限性及弊端,有望作为再内皮化的有效检查技术而广泛应用于临床。     

实时三平面定量组织速度成像技术评价冠心病患者心室舒张同步运动

目的 探讨实时三平面定量组织速度成像技术对评价冠心病患者左右心室壁舒张同步运动的临床价值.方法 同步实时采集行冠脉造影139例患者(分四组)心尖四腔观、心尖两腔观和心尖左室长轴观的组织速度动态图像,测量左右心室壁基底段舒张早期达峰时间(Te)并计算室内及室间舒张不同步差量进行对比研究.结果 部分左室壁基底段Te在组间比较中有统计学差异(P＜0.05),室内及室间舒张不同步差量的组间比较无统计学差异(P＞0.05),左室下壁Te对冠状动脉狭窄≥50％的诊断价值最高(P＜0.01).结论 实时三平面定量组织速度成像技术可较准确评价心室壁舒张同步运动,对诊断缺血心肌的敏感性高于常规超声心动图.     

产前超声预测妊娠糖尿病不良妊娠结局进展

妊娠糖尿病（GDM）增加不良妊娠结局风险,导致巨大儿、慢性宫内缺氧及胎儿心脏功能和结构异常的发生率远高于母体血糖正常胎儿。本文就产前超声预测GDM不良妊娠结局进展进行综述。     

冠心病监护室夜班护士工作应激源的质性研究

目的探索冠心病监护室(coronary care unit,CCU)护士对夜班护理工作的真实体验及感受,了解夜班护士工作应激源,为人性化的护理管理提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法对CCU病区6名夜班护士进行半结构式的深入访谈,探索分析夜班工作的体验。结果 CCU护士夜班工作应激源包括恐惧、失望、劳累、人际关系压力、工作经验欠缺5个主题。结论加强与护士的心理沟通,强化独立值班前的应急训练,运用激励机制和组织的支持系统可以缓解夜班护士工作中的生理与心理应激,提高工作积极性。     

心血管病房住院患者治疗性沟通状况的质性研究

目的：探讨护士进行治疗性沟通的现况并探讨患者对沟通需求,帮助护理管理者制定规范化和标准化的沟通提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究的方法,以半结构的访谈问卷对16名心血管疾病患者进行个性化的深入访谈,使用内容分析法分析资料。结果住院患者对治疗性沟通的情况归纳为4个主题：目前患者感觉护士治疗性沟通缺乏主动性;沟通内容感觉简单,缺乏针对性;在采血、输液、发药时及化验结果汇报和药物的作用、注意事项等方面沟通内容的需求较强烈;对沟通形式存在多样化的需求。结论心血管病房住院患者需要有治疗性沟通,护士应主动进行沟通。沟通的内容应进一步的细化,构建规范化及标准化的治疗性沟通程序可以满足患者住院期间对治疗性沟通的需求。     

舌侧集中牙合与解剖式牙合全口义齿修复低平牙槽嵴患者的满意度对比

随着年龄的增长,牙槽嵴逐渐吸收萎缩以至低平,低平牙槽嵴无牙牙合患者是全口义齿修复中的难点。特别是牙列缺失过久并经多次解剖式牙合全口义齿修复的老年患者,修复效果往往欠佳,难以满足患者的功能需求。近年来,口腔修复学     

正常兔腹主动脉、肾动脉声学造影的实验研究

目的 探讨动脉声学造影的价值和可行性。为声学造影剂在大、中血管中的临床应用提供理论依据。方法 正常大白兔5只，耳缘静脉注射自制脂膜氟烷超声造影剂“脂氟显”观测腹主动脉、肾动脉二维形态及彩色多普勒血流显像，对照分析造影前、后检查结果。结果 “脂氟显”造影剂在腹主动脉、肾动脉中平均显影时间为60min；造影前腹主动脉内膜显示不清，造影后回声增强，内膜线明亮清晰；造影后肾动脉彩色血流信号明显增多，多普勒视频密度与造影前相比有显著差异。结论 造影剂可显著改善大、中动脉二维、彩色血流显像，动脉声学造影切实可行。     

PCI围术期单次高负荷量阿托伐他汀对抗血小板药物的影响

目的观察经皮冠状动脉介入（PCI）治疗前服用80 mg阿托伐他汀对围术期抗血小板药物疗效有无影响。方法入选行择期PCI的87例冠心病患者。随机分为两组,高剂量组予冠心病基础药物治疗,并在PCI前8 h内给予单次高负荷剂量（80 mg）阿托伐他汀;对照组仅予基础药物治疗。PCI术前24 h内均给予负荷剂量的阿司匹林（300 mg）及氯吡格雷（300 mg）。PCI后24 h测血栓弹力图,3 d后复查血栓弹力图。结果术后24 h、3 d时两组抗血小板药物对血小板抑制率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论对于稳定型心绞痛及心肌标志物水平正常的不稳定型心绞痛患者,介入术前给予单次80 mg阿托伐他汀不影响抗血小板药物的疗效。     

北京市东城区中老年人认知能力及认知障碍影响因素研究

目的 评估北京市东城区中老年人认知能力,筛查轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者,发现导致MCI的影响因素,为打造基于社区的中老年人认知健康管理模式提供科学依据.方法 分析925名来自北京老年脑健康计划(BABRI)数据库的东城区50岁以上中老年人认知能力、慢性疾病和生活方式等...