左西孟旦联合前列地尔治疗左心疾病相关性肺动脉高压的疗效观察

观察左西孟旦联合前列地尔治疗左心疾病相关性肺动脉高压（pulmonary hypertension associated with left heart disease,PH-LHD）的临床疗效。 方法 回顾性分析2012 年 1月至2018 年10月在我院心脏中心住院的PH-LHD患者98例,其中试验组48例、对照组50例。对照组给予吸氧、利尿、扩张外周血管、改善心肌重构等治疗,试验组在此基础上给予左西孟旦联合前列地尔治疗,观察两组患者治疗前后心功能、心率（heart rate,HR）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、肺动脉收缩压（pulmonary arterial systolic pressure,PASP）、氨基末端脑钠肽前体 （N terminal B type natriuretic peptide, NT-proBNP）的变化情况。结果 对照组治疗后的HR（89.76±7.35）次/min、PASP（43.10±6.91）mm Hg、 NT-proBNP（3131.97±577.61）ng/L均低于治疗前的HR（110.86±10.70）次/min、PASP（57.35±8.34）mm Hg、 NT-proBNP（5988.53±834.08）ng/L;试验组治疗后的HR（76.83±10.97）次/min、PASP（34.61±7.36）mm Hg、 NT-proBNP（2768.64±787.11）ng/L也均低于治疗前的HR（111.92±10.59）次/min、PASP（60.18±6.81）mm Hg、NT-proBNP（6321.63±927.58）ng/L。对照组治疗后的SBP（126.32±10.36）mm Hg和LVEF（45.38±4.28）%高于治疗前的SBP（111.94±8.56）mm Hg和LVEF（38.60±5.91）%;试验组治疗后的SBP（130.17±7.12）mm Hg和LVEF（47.08±3.48）%也高于治疗前的SBP（109.19±8.77）mm Hg和LVEF（39.42±4.68）%。两组患者的心功能亦较治疗前改善,但试验组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦联合前列地尔治疗可显著降低PH-LHD患者的PASP,提高LVEF,改善心功能,值得临床推广应用。     

二级医院输血管理信息系统的开发与应用

我院2002年建立区域临床用血质控中心，承担辖区内医疗机构临床用血技术监督、输血前检测及供血、预存式自体输血等工作，现已为12家医院提供服务。要快速、高效、规范、有序地实现临床血液及其制品的发放、配血记录备案、用血量及库存血量统计，单靠人力与纸笔的管理方式不堪重负。质控中心不仅要具有一定的供血能力和先进的专业技术，还必须拥有科学的管理方法和信息处理系统。鉴于此，笔者运用数据库技术，研究了血库业务的特点，参考文献，与同事一起开发出血库业务管理信息系统，投入使用1a来收到满意效果，报告如下。     

米索前列醇与笑气在负压吸引人工流产中的疗效观察

本站于2007年6月至2008年5月，对门诊早孕妇女自愿行人工流产者术中采用口服米素前列醇与笑气吸入镇痛，取得了良好疗效，现报告如下。     

无小脑症候群小脑出血1例报告

1病历摘要 患者女，70岁，因左侧肢体活动不灵伴言语不清5d而入院。于入院前5天无何诱因，出现左手无力、左下肢活动不灵伴言语不清，病程中无意识障碍，无头痛、无呕吐、无头晕、无视物旋转感；否认高血压病史，否认糖尿病病史。     

老年人无张力疝修补术的围手术期健康教育

目的探讨腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术的宣教点。方法对自2000年以来收住本科此类手术60岁以上年龄患者50例实施手术前后健康教育。结果50例手术患者无一例出现并发症、平均住院4d、跟踪随访无复发者。结论能够良好的接受健康教育者配合康复护理,术后并发症明显降低。     

西瓜霜喷剂治疗溃疡期压疮的疗效观察

目的探讨西瓜霜喷剂治疗溃疡期压疮的疗效。方法将30例溃疡期(Ⅲ期)压疮(院外带入)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用西瓜霜喷剂均匀地喷洒已清洗的创面,以药粉能被吸附为度,待药粉慢慢被浸湿后再次喷洒,如此反复,直至药粉不被浸湿为止(西瓜霜粉末持续黏附在创面上);对照组用红外线灯照射已清洗的创面20min,然后覆盖无菌纱块,2次/d。结果两组患者的疗效比较,治疗组明显优于对照组,具有显著性差异(uc=47,P<0.01)。治疗组的有效率明显高于对照组(χ2=4.66,P<0.05),差异具有统计学意义。结论用西瓜霜喷剂治疗溃疡期压疮,组织修复、创面愈合快,无疼痛,无刺激,无需包扎,较快控制感染,操作简单,价格低廉,安全,治愈率高。     

尼妥珠单抗致嗅觉丧失

1例37岁男性患者因Ⅲ期鼻咽癌进行同步放化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗,第1、6、41、48天分别静脉滴注尼妥珠单抗200 mg＋0.9%氯化钠注射液250 ml;第6～51天行调强放疗;第28天起行2个周期同步化疗（顺铂80 mg/m2,分2 d静脉滴注,每个周期21 d）。首次静脉滴注尼妥珠单抗后第2天患者诉嗅觉丧失,对所有种类气味均不敏感,持续至第57天患者病情缓解出院。出院后1个月复诊,患者自诉可闻及刺激性气味;6个月复诊,自诉嗅觉部分恢复。     

强院富民与时俱进建设国内一流现代化医院--吉林大学中日联谊医院发展纪实

在长春市经济技术开发区有一组乳白色的建筑群。典雅的建筑,整洁的院容,在绿树、草坪、鲜花的映衬下,格外引人注目。这就是1993年由吉林省、长春市政府拨地、日本政府无偿援助26亿日元医疗设备、卫生部拨款建筑的吉林大学中日联谊医院。10年来,面对开发区人口稀少、地点较偏、病源较少的客观现实,中日联谊医院全体员工锐意进取,迎接挑战,尤其是近5年来,院领导班子精诚合作,带领全院职工,艰苦奋斗,抢抓机遇,锲而不舍,以“一体两翼”为核心,实施“三大战略”,加强精神文明建设,医院实现了跨越式发展。历史回眸吉林大学中日联谊医院始建于1949…     

抗凝与促凝药物交替应用治疗血栓合并出血患者1例分析

摘 要1例72岁女性患者,因“ 慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难10年,加重伴间断发热1个月”入院,诊断为慢性支气管炎急性发作,慢性肺源性心脏病,心功能Ⅳ级,双下肢静脉血栓,血小板减少。患者在治疗中需要权衡抗凝药物与促凝药物的应用,在制定方案时利用房颤出血评分系统结合患者临床实际进行出血风险的评估,同时考虑药物之间的相互作用可能对患者产生的危害和用缜密的临床思维来评估患者的预后,减少了患者用药风险。