强制戒断时间对海洛因成瘾者大脑局部一致性影响的静息态功能MRI

目的 探讨静息态下强制戒断时间对海洛因成瘾者大脑局部一致性（ReHo）的影响。方法 纳入20例强制戒断6个月（戒断6个月组）、16例戒断11个月（戒断11个月组）的海洛因成瘾者和30名（正常对照组）人口学数据相匹配的健康受试者,采集其静息态fMRI数据,计算并比较3组间ReHo值,利用Pearson相关分析法分析差异脑区ReHo值与戒断时间的关系。结果 3组间ReHo值有统计学差异的脑区为左侧海马旁回、尾状核、岛叶、扣带回、中央后回及右侧眶额回。戒断11个月组ReHo值低于戒断6个月组的脑区为左侧海马旁回、尾状核、岛叶、扣带回及中央后回,右侧眶额回ReHo值高于戒断6个月组及正常组。左侧海马旁回（r=0.53,P=0.000 8）、尾状核（r=0.54,P=0.000 6）、岛叶（r=0.62,P<0.000 1）、扣带回（r=0.47,P=0.003 5）及中央后回（r=0.35,P=0.034 8）的ReHo值分别与戒断时间呈负相关,右侧眶额回（r=0.66,P<0.000 1） ReHo值与戒断时间呈正相关。结论 海洛因成瘾者多数受损脑区（渴求、抑制性控制及学习记忆等）经长期戒断后功能趋于恢复正常,而动机/驱动脑区（眶额回）活动异常增高可能是戒断后复吸的原因之一。     

经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌价值分析

目的：探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检（TPB）对前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法：选择经常规临床检查拟诊可疑PCa者77例,在直肠超声引导下行TPB,与筛查PC．常用检查方法的活检阳性率进行比较,并对不同PSA值所对应的病理活检阳性率进行分析。结果：经穿刺后送病理检查,共检出Pca25例（32．5％）,良性前列腺增生（BPH）52例（67．5％）;血清PSA异常50例活检阳性率为44．oN,经腹超声（us）阳性36例为27．8％,直肠指检（DRE）阳性32例为21．9％;血清T-PSA〉10μg／L且F-PSA/-PSA〈0．25者13例,活检阳性率为53．8％。结论：经直肠超声引导TPB对PCa的诊断价值较高,但应合理选择适应证。     

气管切开术患者的护理

目的探讨气管切开术患者的护理。方法回顾分析郑州大学第二附属医院胸外科2000年1月～2010年1月收治的气管切开患者46例。结果 46例患者经积极有效的治疗和护理,均痊愈出院。结论气管切开患者病情重,严密观察病情,有效地治疗及良好的护理措施是提高患者抢救成功率的关键。     

活血润肠软胶囊对胃肠动力障碍大鼠胃肠激素的影响

目的：：观察活血润肠软胶囊对大鼠血浆胃肠激素的影响。方法：以阿托品形成胃肠动力障碍大鼠模型,将实验大鼠随机分成7组：正常对照组、模型组、中药阳性对照组、西药阳性对照组和活血润肠软胶囊大、中、小剂量组,用药后观察大鼠胃肠激素的变化。结果：阿托品能明显升高大鼠血浆血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(S.S)的含量(P<0.01),降低胃动素(MTL)和血浆P 物质(S.P)的含量(P<0.01);活血润肠软胶囊高剂量能明显降低血浆VIP 和SS的含量( P<0.05,P<0.01);中剂量能明显降低血浆VIP 的含量( P<0.01),提高血浆MTL含量( P<0.05)。结论：活血润肠软胶囊对大鼠血浆胃肠激素有一定的调整作用。     

强力宁递减法治疗病毒性肝炎

为了减少强力宁停药后反跳现象,对97例慢性肝炎病人采用不同剂量疗程的递减治疗法观察其疗效,结果表明:强力宁递减疗法后反跳现象的发生与每次减量多少及疗程有关,每次减量越大反跳率越高,以缓慢逐渐减量效果最佳,疗程过长疗效不显著.     

神经病学见习教学优化策略

神经病学见习是理论联系实际的实践性教学环节,对于理解和建立神经病学临床思维方式至关重要。总结神经病学见习教学的优化策略,以取得良好的教学效果。     

护理紧缺人才现状与护理人才培养的思考

目的 通过对河北省护理紧缺人才情况的调查,从宏观上把握省内卫生服务行业用人单位护理紧缺人才现状,为办学、教学改革和发展提供指导。方法 向各级医院用人单位发放护理专业紧缺人才调查问卷,内容涉及三级医院、二级医院、一级医院(社区、乡镇卫生院)等卫生机构对护理紧缺人才的需求。结果 访视的11个地区415所医院,其中三级医院28所、二级医院243所、一级医院144所。三级医院紧缺人才硕士研究生143人、本科生633人、专科生183人;二级医院紧缺人才硕士研究生299人、本科生1426人、专科生2242人;一级医院紧缺人才硕士研究生75人、本科生207人、专科生1171人。结论 三级医院对研究生、本科生层次人才需求比较大,护理岗位向专科化方向发展。二级医院对本科、专科护理人才需求比较大,护理岗位需求也向专科化方向发展。一级医院以专科护理人才需求最大,对助产士、婴幼儿护士及老年护士严重缺乏。     

成功抢救大面积急性心肌梗死并室间隔穿孔1例

1 资料 病人,女,78岁,主因胸前区疼痛伴气短2 d入院.高血压病病史10余年,支气管哮喘60余年,近半年反复咳嗽、咳黏痰、气短.脑梗死后2年.体格检查:体温36.4 ℃,心率84/min,呼吸20/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平卧位,双侧颈静脉无怒张,双肺满布干鸣音,背底部可闻及小水泡音,心界向左扩大,心率84/min,心律不齐,偶可闻及早搏,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部(-).实验室检查:血尿便常规、血脂、血糖、肝肾功能正常.     

丹参多酚酸盐辅助对不稳定型心绞痛患者TNF-α、hs-CRP、IL-1和心功能的影响

目的探讨丹参多酚酸盐辅助治疗对不稳定型心绞痛(UA)患者炎症因子和心功能的影响。方法前瞻性选取从2014年8月至2017年8月收治的152例不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法随机均分为两组。对照组76例,给予内科规治疗;观察组76例,在对照组的基础上给予丹参多酚酸盐治疗。治疗1月后,观察比较两组的总有效率、心功能、运动诱发心绞痛的发作时间、6 min步行距离、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素1(IL-1)]以及药物不良反应等。结果治疗1个月后,观察组和对照组总有效率分别为90.79%和76.32%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标均明显优于治疗前(P0.05),且观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组运动诱发心绞痛的发作时间及6 min步行距离均明显长于治疗前(P0.05),且观察组明显长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组TNF-α、hs-CRP、IL-1炎症因子均明显低于治疗前(P0.05),且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率分别为7.89%和10.53%,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹参多酚酸盐辅助治疗UA患者疗效显著,能够有效改善患者心功能、临床症状及降低TNF-α、hs-CRP、IL-1等炎症因子的表达水平,且安全性好,值得推广应用。     

嗜酸粒细胞性气道炎症和慢性咳嗽

嗜酸粒细胞性气道炎症是以气管和支气管壁存在明显嗜酸粒细胞浸润为特征的一种病理状态.哮喘、咳嗽变异性哮喘及非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎是慢性咳嗽的常见病因,嗜酸粒细胞性气道炎症是其共同病理过程,提示嗜酸粒细胞性气道炎症与慢性咳嗽的发生可能有密切联系,并呈现不同的临床表型.