经脐单孔腹腔镜手术治疗儿童腹股沟斜疝的单中心经验分析

目的:总结经脐单孔腹腔镜手术治疗儿童腹股沟斜疝的经验。方法:回顾性分析2017年6月至2020年6月山东大学齐鲁医院(青岛)儿外科收治的435例腹股沟斜疝患儿的病例资料,其中男402例,女33例,平均年龄(4.2±1.9)岁。术前诊断左侧腹股沟斜疝118例,右侧腹股沟斜疝238例,双侧腹股沟斜疝79例。所有患儿均行经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。结果:术中常规探查双侧鞘状突,术中诊断双侧腹股沟斜疝232例,右侧腹股沟斜疝159例,左侧腹股沟斜疝44例;单侧疝囊高位结扎的平均手术时间(6.5±1.2)min,均未中转开腹手术;术中穿刺致腹膜外血肿12例,未行处理。术后随访0.5~3年,发生脐部切口感染1例,鞘膜腔少量积液14例,下腹穿刺点线结反应2例,无其余并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝疗效确切,术中可常规探查对侧鞘状突。术中以腹壁吻合器辅助操作时手术操作简便,并发症轻微、可控,手术切口隐匿、美观。     

发作性运动性舞蹈手足徐动症19例临床分析

发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症(PKC)属于发作性运动障碍(PD)中较为常见的一种。临床不太常见,但近年来随着人们对该病的认识深入,临床(尤其癫门诊)发现的病例越来越多。现将我科门诊自1999-10~2004-10发现的19例PKC患者报告如下。1临床资料1·1一般资料男10例,女9例,年龄7~18岁,病程1~7年,起病年龄7~14岁。病史:3例有癫发作史,本病发生时癫已经缓解3~10年。1例其兄亦患此病,其余病例家族史、个人史等均无特殊。1·2临床表现均由突然运动所诱发,表现为不自主运动、肌张力改变、舞蹈、手足徐动;累及一侧5例,双侧2例,左右交替2例,…     

缬沙坦与卡维地洛联合生脉注射液治疗扩张型心肌病心衰36例临床观察

目的 观察缬沙坦与卡维地洛联合生脉注射液治疗扩张型心肌病心衰的疗效。方法 将70例扩张型心肌病(DCM)患者随机分为对照组34例，在常规抗心衰治疗的基础上加用卡托普利，从12．5mg／d开始，以后逐渐增量至50-75mg/d，治疗组36例则在常规抗心衰治疗的基础上加用缬沙坦，从40mg/d开始，逐渐增量至80mg／d；卡维地洛从2．5mg/d开始，逐渐增量至10mg／d；同时静滴生脉注射液60mg／d，4周为一个疗程。结果 ①治疗组在改善心功能方面优于对照组，总有效率分别为80．5％和61．8％，两组间有显著性差异，(P＜0．05)。②用药前后LVEF及E／A有增加(P＜0．05，P＜0．01)。结论 在DCM患者治疗中缬沙坦卡维地洛生脉注射液联用显著改善临床症状和左室收缩及舒张功能，无明显毒副作用，因而疗效确切，安全适用。     

金属圆环与吉妮环的临床应用

宫内节育器（IUD）是普遍应用的避孕方法之一。在我国使用ICU避孕是已婚育龄妇女的首选。因此，选用一种失效率低、脱环率低、副作用少的节育器尤为重要。下面就我院2003-2005年间使用金属圆环及吉妮环的病例进行对比分析，报告如下。     

浅议加强医疗废物管理的迫切性

随着建设环保型健康城市的理念引入,医疗废物的处理引起了社会的广泛关注。SARS的流行,给公共卫生管理提出了新的要求,由此引发的医疗废物的处理问题也得到政府的高度重视。根据医疗废物的危害性和特点,加强管理应该:1.加强法制观念,提高对医疗废物处理重要性的认识;2.落实制度,责任到人,实行全行业管理;3.科学合理地处置医疗废物;4.统一规划,综合利用;5.加强理论研究,提高处置水平。     

2005—2012年高密市病毒性肝炎流行特征分析

目的了解高密市病毒性肝炎的流行情况,为今后制定病毒性肝炎防治措施提供科学依据。方法对高密市2005—2012年乙类法定传染病中的病毒性肝炎疫情资料进行分析。结果 2005—2012年高密市共计报告病毒性肝炎1 53例,年平均发病率为22.22/10万,无死亡病例。其中甲型肝炎35例,乙型肝炎1 035例,丙型肝炎118例,戊型肝炎57例,肝炎未分型308例。2005—2012年各年度发病率分别为39.00/10万、48.61/10万、27.90/10万、20.40/10万、14.59/10万、11.90/10万、8.15/10万、8.75/10万。男性1 084例（69.80%）,发病率为30.29/10万（1 084/3 578 620）;女性469例（30.20%）,发病率为13.75/10万（469/3 411 590）;差异有统计学意义（χ2=237.99,P〈0.01）;20-29岁年龄段发病率最高为33.98/10万,低年龄组儿童发病率已维持在较低水平。结论乙型肝炎是病毒性肝炎防治的重点,农民是病毒性肝炎防治的重点。     

微RNA在2型糖尿病发病中的作用

2型糖尿病发病与遗传及环境因素密切相关.该病的家族聚集性及在某些种族的高发病率提示遗传因素在发病中重要的作用.2型糖尿病具有遗传异质性,其表型受到多基因遗传背景和复杂环境因素的共同控制.全基因组的研究也证实2型糖尿病和多种基因相关,但具体机制不清.已知调控基因表达方式主要有4种：组蛋白修饰、DNA甲基化、染色质重塑、非编码RNA调控[1].微RNA（miRNA）是目前非编码RNA中研究最多的一种.1993年Lee等首先报道在线虫中发现miRNA,并证实miRNA能够调节机体的发育时间.随后对人类的研究发现miRNA占人类全基因组的3％,其中30％编码蛋白质的基因受其调控,是重要的基因调控元件.     

58例2型糖尿病合并高血压患者的护理体会

目的 通过一系列全方位的护理,提高2型糖尿病合并高血压患者的生活质量.方法 对58例患者进行心理护理、用药护理、饮食指导、运动指导等.结果 患者对疾病相关知识有了详细的了解,生活质量大为提高.结论 2型糖尿病合并高血压的治疗是终身性的,血压、血糖控制不好会造成各重要脏器的损害,所以护理人员应加强对患者的宣教.     

丁苯酞软胶囊联合胞磷胆碱治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效

目的 观察丁苯酞软胶囊联合胞磷胆碱治疗脑梗死后血管性痴呆（VD）患者的疗效。方法 62例脑梗死后VD患者随机分为对照组和观察组,两组均接受常规治疗,对照组加用胞磷胆碱治疗,观察组加用胞磷胆碱和丁苯酞软胶囊治疗,连续治疗3个月。比较两组治疗效果。结果 观察组疗效明显优于对照组,蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、血流量和血流速明显升高,临床痴呆评定量表（CDR）评分、脑血管床特性阻抗和外周阻力明显降低（P<0.05或0.01）。两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丁苯酞软胶囊联合胞磷胆碱治疗脑梗死后VD可缓解患者痴呆程度、提高认知功能、改善脑循环动力学。