祛风除湿法治疗IgA肾病的Meta分析

目的:IgA肾病是以系膜区IgA沉积为主要特征的原发性肾小球疾病,异常IgA1的免疫复合物沉积及RAAS系统激活与其发病关系密切。目前主要使用ACEI或ARB类药物及糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗。近年来中医药在IgA肾病的防治中发挥了巨大的作用,其中祛风除湿法治疗IgA肾病成为关注的焦点,在西医治疗基础上联用祛风除湿的中药在提高临床疗效、减少蛋白尿、减轻血尿、保护肾功能方面效果显著,同时也可减轻激素及免疫抑制剂所产生的不良反应,逐渐被临床认可。但由于目前现有的研究样本量小,文献质量较低,很难被广泛接受,迫切需要科学的研究方法为临床提供充分的证据支持,所以本研究拟通过Meta分析,综合分析祛风除湿法治疗IgA肾病的临床疗效及安全性评估。方法:检索中文数据库包括中国知网、万方、维普及英文数据库包括PubMed、Cochrane Library及手工检索相关领域期刊杂志中关于祛风除湿法治疗风湿内扰型IgA肾病的随机对照试验。采用Cochrane协助网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析,主要研究指标为有效率、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白、肾小球滤过率、中医证候积分评估及不良反应发生率。结果:通过计算机检索中英文数据库及手工检索中医肾病相关领域期刊杂志,共检索出197篇文献,然后逐一阅读题目及摘要、泛读及精读全文后排除主题不相关文献,排除回顾性研究、假随机、半随机、重复文献、会议论文、不符合纳入标准文献,最后纳入8篇随机对照试验,共826例患者进行研究。Meta分析结果显示在西医治疗基础上联合祛风除湿的方药比单纯西医治疗在提高临床疗效(OR=3.35,95%CI［2.20,5.10］,P<0.000 01)、降低24 h尿蛋白定量(MD=-0.46,95%CI［-0.76,-0.17］,P=0.002)、提高白蛋白(MD=4.95,95%CI［3.62,6.28］,P<0.000 01),减少不良反应发生率方面(OR=0.42,95%CI［0.22,0.80］,P=0.008)效果显著,差异均有统计学意义。而血肌酐(MD=-4.82,95%CI［-12.27,2.63］,P=0.20)、肾小球滤过率(MD=-0.63,95%CI［-4.26,2.99］,P=0.73)、中医证候积分方面(MD=-1.96,95%CI［-3.98,0.05］,P=0.06)差异均无统计学意义。结论:在西医基础上联合祛风除湿的方药治疗IgA肾病比单纯西医治疗,在提高临床有效率、降低蛋白尿、提高白蛋白、减少不良反应的发生方面效果显著,差异均有统计学意义。但此次纳入文献样本量小,文献质量均不高,未来需要更科学可靠的循证医学方法进一步完善祛风除湿法治疗IgA肾病的临床研究。     

中西医结合治疗慢性荨麻疹的效果

目的:观察中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将180例慢性荨麻疹患者按入院先后顺序分为对照组与观察组,各90例。对照组行地氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上行消风止痒颗粒治疗,对比两组疗效及复发率。结果:观察组治疗有效率为90.00%(81/90),对照组为78.89%(71/90),观察组有效率显著优于对照组,P0.05;观察组复发率为3.33%(3/90),对照组为15.56%(14/90),观察组复发率低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效显著,可有效促进风团消退,减轻瘙痒感,且不良反应轻微,复发率低。     

中药治疗寻常型银屑病的研究综述

寻常型银屑病是一种慢性易发性炎症疾病,随着现代中医学的发展,临床上用中药治疗寻常型银屑病取得了可观疗效。国内对中药治疗该病的研究也日渐增多,现对寻常型银屑病的中药治疗研究予以综述。     

地尔硫(艹卓)对缺氧所致血管内皮细胞线粒体膜电位变化的保护作用

目的 观察地尔硫(艹卓)对人大血管内皮细胞缺氧损伤时线粒体膜电位的影响.方法 将培养的血管内皮细胞分为对照组、单纯缺氧组和加入地尔硫卓后再缺氧组,应用激光共聚焦显微镜扫描,并测定标记的血管内皮细胞每秒钟线粒体膜电位值,观察缺氧前后人大动脉血管内皮细胞线粒体膜电位变化.结果 与对照组相比,单纯缺氧组的线粒体膜电位水平显著降低(P＜0.01);加入地尔硫(艹卓)后再进行缺氧组与单纯缺氧组相比,内皮细胞线粒体膜电位水平有显著升高(P＜0.01),与对照组相比内皮细胞线粒体膜电位水平变化不明显(P＞0.05).结论 缺氧引起血管内皮细胞线粒体膜电位降低;地尔硫(艹卓)可抑制缺氧损伤所致的线粒体膜电位的降低,从而具有稳定线粒体膜电位、保护血管内皮细胞的作用.     

白蛋白索拉非尼纳米粒的制备与体外抗肝肿瘤活性评价

目的 制备人血白蛋白包被的索拉非尼纳米粒(HSA-SRF-NPs),并评价其体外抗肝肿瘤活性.方法 化学交联法制备HSA-SRF-NPs,采用粒度分析仪和透射电镜对其进行表征,并计算载药量和包封率.荧光显微镜观察纳米粒在BEL-7402肝癌细胞内的蓄积,IncuCyte ZOOM系统评价纳米粒对BEL-7402细胞的增...     

叶酸受体1在鼻咽癌紫杉醇耐药细胞系中表达及意义

目的探讨鼻咽癌紫杉醇耐药细胞系中叶酸受体1(folate receptor 1,FOLR1)的表达及其作用。方法人鼻咽癌亲本细胞株CNE1采用大剂量冲击和小剂量维持方式诱导建立耐药指数(resistance index,RI)分别为2.0、5.8、10.5的耐药细胞系,采用反转录PCR法检测不同耐药指数细胞的FOLR1mRNA表达情况;选择耐药指数为10.5的耐药细胞为耐药组,人鼻咽癌亲本细胞株CNE1为对照组,2组细胞采用20、40、80μg/L FOLR1抗体预处理后,检测细胞增殖抑制率;将耐药组和对照组细胞分别再分为预处理和未预处理2个亚组,其中预处理组均采用低浓度20μg/L FOLR1抗体进行预处理,未预处理组均正常培养,然后各组分别添加5、10、15μg/L紫杉醇,检测各组细胞增殖抑制率。结果 RI为10.5耐药细胞FOLR1mRNA表达水平(2.49±0.29)高于RI为5.8、2.0细胞和对照细胞(1.28±0.31、0.51±0.16、0.12±0.04),RI为5.8耐药细胞高于RI为2.0耐药细胞和对照细胞,RI为2.0耐药细胞高于对照细胞(P0.05);耐药组和对照组细胞20μg/L FOLR1抗体预处理下细胞增殖抑制率比较差异无统计学意义(P0.05),40、80μg/L FOLR1抗体预处理下,耐药组细胞增殖抑制率[(14.45±2.03)%、(47.85±7.07)%]明显高于对照组[(11.92±2.74)%、(29.19±5.17)%](P0.05);2组细胞80μg/L FOLR1抗体预处理下细胞增殖抑制率高于20、40μg/L FOLR1抗体预处理下,40μg/L FOLR1抗体预处理下高于20μg/L FOLR1抗体预处理下(P0.05);对照组中预处理组和未处理组细胞在5、10、15μg/L紫杉醇处理下细胞增殖抑制率比较差异均无统计学意义(P0.05),耐药组中预处理组细胞在5、10、15μg/L紫杉醇处理下细胞增殖抑制率[(10.85±0.74)%、(33.91±3.17)%、(46.39±2.87)%]明显高于未预处理组[(4.31±0.33)%、(24.68±2.02)%、(29.25±2.53)%](P0.05);对照组中预处理组和未预处理组在5、10、15μg/L紫杉醇处理下细胞增殖抑制率均明显高于耐药组中预处理组和未预处理组(P0.05)。结论 FOLR1表达与鼻咽癌细胞抵抗紫杉醇耐药相关,低浓度FOLR1抗体可使耐药细胞对紫杉醇敏感性提高,有效逆转鼻咽癌耐药,高浓度FOLR1抗体可直接杀死鼻咽癌耐药细胞。     

基于增强CT影像组学术前预测胃腺癌淋巴结转移

目的 观察增强CT影像组学模型术前预测胃腺癌淋巴结转移（LNM）的价值。方法 回顾性分析193例经术后病理证实的单发胃腺癌的腹部双期增强CT资料,将其分为训练集（n=97）和验证集（n=96）,比较LNM （+）与LNM （－）肿瘤CT表现的差异。分别于增强动脉期和静脉期CT提取病灶影像组学特征,构建相应影像组学标签;将单因素分析有统计学意义的CT参数及其影像组学标签纳入多因素logistic回归分析,筛选胃腺癌LNM的独立预测因素,分别建立临床模型及影像组学列线图。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各模型预测胃腺癌LNM的效能,计算曲线下面积（AUC）,比较其差异。结果 训练集含54例LNM （+）和43例LNM （－）,验证集含58例LNM （+）和38例LNM （－）。LNM （+）患者肿瘤厚度和阳性淋巴结占比均高于LNM （－）者（P均<0.05）。肿瘤厚度及淋巴结状态均为LNM的独立预测因素（P均<0.01）并用于构建临床模型。淋巴结状态和静脉期影像组学标签是胃腺癌LNM的独立预测因素（P均<0.01）,以之构建的影像组学列线图在训练集和验证集中的AUC分别为0.810和0.778,与临床模型AUC差异均无统计学意义（0.772、0.762,Z=1.11、0.27,P=0.27、0.78）。结论 基于增强CT影像组学模型术前预测胃腺癌LNM效能较佳。     

渗滤液短程硝化-厌氧氨氧化工艺深度脱氮及机理研究

针对垃圾渗滤液脱氮困难的问题,利用序批式反应器,通过逐步提高进水渗滤液含量、短程硝化-厌氧氨氧化相结合的工艺模拟了实际渗滤液的处理,探究了氮循环功能基因的变化,分析和推测了不同脱氮途径的功能强度.结果表明:该系统的总氮去除率达到90％以上,去除负荷为0.51 kg/(m3·d),去除效果稳定,实现了对氮的深度处理.另外...     

急性心肌梗死发病6 h内C反应蛋白的检测及其临床意义

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者发病 6h内C反应蛋白 (CRP)变化的临床意义。方法　测定 2 17例AMI患者发病 6h内的血浆CRP浓度。将患者分为CRP增高组和CRP正常组。所有患者均予介入性治疗。结果　不利的冠状动脉事件 (包括冠状动脉闭塞、再梗死和死亡 ) ,CRP增高组 ( 32 .6 % )较CRP正常组 ( 4 .7% )显著增加 (P <0 .0 1)。两组之间心肌损伤的参数(包括肌酸磷酸激酶高峰和左心室射血功能 )比较差异无显著性。结论　AMI发病 6h内CRP水平反应出冠脉损伤的易患性 ,可预见经皮穿刺冠状动脉成形术 (PTCA) /支架后不利的冠状动脉事件。     

烟酸对兔脂肪细胞分泌脂联素的影响

目的:探讨烟酸对高胆固醇血症兔血清脂联素及正常兔脂肪细胞分泌脂联素的影响.方法:将10只新西兰大白兔饲以高胆固醇饲料8周后,随机分为高脂淀粉组(5只)和高脂烟酸组(5只),后者在高胆固醇饮食基础上给予烟酸缓释片0.4 g/(kg·d)共6周;另设普通饲料对照组(5只),于第14周末取皮下脂肪组织行脂肪细胞培养,以不同浓度烟酸孵育兔脂肪细胞24 h后提取上清液.采用ELISA方法分别测定兔血清及上清液中脂联素的浓度.结果:高脂淀粉组兔血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)轻度升高;烟酸干预后,血TC和LDL-C明显降低(P＜0.001),HDL-C明显升高(P＜0.001).8周时高脂组血清脂联素浓度为(1.268±0.039)mg/L,明显低于对照组的(1.449±0.107)mg/L(P＜0.01),经治疗后,脂联素水平明显升高至(1.444±0.057)mg/L,且与HDL-C呈正相关,与TC和LDL-C呈负相关.体外干预实验发现,烟酸促进正常脂肪细胞分泌脂联素,呈浓度依赖性.结论:高胆固醇血症兔脂肪细胞脂联素分泌明显减少,烟酸能显著促进脂联素的分泌,提示烟酸可能有独立于降脂外的升高脂联素的作用.