慢性肾脏病 生活质量靠管理——访南京医科大学第二附属医院 孙治平博士

正近30年来,我国随着人口老龄化趋势日益凸显,慢性肾脏病发病呈不断上升之势,发病率高达10.8%,成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一严重影响国民健康的常见疾病。慢性肾脏病作为一种不可逆的终身疾病,目前尽管不能够完全治愈,但早发现、早诊断,通过医患协同合作,在对治疗、饮食、心理、生活方式等进行全方位管理的情况下,许多病人的病情能控制得很好,延缓发展,延迟进入肾衰竭的时间;有一部分人虽然最终发展到     

中晚期消化道肿瘤 莫急着手术——访江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师鲍军

正我国是消化道恶性肿瘤的高发国家,根据最新的中国肿瘤登记年报显示,仅胃癌每年就新增40万例。江苏是消化道恶性肿瘤的高发地区,在前五位致死恶性肿瘤中,消化道肿瘤就占"四席"。外科治疗为主、综合多学科联合干预,是肿瘤规范化治疗的重要原则。但我国消化道肿瘤确诊时80%为中晚期,此时不少患者已经错过了手术最佳期,盲目的手术常常是弊多利少,那这部分患者该如何治?本期编辑部走访了江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师鲍军,请鲍主任给大家介绍一下这方面的知识。     

双源螺旋CT冠状动脉成像技术操作规范分析

对双源螺旋CT冠状动脉成像检查经验进行总结,规范了双源螺旋CT冠状动脉成像检查准备、扫描技术要求,证实这一规范可稳定并提高图像质量。     

丙酮酸脱氢酶复合物X蛋白的原核表达与血清学鉴定

目的获得丙酮酸脱氢酶复合物的X蛋白(Pro-X)的原核表达蛋白.方法采用RT-PCR技术从人淋巴细胞RNA中扩增出Pro-X的基因片段,克隆至pET28a( )表达载体进行诱导表达,并对表达产物进行Western blot和ELISA鉴定.结果成功构建了表达载体pET28a( )/Pro-X;表达产物能特异性的被原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者血清中的抗线粒体抗体识别.结论获得Pro-X蛋白的原核高效表达,为利用原核表达的丙酮酸复合物对PBC患者进行血清学检测进一步奠定了基础.     

白蛋白索拉非尼纳米粒的制备与体外抗肝肿瘤活性评价

目的 制备人血白蛋白包被的索拉非尼纳米粒(HSA-SRF-NPs),并评价其体外抗肝肿瘤活性.方法 化学交联法制备HSA-SRF-NPs,采用粒度分析仪和透射电镜对其进行表征,并计算载药量和包封率.荧光显微镜观察纳米粒在BEL-7402肝癌细胞内的蓄积,IncuCyte ZOOM系统评价纳米粒对BEL-7402细胞的增...     

渗滤液短程硝化-厌氧氨氧化工艺深度脱氮及机理研究

针对垃圾渗滤液脱氮困难的问题,利用序批式反应器,通过逐步提高进水渗滤液含量、短程硝化-厌氧氨氧化相结合的工艺模拟了实际渗滤液的处理,探究了氮循环功能基因的变化,分析和推测了不同脱氮途径的功能强度.结果表明:该系统的总氮去除率达到90％以上,去除负荷为0.51 kg/(m3·d),去除效果稳定,实现了对氮的深度处理.另外...     

低频电针刺激与音乐疗法对急性有氧运动疲劳恢复的效果比较

目的:比较电针刺激足三里与聆听放松音乐疗法对急性有氧运动疲劳的恢复效果。方法:实验于2004-10/2005-01选取南京体育学院48名健康男大学生志愿者,随机分为自然恢复组、音乐治疗组、低频电针组,16名/组。①以80%～85%的乳酸阈强度即65W为初始功率,受试者进行1min的准备活动后,正式开始有氧运动直至疲劳。判断疲劳的标准为自我感觉疲劳、且一再鼓励后仍不能维持预定的运动强度。②一次性有氧运动至疲劳后,音乐治疗组卧位,戴耳机听放松音乐,音量以感觉舒适为度,一般控制在45.0～63.5dB。低频电针组卧位,双足三里针刺得气后,以1Hz的低频脉冲给予电刺激。自然恢复组静卧休息,不给予任何治疗。各组治疗时间均持续15min。③比较各组治疗前后心率、下肢肌力、下肢围度、血糖、尿蛋白、血乳酸、视觉简单反应时、主观体力感觉等生理、生化及心理指标的变化。结果:按意向处理分析,实验纳入健康男大学生志愿者48名,全部进入结果分析。①运动前、运动后即刻各项指标的组间比较:经统计学检验,各组间心率、大腿围、小腿围、下肢肌力、简单反应时、主观体力感觉值、血乳酸、血糖及尿蛋白等指标在运动前、运动后即刻均基本相似(P>0.05)。②运动前后各项指标的配对检验结果:与运动前比较,运动后即刻心率、大腿围、小腿围、主观体力感觉值均显著增加(P<0.01);血糖及尿蛋白均显著下降(P<0.01,P<0.05);简单反应时及血乳酸无明显变化(P>0.05)。运动后10min心率平均值为(81.82±10.29)次/min,与运动后即刻心率相比显著降低(P<0.01),而与运动前相比显著升高(P<0.01)。③受试者运动后即刻自觉症状统计结果:48名受试者中,汗多者占75.00%,口干者占54.17%,下肢乏力者占52.08%,脚跟发软及下肢酸痛、僵硬者分别占16.67%和14.58%。④治疗后各项指标的组间比较:音乐治疗组尿蛋白显著低于自然恢复组和低频电针组(P<0.01,P<0.05),其余各项指标各组间均无显著性差异(P>0.05)。⑤各组运动后即刻与干预治疗后各项指标的配对检验结果:与运动后即刻比较,治疗后15min音乐治疗组心率、大腿围、小腿围、主观体力感觉值、尿蛋白均显著降低(P<0.05或P<0.01),低频电针组心率、大腿围、小腿围、主观体力感觉值、乳酸均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:低频电针足三里对消除心血管疲劳及清除乳酸的效果较佳,而音乐疗法依从性强、操作简单,具有较好的促进中枢、骨骼肌及心理疲劳恢复、增强肾脏调节能力的作用。     

心源性休克介入治疗后心肌灌注分级和死亡率的关系

目的:探讨急性心肌梗塞后心源性休克经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注分级和死亡率的关系。方法:选择2 0 0 1- 0 1～2 0 0 4 - 0 1我院收治的急性心肌梗塞所致的心源性休克患者4 1例,急诊行经皮冠状动脉介入治疗,男2 9例,女12例,中位年龄(6 7±13)岁。用心肌灌注分级将患者分为无复流(MBG0 / 1)和复流(MBG2 / 3)两组,观察院内死亡率和随访死亡率;用L ogistic多元回归方法分析心源性休克介入治疗后死亡的相关因素。结果:心源性休克介入治疗后心肌灌注分级无复流组的院内死亡率和随访死亡率均显著高于复流组(81%比14 % ,81%比2 9% ,P<0 .0 1)。多因素回归分析上述因素与死亡率的关系显示年龄与死亡率呈正相关(OR3.8,P=0 .0 4 ) ,MBG2 / 3与死亡率呈负相关(OR0 .0 6 ,P=0 .0 1) ,而高血压、糖尿病、TIMI3级血流获得率及治疗前收缩压未显示与死亡率的相关性。结论:心肌灌注分级是急性心肌梗塞所致心源性休克介入治疗后较强的死亡预测因子。     

封闭负压引流技术对创面微循环流速和血管口径影响的实验研究

目的：探讨负压引流增加创面血供的机理。方法：以兔耳背急性全层皮肤缺损创面为模型。分别给予－５．３２、－９．９８、－１４．６３和－１９．９５ｋＰａ负压引流,用微循环显镜观察施加负压前后创缘血管网的血流速度和微血管口径的变化,并用微循环 像分析系统定量分析。结果：施加负压后,－９．９８、－１４．６３和－１９．９５ｋＰａ压力组的流速较负压前有非常显的增加（Ｐ〈０．０１）,－１９．９５和－１４．６３ｋＰａ负压吸引后微血管口径增大,与吸引前相比差异非常显（Ｐ〈０．０１）。结论：封闭负压引流提高创面微循环血流速度,扩张微血管,从而增加创面血供,改善血液循环。     

水黄皮根总黄酮抗DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎的实验研究

目的:观察不同剂量的水黄皮根总黄酮(PRF)对右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠产生的溃疡性结肠炎(UC)的干预作用,并初步探讨其作用机制.方法:采用自由饮用4%DSS水溶液制备UC小鼠模型,以柳氮磺胺吡啶(SASP)作对照,观察各组小鼠的临床症状及结肠黏膜损伤情况,同时检测结肠组织中T-AOC、MDA、NO及NOS的水平.结果:与模型组比较,PRF高、中剂量组可不同程度的改善UC小鼠的临床症状,减轻结肠黏膜损伤,降低结肠组织中MDA、NO、NOS的含量或活性和升高T-AOC水平(P＜0.05,P＜0.01),且PRF高剂量组作用与SASP相似(P＞0.05).结论:PRF对DSS诱导的UC小鼠作用显著,其机制可能与减少自由基生成、抑制脂质过氧化反应和增强抗氧化能力作用有关.