乳腺癌新辅助化疗中Survivin、Ki-67的表达及其意义

目的：研究Survivin、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的表达及其意义。方法：应用免疫组织化学法检测41例乳腺癌新辅助化疗前后标本中Survivin、Ki-67的表达。结果：新辅助化疗有效率为70．73％。化疗前后Survivin、Ki-67变化显著,分别由化疗前的63．41％和（47．30±19．71）9／6,降到化疗后的34．15％和（30．01±12．43）％（P〈0．05）。新辅助化疗前后Survivin表达与Ki-67显著相关（P〈0．05）。新辅助化疗后Survivin表达阳性者,化疗效果差（P〈0．05）;而Ki-67高表达者化疗有效率高于低表达者（P〈0．05）。结论：Survivin、Ki-67可作为指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标。     

新辅助化疗对乳腺癌细胞凋亡和增殖的影响

目的 探讨survivin和Ki-67在乳腺癌新辅助化疗中表达变化的意义.方法 应用免疫组织法检测37例乳腺癌新辅助化疗前后标本中survivin和Ki-67表达.结果 化疗前后survivin、Ki-67指数变化显著,分别由化疗前的67.57%和(67.27±12.17)%,降到化疗后的35.14%和(47.25±11.09)%(P＜0.05).survivin表达与Ki-67呈正相关(P＜0.05).与肿瘤大小无关(P＞0.05).Ki-67标记的指数变化与肿瘤大小无关(P＞0.05).结论 本研究显示新辅助化疗抑制肿瘤细胞增殖,促进其凋亡.survivin和Ki-67在新辅助化疗机制中起重要作用.     

乳腺导管内占位性病变的诊断与治疗49例

导管内乳头状瘤是最常见的导管内占位性病变．其发生于大导管者多为单发，发生在终末导管者多为多发，称为导管内乳头状瘤病。导管癌也是导管内占位性病变的一种。本文总结我院2007年1月-2011年6月收治完整资料的导管内占位性病变患者49例，现报告如下。     

三算子及血氧功能成像系统在乳腺癌诊断中的应用

目的 探讨三算子及血氧功能成像系统在乳腺癌诊断中的应用价值。方法 2011年11月～2013年8月对我科收治的73例疑似乳腺癌行超声、钼靶和乳腺三算子及血氧成像系统检查,通过与术后病理对比,比较3种检测方法在诊断乳腺癌上的准确性。结果 超声、钼靶与三算子及血氧功能成像的阳性预测值分别为94.3％（50／53）、94。8％（55／58）、90.8％（59／65）;误诊率分别为50.O％（3／6）、50.0％（3／6）、100.0％（6／6）;漏诊率分别为25.4％（17／67）、17.9％（12／67）、11.9％（8／67）;准确率分别为72.6％（53／73）、79.4％（58／73）、80.8％（59／73）。3种检测方法的阳性预测值、误诊率、准确率无统计学差异（P〉0.05）,三算子及血氧功能成像的漏诊率显著低于超声（Z=-1.988,P：0.047）。结论 三算子及血氧功能成像对乳腺癌诊断的准确率不逊于超声和钼靶,在乳腺癌的诊断中有较大的应用价值。     

乳腺癌caspase-7、caspase-3、survivin的表达及与临床病理因素关系的探讨

目的：探讨乳腺癌中caspase-7、caspase-3、survivin的表达、与临床病理因素的关系及3者间表达强度的相关性。方法：免疫组织化学法检测caspase-7、caspase-3、survivin在45例乳腺癌标本中的表达,并分析其与临床病理因素的关系。结果：caspase-7、caspase-3、survivin表达阳性率分别为73.33%、82.22%、73.33%,3者在年龄、月经状态、淋巴结有无转移各组中阳性率无显著差异,P值均〉0.05。3者表达强度与肿块大小、临床TNM分期、组织学分级间,仅见caspse-7表达强度与肿块大小呈负相关（r=-0.306,P=0.041）,caspse-7与caspase-3表达强度呈正相关（r=0.307,P=0.040）。结论：caspse-7与肿瘤负荷有关,与caspase-3在乳腺癌细胞凋亡过程中可能起协同作用,survivin在乳腺癌中高表达,3者与临床病理因素的关系需进一步深入研究。     

皮瓣修复乳腺癌术后创面缺损临床研究

目的探讨应用皮瓣修复乳腺癌根治术后创面缺损的疗效。方法对6例乳腺癌根治术后创面缺损的患者行皮瓣修复。其中4例行背阔肌肌皮瓣修复;2例应用局部转移皮瓣修复。结果 6例手术均获成功,切口均I期愈合。结论乳腺癌根治术后转移皮瓣修复创面缺损效果满意。     

抗苗勒管激素用于评价戈舍瑞林对年轻乳腺癌患者卵巢功能抑制作用的前瞻性临床研究

目的:探讨抗苗勒管激素用于评价戈舍瑞林对年轻乳腺癌患者卵巢功能抑制的可行性.方法:选取激素受体阳性的术后、化/放疗后年轻乳腺癌患者40例,随机分为戈舍瑞林+他莫昔芬组(简称戈舍瑞林组)20例,他莫昔芬组20例(对照组).戈舍瑞林组在戈舍瑞林注射前1 d及注射戈舍瑞林3、6、12针后测定血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及抗苗勒管激素(AMH)水平.对照组在相应时间段内进行检测.并对比两组不良反应发生率.结果:治疗前两组血清E 2、FSH、LH及AMH水平差异无统计学意义(P均>0.05).治疗后戈舍瑞林组的3个不同时间段血清E 2、FSH、LH及AMH水平均低于对照组水平(P均<0.05).戈舍瑞林组发生不良反应10例(50.0%),对照组6例(30.0%),主要不良反应为恶心、潮热、盗汗、性欲减退、阴道干涩、关节痛、骨质疏松等,均为Ⅰ-Ⅱ级.两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:抗苗勒管激素可以用于评价戈舍瑞林对年轻乳腺癌患者卵巢功能的抑制作用.     

乳管镜在乳腺导管隆起性病变中的诊断价值

目的:评价纤维乳管镜在乳头溢液中诊断乳腺导管隆起性病变的价值.方法:应用BladeFVY-780型纤维乳管镜,配备FVS检查系统对115例乳头溢液病人进行检查诊断,手术病例与术后病理诊断作比较.结果:115例乳头溢液病人发现乳管内隆起性病变53例,导管内乳头状瘤28例,导管内乳头状瘤病24例,乳腺癌1例.术后病理证实导管内乳头状瘤26例,导管内乳头状瘤病21例,乳腺导管内癌1例.2例导管内乳头状瘤诊断为导管扩张.3例导管内乳头状瘤病诊为单发乳管内乳头状瘤,乳腺癌1例.结论:乳管镜能明确乳头溢液病因,确定病变部位,在诊断乳腺导管隆起性病变中准确率高,是诊断以乳头溢液为症状的乳腺导管隆起性病变的首选检查方法.     

多西他赛联合吡柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的观察多西他赛联合吡柔比星(THP)治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效和毒性反应。方法48例局部晚期乳腺癌患者接受多西他赛75mg/m2,静滴,第1天;THP40mg/m2,第1天,静滴。21d为1个周期,完成3个周期。结果总有效率(CR PR)为79.2%。主要不良反应有骨髓抑制和脱发(发生率分别为95.8%和97.9%)。结论多西他赛联合THP治疗局部晚期乳腺癌疗效显著,不良反应可耐受,是局部晚期乳腺癌新辅助化疗的有效方案。     

Survivin与乳腺癌

Survivin基因是近年来发现的重要的凋亡抑制基因,具有抑制凋亡和参与细胞周期调控的双重功能。它在肿瘤组织中具有高表达率,与正常组织相比,同时具有高特异性的特点。本文探讨Survivin分子生物学特征、作用机制以及在乳腺癌中的表达、与乳腺癌放化疗及靶向治疗关系。