静脉留置针在乳腺癌术后皮下积液中的应用

目的探讨乳腺癌术后皮下积液的处理新方法。方法应用静脉留置针处理乳腺癌术后皮下积液16例，胸骨积液4例，腋窝积液12例，积液量30～135ml。结果16例引流3—8d后皮瓣下积液消失，软套管拔出，全部治愈。结论应用静脉留置针软套管处理乳腺癌术后皮下积液可行，有效。     

乳腺癌患者术后服用三苯氧胺导致子宫内膜病变的临床病理分析

［摘要］　目的　探讨乳腺癌患者术后服用三苯氧胺(tamoxifen,TAM)引起的子宫内膜病理变化。方法　将服用TAM出现阴道不规则出血或B型超声提示子宫内膜异常患者80例分为绝经前组（58例）和绝经后组(22例)。根据服用TAM时间(T)长短,分为T<2年组40例和T≥2年组40例,进行子宫内膜活检。结果　口服TAM易发生子宫内膜病变,且子宫内膜重度不典型增生和子宫内膜癌均发生在绝经后组。乳腺癌患者使用TAM发生子宫内膜病变与服药时间长短并无显著关联。结论　乳腺癌患者使用TAM治疗发生子宫内膜病变的风险增加,建议用药前进行妇科评估,包括B超了解子宫内膜厚度,并加强用药期间的随访工作。     

保留皮肤乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的效果评价

目的总结乳腺癌患者行保留皮肤的改良根治术后即刻背阔肌（或扩大背阔肌）肌皮瓣乳房重建的效果。方法自2010-06—2012-10,对5例女性乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术,术后即刻乳房重建,重建方式为应用背阔肌肌皮瓣联合假体或扩大背阔肌肌皮瓣。术后评价其再造效果。结果5例患者手术成功,恢复良好,术后3例皮下积液,局部处理后愈合。患者均获随访,随访时间6～34个月,肿瘤均无局部复发。结论乳腺癌切除术后应用同侧背阔肌肌皮瓣联合假体或扩大背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造可获得良好乳房形态。     

乳管镜在乳腺导管隆起性病变中的诊断价值

目的：评价纤维乳管镜在乳头溢液中诊断乳腺导管隆起性病变的价值。方法：应用BladeFVY-780型纤维乳管镜,配备FVS检查系统对115例乳头溢液病人进行检查诊断,手术病例与术后病理诊断作比较。结果：115例乳头溢液病人发现乳管内隆起性病变53例,导管内乳头状瘤28例,导管内乳头状瘤病24例,乳腺癌1例。术后病理证实导管内乳头状瘤26例,导管内乳头状瘤病21例,乳腺导管内癌1例。2例导管内乳头状瘤诊断为导管扩张。3例导管内乳头状瘤病诊为单发乳管内乳头状瘤,乳腺癌1例。结论：乳管镜能明确乳头溢液病因,确定病变部位,在诊断乳腺导管隆起性病变中准确率高,是诊断以乳头溢液为症状的乳腺导管隆起性病变的首选检查方法。     

淋巴结阴性乳腺癌患者细胞角蛋白19mRNA与整合素αvβ3表达的相关性研究

应用逆转录PCR法检测62例乳腺癌患者骨髓中细胞角蛋白（CK）19mRNA,免疫组织化学法检测乳腺癌组织中整合素αvβ3蛋白的表达。15例骨髓CK19阳性（24％）,其癌组织中整合素αvβ3均为阳性,乳腺癌组织中整合素αvβ3表达阳性者36例（58％）,两种标志表达结果有较好的一致性（kappa=0．6839,P〈0．05）,二者的表达均与肿瘤的大小密切相关（P〈0．01）。常规病理切片检查腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者,联合检测骨髓中的CK19和癌组织中的整合素αvβ3,对判断预后和指导治疗具有参考价值。     

双侧原发性同时性乳腺癌一例

患者，女，46岁。因发现右乳肿块半年余于2008年4月10日入院。患者半年前无意中发现右乳一肿块，无疼痛不适，半年来肿块逐渐增大。查体：双乳对称，无乳头凹陷，无乳头溢液，无桔皮征，右乳外上见酒窝征，可及2．5cm×3．0cm肿块，质硬，边界不清，可推动，与皮肤粘连，无压痛。右腋下可及0．5cm×0．5cm淋巴结，质韧、活动度好。左乳及左腋下未及异常。辅助检查：彩超示右乳肿块2．4cm×2．1cm，无包膜，边界不清，内部回声不均匀，有分叶征，后方回声衰减。彩超检查探及血流信号。     

浆细胞性乳腺炎29例诊治分析

目的总结浆细胞性乳腺炎的诊治经验,提高对该疾病的诊治水平。方法对29例浆细胞性乳腺炎患者的诊断及治疗资料进行回顾性分析,总结其诊治要点。结果 29例患者术前诊断为其他疾病10例,误诊率34.5%。均行手术治疗,经病理证实3,例复发病例经再次手术后治愈。结论浆细胞性乳腺炎易误诊,手术切除是有效治疗方法,可根据临床分型及病变范围来决定手术方式,     

淮安地区乳腺癌患者术后乳房再造需求情况调查

目的 了解乳腺癌根治术后患者乳房再造的需求.方法 对淮安地区500例乳腺癌根治术后患者进行资料收集和问卷调查,把不同年龄、教育、临床病理（肿瘤大小、淋巴结转移、激素受体状态等）和重建需求情况进行比较.结果 多数患者对义乳佩戴效果满意.在乳房再造需求中,年龄越轻（＜45岁）需求比例越高,并受病理及术后并发症等影响.结论 应根据不同患者需求,制定合适的术后乳房缺失补救措施.     

雷替曲塞联合长春瑞滨治疗紫杉类耐药的老年复发转移乳腺癌的临床观察

目的　探讨雷替曲塞联合长春瑞滨治疗紫杉类耐药的老年复发转移乳腺癌的近期疗效和安全性。方法　采用雷替曲塞联合长春瑞滨方案治疗21 例经紫杉类药物治疗失败的老年复发转移乳腺癌患者,具体方法：雷替曲塞3 mg/m2静脉滴注,第1 天;长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1,8 天。21 天为1 个周期,完成2 个周期后进行疗效评价,每周期化疗后评价不良反应。结果　21 例患者均可评价疗效。其中,PR 8 例（38.1％）,SD 7 例（33.3％）,PD 6 例（28.6％）,RR 38.1%,DCR 71.1％。主要不良反应为食欲减退、恶心呕吐、疲乏、中性粒细胞减少、血小板减少、转氨酶升高和脱发。中性粒细胞减少、脱发多为Ⅲ - Ⅳ级,食欲减退、恶心呕吐、血小板减少、疲乏和转氨酶升高多为Ⅰ - Ⅱ级。结论　雷替曲塞联合长春瑞滨治疗紫杉类耐药的老年晚期乳腺癌疾病控制率高,毒副反应可耐受。