潜艇潜航期间艇员电解质指标及红细胞压积、血色素的变化

目的 研究潜航期间潜艇艇员电解质指标及红细胞压积(HCT)、血色素(HGB)变化,分析其可能原因,为潜航期间潜艇艇员的微量元素摄入提供依据.方法 采用i-STAT便携式手持血气分析仪对潜航期间42名潜艇艇员进行血清Na+、K+、Ca2+水平及HCT、HGB检测,观察不同时间点、年龄、战位、累计出海时间上述指标变化.结果 (1)潜航第10天血清K+为(3.49±0.20) mmol/L,与潜航前(3.73±0.23) mmol/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05).潜航第30天为(1.19±0.06) mmol/L,与潜航前(1.05±0.11) mmol/L比较,差异有统计学意义(P＜0.01);潜航第30天HCT、HGB[分别为(41.70±1.83)％、(14.19±0.62) g/L]与潜航前[(45.44±3.50)％、(15.46±1.18) g/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)后舱战位受检者K+和游离Ca2+水平分别为(3.57±0.23)、(1.07±0.12)mmol/L,明显低于前舱战位[(3.72±0.21)、(1.15 ±0.08) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05);累计出海时间长的受检者HCT和HGB分别为(44±3.12)％、(15.0±1.13) g/L,与其他受检者[(42±2.08)％、(14.40 ±0.59) g/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 潜航期间核潜艇艇员低钾、低钙发生率较高.HCT和HGB均有下降趋势,应加强监测,采取干预措施,确保潜航艇员身体健康.     

非战争军事行动海上血液保障的回顾与思考

<正>完成好非战争军事行动卫勤保障任务成为军队卫勤机构的一项重要历史使命。本文通过对笔者所在医院随行的多样化海上卫勤血液保障任务的回顾与思考,探讨海上非战争卫勤血液保障特点及模式,为今后的海上非战争卫勤血液保障任务积累经验。1海上非战争卫勤血液保障特点在编队长航、三级援潜、海上伤病救护、亚丁湾护航、神舟系列载人飞行航天员卫勤保障等多项海上卫勤保障任务中,卫勤保障对象具有多元性,伤员类别不确定,任务规模大     

射频识别血液信息管理系统在海军医院船上的应用

目的检测基于RFID的血液智能化管理系统在海洋环境下的稳定性、准确性、环境适应性及影响因素分析,为改进适合海上环境的RFID血液信息管理系统提供依据。方法在海军医疗船上进行少白细胞的红细胞悬液和新鲜冰冻血浆的贮运、清点、出入库及贮运血箱温度监控试验。结果系统在不同海况下运行情况比较稳定、工作流程较为合理;电子标签和智能读取装置能够承受海洋环境下的高盐、高湿等恶劣环境,具有较强的环境适应性。温度监控系统在准确性、稳定性、灵敏度方面未达到预期的使用要求,需要进一步实验验证。结论基于RFID技术的血液管理系统在战备血液管理方面具有明显的优越性,通过相关软硬件改进,有可能实现军队血液中心、野战血站、医疗船(医疗队)等相关部门及过程的信息共享。     

CT引导下经皮微波刀治疗周围型肺癌的疗效观察

目的研究CT引导下经皮穿刺微波刀治疗周围型肺癌的疗效、安全性和肿瘤影像学变化。方法采用CT引导经皮穿刺,微波刀消融靶向治疗116例周围型肺癌。结果肺部微波消融治疗后增强CT显示肿瘤区出现低密度影,CT值由术前(60±5)HU降至(40±5)HU。治疗1个月后,所有肿瘤较前均有不同程度的缩小,有效率达92.3%。结论 CT引导下冷循环微波刀靶向治疗肺癌是一种安全、有效、微创的方法。     

关节镜下自体腘绳肌腱重建治疗前交叉韧带部分损伤

目的 探讨应用自体腘绳肌腱关节镜下加强重建前交叉韧带(ACL)部分损伤的手术疗效. 方法 对2008年1月至2010年3月收治的28例(28膝)ACL部分损伤患者进行回顾性研究,男22例,女6例;年龄21 ～51岁,平均31.2岁.所有患者在关节镜下根据韧带损伤部分的残端足印区位置做直径为6～7 mm的股骨隧道和胫骨隧道,取自体半腱肌腱或股薄肌腱进行加强重建. 结果 所有患者术后获27 ～ 54个月(平均33.6个月)随访.术后所有患者Lachman试验均转为阴性,24例为硬性终末点.术后25例患者轴移试验保持阴性,有3例患者出现轴移1+,术中关节镜检查均为损伤纤维超过50％者.KT-1000测量由术前平均为(2.1±0.4)mm改善为术后(0.6±0.3)mm,差异有统计学意义(t=16.141,P=0.000).Lysholm评分由术前(72.8±8.6)分提高至术后(97.1±2.2)分,差异有统计学意义(t=13.793,P=0.000). 结论 关节镜下自体腘绳肌腱加强重建ACL,有利于恢复膝关节的稳定性.     

CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗肝癌

目的　探讨经皮穿刺氩氦刀治疗肝癌的方法、效果及安全性。方法　对 5 2例原发性肝癌患者行CT引导下经皮氩氦刀冷冻治疗的临床资料进行回顾性分析。结果　 5 2例治疗后无手术死亡 ,无肝破裂、出血、胆瘘、皮肤冻伤及穿刺道种植转移或感染等并发症 ;术后有 5例出现气胸及反应性胸腔积液 ;术后低热 43例。 1,2a的生存率分别为 63 .5 % ( 3 3 / 5 2 )和 3 6.5 % ( 19/ 5 2 )。治疗后AFP水平明显降低。结论　CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗肝癌是一种合理、安全、有效、微创的新治疗方法     

CT引导经皮氩氦刀靶向治疗软组织肉瘤的临床应用

目的 探讨经皮氩氦刀治疗软组织肉瘤的临床疗效、CT影像学的变化及不良反应。方法 32例软组织肉瘤患者在CT定位后,经皮穿刺行氩氦刀治疗。结果 经氩氦刀治疗后3个月,胸部、腹部、四肢CT复查显示52个肿瘤病灶明显缩小（CR＋PR为73．1％）。CT显示肿瘤冷冻后呈低密度坏死区,3个月冷冻区实变,12个月冷冻区阴影几乎消失。术后并发症包括气胸、咳嗽、咯血、腹痛、反应性胸腔积液、转氨酶升高和发热。结论 氩氦刀冷冻治疗软组织肉瘤创伤小．效果较好,无严重并发症,是治疗软组织肉瘤的一种新的有效治疗方法。     

氩氦冷冻治疗对软组织肉瘤病人免疫功能的影响

目的探讨氩氦冷冻治疗对软组织肉瘤病人机体免疫功能的影响。方法选择36例软组织肉瘤病人行氩氦冷冻治疗,采用流式细胞仪和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测病人治疗前及治疗后1、2、4周外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞比值及IL-2、IL-4、IL-10、IL-12水平变化;选择同期健康查体者30例为正常对照组。结果软组织肉瘤病人治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞比值及IL-2、IL-12水平均低于正常对照组(t=7.24～16.01,P0.01),CD8+T细胞和IL-4、IL-10水平高于正常对照组(t=5.78～13.44,P0.01);治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞比值和IL-2、IL-12水平较治疗前明显增加(F=10.61～40.92,q=3.29～14.80,P0.05),CD8+T细胞明显下降(F=7.83,q=3.71～6.25,P0.05),IL-4、IL-10水平无明显变化(F=0.95、1.06,P0.05)。结论软组织肉瘤病人免疫功能低下,Th1/Th2亚群向Th2方向漂移;氩氦冷冻治疗后短期内病人的免疫功能上调,Th1/Th2亚群转向Th1。     

核潜艇远航舱室气体调控模式对艇员动脉血气的影响

目的研究核潜艇远航期间舱室不同气体调控模式对舰员动脉血气的影响。方法同一艘核潜艇3次远航期间采用同一种空气再生装置,依据氧烛-氢氧化锂吸收剂的剂量和比例[X/Y,(X–2)/(Y+2),(X–4)/(Y+4)],将3次远航舰员按航次分为对照组(C组)、观察1组(A组)和观察2组(B组)。检测水面航行第3天(T1)、潜航第10天(T2)、第20天(T3)、第30天(T4)及返航前1天(T5)5个时点三组艇员动脉血气的变化。结果血气分析结果显示,在T1和T2时点3组动脉血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),T3、T4、T5时点C组PaO2和PaCO2均明显高于A组和B组(P<0.05),但A、B两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论核潜艇空气再生装置中不同的氧烛-氢氧化锂剂量和比例对艇员PaO2和PaCO2具有一定影响。合理调整氧烛-氢氧化锂剂量和比例有助于维持艇员正常的生理状态。