RP-HPLC法测定人血浆中奥卡西平浓度及其药动学研究

目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中奥卡西平浓度的方法,并研究其药动学。方法:血样经二氯甲烷提取并速浓采缩用后流进样量分时析间,程色序谱,柱紫为外检Hy测pe波rsi长lC为18,2流57动n相m,为柱甲温醇为-205.1℃m,o固l·L定-进1醋样酸量铵为溶5液0(μ用L,H内3P标O为4调地p西H值泮至。约另4以.8)3p-9三7软乙件胺(计60算∶480名∶0受.1)试,流者清晨空腹单剂量口服奥卡西平胶囊300mg后的平均药动学参数。结果:奥卡西平血药浓度在0.0351～2.245μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9994),最低定量浓度0.0351μg·mL-1;方法回收率为93.48%～107.29%;日内RSD为1.17%～7.54%,日间RSD为5.88%～10.32%。t1/2Ke为(16.93±5.80)h,tma(x5.88±3.00)h,Cma(x0.56±0.38)μg·mL-1,AUC0～48为(12.11±5.76)ng·h·mL-1。结论:本方法灵敏、准确,可用于奥卡西平的临床血药浓度测定及药动学研究。     

针灸干预帕金森病的系统评价再评价

目的 对针灸干预帕金森病的系统评价和Meta分析（SR/MA）的结果进行总结与归纳,并对纳入研究的方法学、报告及证据质量进行评价。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集针灸干预帕金森病的SRs/MAs,检索时限均为建库至2023年5月1日。使用AMSTAR 2、PRISMA和GRADE工具对纳入的SR/MA的方法学质量、报告质量和证据质量进行总结和评估。结果 共纳入28篇SRs/MAs,纳入研究结论显示针灸干预帕金森病具有临床疗效优势。28篇研究的方法学质量均为极低。13篇研究的报告相对完整,14篇报告有一定缺陷,1篇报告有相对严重的缺陷。对7个结局指标的126次报告中有56项为极低质量,57项为低质量,12项为中等质量,1项为高质量。结论 现有研究显示针灸干预帕金森病具有一定临床疗效,但相关SR/MA的方法学质量及证据质量较低,规范性仍有待提高,未来仍需开展高质量临床研究验证。     

北京市大兴中医院手术间洁净度的监测分析

目的 评价北京大兴中医院手术间洁净度是否达到相应的手术操作要求并分析其原因.方法 参照<医院洁净手术部建筑技术规范>GB50333-2002进行监测及评价.结果 大兴中医院手术间1～5号均达到中华人民共和国国家标准<医院清净手术郎建筑技术规范>GB50333-2002规定的洁净度标准,达到相应的手术操作要求.结论 北京大兴中医院手术间的空气处理系统、室内的洁净装饰以及洁净手术部的管理体系等综合作用,有效地保证了手术部的洁净度级别,给患者提供了安全的手术环境.     

呼吸机治疗急性一氧化碳中毒合并呼吸衰竭患者46例体会

目的:观察呼吸机治疗急性重度一氧化碳中毒合并呼吸衰竭患者疗效.方法:我们选择46例急性重度一氧化碳中毒并有呼吸衰竭患者,将46者随机分成两组,治疗组26例用呼吸机间断给予100%加常规治疗;对照组20例用鼻导管高浓度吸氧(45%)加常规治疗,观察血气结果, CO-Hb变化,并观察患者迟发性脑病的发生率.结果:治疗组PH、PaCO2、PaO2、HR、R均有明显改善,治疗一周后有效率为98.5%,对照组为81 6%,两组疗效存在显著差异(P<0.01).结论:呼吸机治疗急性重度一氧化碳中毒合并呼吸衰竭,迅速纠正患者缺氧,改善通气血流比例,提高体内血氧浓度,促进CO-Hb解离,有利于氧的运输和利用,提高抢救成功率,改善患者预后.     

两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效分析

目的探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术与传统四孔法胆囊切除术的近期疗效。方法运用随机数字表法将86例急性胆囊炎患者分为对照组和观察组,对照组患者进行传统四孔法胆囊切除术治疗,而观察组则采用两孔法腹腔镜胆囊切除术进行治疗,比较对照组和观察组患者手术时间（min）、术中失血量（mL）、肛门排气时间（h）、术后住院时间（d）、切口长度（cm）和切口感染率（%）,同时采用视觉模拟评分法（VAS）分别于术后6,12及24 h进行疼痛评分观察患者术后疼痛程度。结果 2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间和切口感染率比较无显著性差异（P均〈0.05）,但是观察组手术切口长度明显短于对照组（P0.05）,但是对照组患者术后12 h及24 h疼痛评分明显高于观察组（P均〈0.05）。结论两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有切口长度短、术后疼痛轻等优点,值得推广。     

第一恒磨牙早失后的临床观察

第一恒磨牙是口腔内萌出最早的恒牙,窝、沟、点、隙较多,且患儿年龄较小,口腔卫生欠佳,故患龋率较大。另外,由于家长误以为是乳牙而忽视治疗,第一恒磨牙往往早期严重龋坏,失去功能且修复困难。本文对13例第一恒磨牙早失的病例进行临床及解剖学分析,结果提示,第一恒磨牙严重龋坏,根尖破坏严重难以修复保留者,可经x线片证实无先天性缺失第三恒磨牙,第二恒磨牙牙根未形成前拔除。第二恒磨牙可移位到第一恒磨牙的位置,恢复咬骀及功能。现报告如下。     

呼吸机治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察

目的 观察呼吸机治疗急性重度一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACMP)疗效.方法 选择129例ACMP有严重并发症者,随机分成2组,治疗组63例,采用呼吸机间断给予纯氧加常规治疗;对照组66例,采用鼻导管高浓度吸氧(45%)加常规治疗,观察血气分析结果、昏迷时间、碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin,CO-Hb)变化,并观察患者迟发性脑病的发生率.结果 治疗组pH、动脉血氧分压(partial prossure of oxygen in artery,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)、、心率、呼吸均有明显改善,昏迷时间明显缩短,治疗1周后有效率为98.4%,对照组为81.8%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在pH、PaO2、PaCO2、CO-Hb的疗效与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).同时进行随访,半年后治疗组迟发性脑病的发生率为3.2%,对照组为23.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸机治疗能迅速纠正患者缺氧,改善通气血流比例,提高体内血氧浓度,促进CO-Hb解离,有利于氧的运输和利用,提高抢救成功率,改善患者预后.     

综合医院治疗疟疾患者的体会

1 病例 患者,男,85岁,于2004年8月15日去过北戴河,8月27日出现发热,T最高达40.1℃.主因发热3 d,于2004年8月29日以"心律失常房颤"由急诊转入心血管内科病房.既往有高血压病史5年,血压最高达25/12 kPa,无咽痛、咳嗽、尿频、尿痛.查体T:38℃,P:92次/min,R:23次/min,BP:16/9 kPa,神清语利,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率92次/min,节律不整.     

医院抗菌药物应用的调查分析

目的了解医院抗菌药物临床应用的现状及合理性,找出相应的管理措施。方法根据设计的调查表,按照统一方法和标准对14个科室3 343例出院患者做回顾性调查。结果抗菌药物总使用率60%,其中预防性应用占总使用率的41%,头孢类药物使用率最高,其次为喹诺酮类,一联用药1 150例,二联用药730例,>三联99例,应用疗程<7 d的1 086例。结论应加大对抗菌药物使用的管理力度,加强对医务人员用药知识的培训,达到抗菌药物合理应用。     

中西医结合治疗2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化斑块32例

动脉粥样硬化（AS）是一种损害全身大中动脉的慢性疾病。糖尿病大血管病变是糖尿病致死致残的主要原因，对其早期检测干预治疗是防治糖尿病并发症的重要措施。我们对32例2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者采用中西医结合治疗，疗效满意，现报告如下。