彩色多普勒超声对胃癌分期的诊断价值(附25例分析)

胃癌是最常见的肿瘤之一，据统计占我国消化道恶性肿瘤首位。胃癌的防治一直受到人们的重视，以往行X线钡餐透视对胃癌诊断积累了较多的经验，胃镜检查对胃癌的诊断也有确切的诊断价值，但对进展期有淋巴结转移的胃癌诊断受到限制。超声检查不但可以进行诊断而且可根据胃壁的受累程度，即周围淋巴结是否肿大，实质性脏器是否转移来进行分期。现将我们对25例胃癌病例进行超声与胃镜对比的观察结果报告如下：     

失眠和抑郁障碍的研究

目的：观察失眠和抑郁障碍的关系。方法：选择某一时段的失眠患者54例，用Zung抑郁量表评定。结果：37例Zung抑郁量表总分≥40。结论：失眠和抑郁障碍有密切关系。     

乙肝疫苗与白,百,破,脊髓灰质炎,卡介苗同时接种近期免疫效果观察

我国是乙肝高发区之一,若将乙肝疫苗列入免疫程序,可达到减少免疫次数,简化免疫手续,同时可以在短期内获得6种病的免疫,这也是当前EPI中急需解决的课题之一。为此,我们将110名婴儿对6种生物制品近期和远期免疫情况进行观察,现将近期效果报告如下:1 材料与方法1.1 免疫对象;1990年顺产新生儿110名为观察对象,77名婴儿为联合免疫(A组),接种卡介苗、白、百、     

何杰金病的脾切除与继发性白血病

荷兰国立癌症研究所回顾性分析了1966-1983 年间收治的744例何杰金病患者。其中继发白血病16例,骨髓增殖异常综合征(MDS)6例,非何杰金淋巴瘤9例,实体瘤33例。作者用Cox模型分析了4类不同强度化疗、放疗对于继发白血病和MDS的危险性,发现性别和放疗对白血病或MDS的发生无明显影响,而强化疗、年龄和脾切除则有显著关系,见表1。脾切除患者继发白血病/MDS的危险性要高出3.6倍。38例大于40岁患者接受脾切除和强化化疗的,10年内继发白(?)/MDS的保险统计危险度(actuarial risk)为62%,未发现脾切除和继发其它恶性     

持续静脉泵入大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效观察

目的观察持续静脉泵入大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选择2011年1月—2014年5月河北医科大学哈励逊国际和平医院ICU收治的VAP患者82例,排除不符合研究条件的患者,将最终纳入的70例患者随机分成对照组和观察组,各35例。在常规治疗的基础上,对照组患者静脉注射盐酸氨溴索注射液15 mg,1次/4 h;观察组患者持续静脉泵入盐酸氨溴索注射液,剂量为600 mg/d,持续24 h。治疗前及治疗5 d后分别测定患者临床肺部感染评分(CPIS)及炎性细胞因子〔降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)〕,记录患者ICU住院时间、机械通气时间,观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组ICU住院时间和机械通气时间短于对照组(P0.05)。两组患者治疗前CPIS及PCT、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后CPIS及PCT、IL-6、CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显消化系统不适及肝肾功能损害等不良反应。结论持续静脉泵入大剂量氨溴索治疗VAP的临床疗效显著,能有效改善患者肺部感染状况,缩短ICU住院时间及机械通气时间,且安全性高。     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡患者并发上消化道出血影响因素Logistic回归分析及防护策略

目的探讨幽门螺杆菌(HP)阴性消化性溃疡(PU)患者并发上消化道出血的影响因素及防护策略。方法分析我院收治的608例PU患者的上消化道出血和HP感染情况,对181例HP阴性的PU患者并发上消化道出血的相关危险因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析,给予患者防护策略指导。结果 608例PU患者中HP阴性181例(29.77%);HP阴性的PU患者并发上消化道出血占39.45%,显著高于单纯PU的患者(22.73%)(P0.05);单因素分析结果显示,近一周内饮入酒精量≥500ml、出现腹痛、长期服用非甾体抗炎药、溃疡数量、凝血功能异常、血小板计数10×10~9/L的患者并发上消化道出血发生率显著高于未并发上消化道出血患者(P0.05);Logistic回归分析结果显示,近一周内饮入酒精量≥500ml、出现腹痛、长期服用非甾体抗炎药、凝血功能异常、血小板计数10×10~9/L为其独立风险因素。结论近一周内饮入酒精量≥500ml、出现腹痛、长期服用非甾体抗炎药、凝血功能异常、血小板计数10×10~9/L是HP阴性PU患者并发上消化道出血的危险因素,应针对上述因素,指导患者保持良好的生活方式,加强健康教育宣教。     

母婴同室新生儿皮肤感染相关因素分析及预防

目的 探讨引起母婴同室新生儿皮肤感染的危险因素,为预防新生儿皮肤感染提供依据.方法 对2009年1月-2010年12月发生皮肤感染的206例新生儿进行回顾性分析.结果 有胎膜早破与无胎膜早破病史者新生儿皮肤感染率分别为4.19％、2.09％;产程延长者与产程正常者新生儿皮肤感染率分别为6.46％、2.09％;分娩方式为剖宫产者与阴道分娩者新生儿皮肤感染率分别为2.99％、0.69％;羊水性质正常与异常新生儿皮肤感染率分别为1.73％、6.72％;有窒息与无窒息的新生儿皮肤感染率分别为11.11％、2.21％,经统计学分析,差异均有统计学意义(P＜0.01);住单、双、3、5人病室新生儿皮肤感染发生率分别为0.60％、1.24％、2.05％、3.55％,单人病室与双人病室、双人病室与3人病室新生儿皮肤感染率比较,差异无统计学意义,5人病室与单人、双人、3人病室,单人病室与3人病室新生儿皮肤感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 母婴同室新生儿皮肤感染受到分娩方式、产程、是否存在围产期合并症以及病室人数的影响.     

降压Ⅰ号方治疗中青年轻度高血压病48例

近年来,笔者采用中药降压Ⅰ号方治疗中青年轻度高血压病48例,疗效满意,现报道如下：     

《伤寒论》小青龙汤的临床应用

小青龙汤是张仲景用来治疗寒饮、咳喘的名方。凡属寒饮内伏、水寒上射肺系所致咳喘者，皆可使用。相当于现代医学的急、慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿，肺心病，渗出性胸膜炎等呼吸系统疾患。亦可用于急性肾小球肾炎、过敏性鼻炎等疾患。临床上只要掌握该方的适应证，便可使用。     

剖析《金匮要略》小便变化与辨证论治之关系

问小便变化是中医问诊的一个重要内容之一,可以根据小便颜色、气味、量、次数、通利与否及溺时兼有症状,判断疾病之寒热虚实。如《景岳全书·传忠录·十问篇》所说：“二便为一身之门户,无论内伤外感,皆当察此,以辨其寒热虚实”。仲景在《金匮要略》中,直接记载小便变化的条文就有50余条之多。通过条文中所描述“小便自利”、“小便不利”、“小便微利”、“小便不通”、“小便必难”、“小便赤”、“小便数”、“遗溺”、“淋秘”等不同情形,进行分析疾病的病因病机,为辨