绝经后妇女取环术前应用米索前列醇48例临床分析

目的探讨提高绝经后取环成功率的方法,减轻绝经后妇女取环术中的痛苦,预防绝经后取环并发症发生。方法 48例绝经后妇女取环术前米索前列醇400μg阴道后穹隆放置,4 h～6 h后取环。结果 48例患者的宫内节育器全部取出,术中痛苦少,易操作,出血少,手术时间短,术后随访无明显异常。结论绝经后妇女取环前阴道后穹隆放置米索前列醇,可减少患者痛苦,提高取环成功率。     

灯盏细辛治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效研究

目的观察灯盏细辛注射液对一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的治疗效果观察。方法 76例DEACMP患者随机分为对照组34例,常规综合治疗,高压氧加降颅压、营养脑细胞、激素及对症治疗;治疗组32例在对照组治疗方案基础上加用灯盏细辛注射液40ml/d静脉滴注。入院时及20d后应用长谷川痴呆量表(HDS)和日常生活能力(ADL)进行评定,并观察2组临床治疗效果。结果治疗组总有效率为93.75%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);且2组治疗后神经功能评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液是治疗CO中毒迟发性脑病的有效药物,且不良反应少。     

抗凝血药治疗的药学监护

目的 总结抗凝血药的作用优势和药学监护.方法 查阅国内、外相关文献,并对相关资料进行收集和整理.结果 在大量的临床研究中,抗凝血药显示了良好的效果,各种临床研究结果已被多项循证医学方法的系统研究所证实.结论 抗凝血药用药风险和不良反应较大,药学监护和合理安全应用尤显重要.     

血乳酸水平及早期乳酸清除率对急性重度一氧化碳中毒患者预后的评估

乳酸是体内葡萄糖代谢的产物之一,正常状态下其产量不多,低氧等状态时则明显增多,甚至导致乳酸性酸中毒,高乳酸血症是发展为多器官功能障碍综合征（MODS）的危险因素。但在病情得以控制后体内的乳酸可很快降低。急性重度一氧化碳中毒患者体内严重缺氧,导致体内糖代谢紊乱,乳酸产生增加,严重者肝肾功能受损乳酸排泄功能减低。因此测定患者体内血乳酸水平及早期乳酸清除率可准确反映病情的严重程度及控制情况,并对患者预后作出有效评估。     

中西医结合治疗重症H_1N_1流感40例临床分析

目的:分析甲型H1N1流感重症病例的中西医临床特征,并对其诊治方法进行探讨。方法:对2009年11月13日-12月24日河北医科大学附属哈励逊国际和平医院收治的40例甲型H1N1流感重症病例的临床特征、实验室检查进行回顾分析,并使用中药辩证治疗和奥司他韦抗病毒治疗。结果:40例患者中男14例,女26例,年龄1～68岁,平均26.5岁。仅1例有明确接触史,平均潜伏期平均3.6 d;所有患者均以发热、咳嗽为主要症状。结论:甲型H1N1流感诊疗的关键是早期识别重症病例,并及时给予奥司他韦、中药等综合治疗可迅速缓解症状,改善预后。     

住院患者下呼吸道医院感染原因分析与预防措施

目的了解北京大兴区医院住院患者医院获得性下呼吸道感染的现状,以便制定有效的预防控制措施,减少住院患者医院感染的发生。方法采用回顾性调查,查阅2008-2009年出院病历46 166份和同期医院感染登记表。结果下呼吸道医院感染136例,感染率0.29%;医院感染高发科室:综合ICU感染率最高5.23%,依次为神经内科0.86%、神经外科0.70%;下呼吸道感染病例中分离出病原菌135株,以铜绿假单胞菌(54株)和肺炎克雷伯菌(38株)为主,分别占40.00%和28.15%;真菌感染呈上升趋势占8.15%。结论应加强医院感染监测与管理,规范各种操作行为,加强呼吸机管路的消毒和应用管理,以减少住院患者呼吸道感染的发生。     

妇科手术后医院感染原因分析及相应对策

目的探讨妇科手术后医院感染的原因及相应对策。方法对2006年6月-2010年12月,妇科手术后发生医院感染的110例患者临床资料进行回顾性分析,比较患者的年龄分布、医院感染发生部位及手术方式的关系。结果 110例患者中,>60岁的患者发生医院感染构成比明显高于其他年龄段的患者,差异有统计学意义(P<0.01);腹部伤口的发生率为27.3%,与其他部位感染的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01);开腹手术后发生医院感染的发生率为54.6%明显高于其他手术方式,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应加强医院感染的管理,合理使用抗菌药物,从多环节入手,有效降低医院感染的发生率。     

针灸干预帕金森病的系统评价再评价

目的 对针灸干预帕金森病的系统评价和Meta分析（SR/MA）的结果进行总结与归纳,并对纳入研究的方法学、报告及证据质量进行评价。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集针灸干预帕金森病的SRs/MAs,检索时限均为建库至2023年5月1日。使用AMSTAR 2、PRISMA和GRADE工具对纳入的SR/MA的方法学质量、报告质量和证据质量进行总结和评估。结果 共纳入28篇SRs/MAs,纳入研究结论显示针灸干预帕金森病具有临床疗效优势。28篇研究的方法学质量均为极低。13篇研究的报告相对完整,14篇报告有一定缺陷,1篇报告有相对严重的缺陷。对7个结局指标的126次报告中有56项为极低质量,57项为低质量,12项为中等质量,1项为高质量。结论 现有研究显示针灸干预帕金森病具有一定临床疗效,但相关SR/MA的方法学质量及证据质量较低,规范性仍有待提高,未来仍需开展高质量临床研究验证。     

丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液与4种输液配伍的稳定性考察

目的考察丹参酮ⅡA磺酸钠与4种输液配伍后的稳定性。方法常温下将丹参酮ⅡA磺酸钠注射液分别与0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液配伍,分别在0,1,2,4,8,12 h时观察配伍溶液的外观、pH、不溶性微粒,应用高效液相色谱法测定丹参酮ⅡA磺酸钠的含量。结果丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与4种输液配伍12 h内溶液澄明,颜色无变化,无气泡产生,pH无明显变化,不溶性微粒检测符合中国药典要求。含量测定4 h后溶液主药浓度有所下降,但均大于95%,符合质量要求。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与4种输液在常温下、12 h内配伍稳定。     

二维超声心动图诊断先天性心脏病房间隔缺损合并房间隔膨胀瘤一例

房间隔膨胀瘤(IASA)是一种少见的先天性畸形,一般临床难以诊断。我们采用二维超声心动图(ZDE)结合脉冲多普勒心动图(PDE)诊断先天性心脏病房间隔缺损(ASD)合并 IASA 一例,并经手术证实,现报告如下。患儿,女,7.5岁。于:91-01-18因心慌气短门诊就医。该患儿生后11天因感冒就医时发现心脏杂音,未进一步诊断及治疗,近两年来剧烈活动后心慌气短,无紫绀及喜蹲踞病史,家族史无特殊记载.发育正常,营养中等,无特殊病容,体温