氟他胺致亚急性肝衰竭一例并文献复习

【目的】探讨氟他胺致药物性肝损伤的发生机制及药理学特点,提高对该药物不良反应的认识及处理措施。【方法】报告1例前列腺癌患者内分泌治疗过程中氟他胺引起的严重药物不良反应一亚急性肝衰竭的临床资料,复习相关文献进行讨论。【结果】患者服用氟他胺三个月左右出现乏力、尿黄、全身黄染等表现,经停用氟他胺并积极降酶、保肝等治疗后肝功能逐渐恢复正常。【结论】虽然氟他胺引起肝损伤的发生率不高,但临床医师一定要关注该药潜在的肝毒性,一旦确诊药物性肝损伤,立即停用并做出相应处理。     

针对组织工程多孔生物陶瓷的组织学技术优化探讨

目的 改进硬组织切片技术以适应生物陶瓷材料在骨组织工程中的研究.方法 探索硬组织切片的厚度、漂片温度、裱片方法、烤片温度和时间的最佳组合,针对阳离子防脱载玻片的使用条件进行反复比较,通过改进操作流程中的关键技术和需避免的问题,摸索出阳离子载玻片在硬组织切片裱片中的最佳应用条件,克服了硬组织切片制作技术中标本易破碎、切片易脱落及染色时染料容易吸附的缺点.结果 通过技术探索与改进,生物陶瓷支架材料体内植入后的类骨修复体标本的硬组织切片能保持其杂化后的组织结构与比较完整的材料结构,可进行Masson三色染色、苏木精-伊红(HE)及甲苯胺蓝染色.染色后镜下观察显示支架内杂化生长的组织结构完整、细胞形态清晰、切片质量好、生物陶瓷支架脱片少.荧光显微镜可观察到类骨修复体钙沉积现象完整.结论 改善了传统硬组织切片技术处理生物陶瓷材料时易于破坏组织-材料结构的缺点.改进的硬组织切片技术适应生物陶瓷材料在骨组织工程领域研究.     

肾癌根治术中肠系膜下动脉损伤1例

1病例报告 患者男,61岁。因左肺癌术后发现左肾下极占位性病变2周余入院。CT检查显示,左肾下极占位性病变（5cm×3.6cm×5.2cm）,考虑为左肾癌。在全麻下行左肾根治性切除术,术中见左肾下极一实性包块,表面可见静脉曲张。     

腹腔开窗内引流术治疗移植肾肾周囊肿一例

患者 ,男性 ,5 4岁。 2个月前因慢性肾小球肾炎尿毒症在本院行肾移植术。术前 1d开始服环孢素A(新山地明 )1 0mg·kg-1 ·d-1 ;术后服用他克莫司 (FK5 0 6 ) 0 .1mg·kg-1 ·d-1 、霉酚酸酯 (MMF) 1 .5 g/d、泼尼松 (Pred) 30mg/d,三联免疫抑制剂治疗。术后出现移植肾功能延迟恢复 ,经规律性间断血液透析治疗 2周后 ,肾功能于术后第 2 0d逐渐恢复正常 ,多次复查移植肾彩色B型超声波示 :移植肾大小正常 ,移植肾周无积液。出院后继续上述三联免疫抑制治疗 ,并定期复查肾功能、FK5 0 6血浓度。受者 1周前出现右下肢肿胀。检查FK5 0 6血浓…     

某部156例男性不育军人精液质量及职业分析

目的 分析某部男性不育军人的精子质量和职业分布情况,探讨导致不育的诱因.方法 将2016-12/2019-12在作者医院军人门诊就诊的156例某部队男性不育军人设为不育组,同期来院体检的127例已生育健康男性为对照组,比较两组军人精液指标的差异性,分析不育组军人职业构成.结果 与对照组相比,不育组精液液化时间较长,精子存活率、精子活动力较低,两组差异具有统计学意义(P<0.05);装甲兵、防化兵在不育军人中占比较高.结论 该部男性不育军人精子以液化时间长,精子活动力、精子存活率下降为主;装甲兵、防化兵、涉水作业专业、警卫、雷达等专业均存在不同的职业暴露,高温、久站、污染、应激状态可能为该部队不育的最主要因素.     

丙戊酸钠治疗肾移植术后癫痫三例

丙戊酸钠是组蛋白去乙酰化酶抑制剂,我们将其用于治疗肾移植术后癫痫3例,临床效果较好,现报告如下. 本组3例中,男性2例,女性1例,平均年龄36岁.2例因肾移植术后"高血压并脑出血",另1例因肾移植术后出现"移植肾功能恢复延迟",诱发癫痫大发作.发作时给予对症治疗,同时给予丙戊酸钠,丙戊酸钠的剂量为1.2 g/d,分3次口服,发作控制后改为0.2 g,口服,每天3次,维持血药浓度在30～100 μg/L.     

超选部分脾栓塞治疗肝硬化门脉高压、脾功能亢进

目的 探讨超选下行部分脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压及脾亢的疗效及安全性.方法 31例肝炎肝硬化患者,均有门脉高压及脾功能亢进,超选下行中下极脾动脉栓塞,注入5%鱼肝油酸钠6-10ml,随访6个月,观测临床症状、血象、门静脉脾动脉血流、胃镜等.结果 脾栓塞面积40%～70%,术后均出现发热,28例出现脾区疼痛,1例出现脾脓肿,穿刺引流后好转.栓塞后白细胞、血小板明显升高,门静脉、脾动脉血流明显下降,15例复查胃镜食管静脉曲张好转.结论 超选下部分脾栓塞是治疗肝硬化门脉高压、脾亢的一种安全、有效的方法.     

腹膜后神经节细胞神经母细胞瘤一例

患儿男，6岁，体检发现腹部无病性包块逐渐增大20天入院。患儿入院前无腹痛、腹胀、腹泻、心悸、多汗及其它不适，肿块进行性增大，体重无下降，一般情况良好。查体;血压12／skPa，浅表淋巴结未及肿大，心肺（一），左中腹可触及质硬、表面光滑、固定、无触痛的肿块。B超、CT检     

基于SEER数据库的肾透明细胞乳头状肾细胞癌患者临床特征及生存分析

目的 评估临床罕见的肾透明细胞乳头状肾细胞癌患者临床特征并进行生存分析。方法 获取2016—2019年SEER数据库中的肾透明细胞乳头状肾细胞癌患者的临床数据并进行临床特征描述，利用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 在SEER数据库中，共检索出191例临床资料完整且经组织学确诊的肾透明细胞乳头状肾细胞癌患者，其中男性112例(58.7%),女性79例(41.3%);组织学分级1～2级136例(71.2%),3～4级19例(10.0%);临床分期T1期174例(91.1%),T2～T3期17例(8.9%)。1例患者发生远处转移(肺转移合并淋巴结浸润和静脉瘤栓),2例发生静脉瘤栓。接受手术治疗181例(94.8%),根治性肾切除术和肾部分切除术是主要的手术类型，术后复发导致死亡1例，术后因其他原因死亡4例。整体患者第12、24个月生存率分别为98.5%、97.4%。结论 肾透明细胞乳头状肾细胞癌患者具有较低的临床分期和组织学分级，极少发生肿瘤进展和远处转移，具有良好的预后和极低的疾病特异性死亡率，行根治性肾切除术和肾部分切除术具有显著的治疗效果。     

MDR1基因多态性和单倍体对肾移植术后稳定期患者他克莫司浓度/剂量比值的影响

目的 探讨MDR1 C1236T、G2677T/A和C3435T 基因多态性和单倍体对中国汉族肾移植术后稳定期患者他克莫司浓度/剂量比值的影响,为他克莫司个体化用药提供依据。方法 采用PCR-基因测序法检测104例肾移植术后稳定期患者MDR1 C1236T、G2677T/A和C3435T 的基因多态性,采用均相酶免疫测定方法(EMIT法)测定他克莫司的谷浓度,比较不同基因型患者之间他克莫司血药浓度/(剂量×体质量)(C/D)比值。结果 104例患者中,MDR1 C1236T、G2677T/A和C3435T突变频率分别为56.73%、55.77%和33.17%。MDR1 C3435T、MDR1 TTT单倍体与他克莫司C/D比值具有相关性(P<0.05)。CYP3A5*3*3患者中,MDR1 TTT单倍体与他克莫司C/D比值仍存在显著相关(P<0.05)。MDR1 C1236T、G2677T/A、CGC单倍体与他克莫司C/D比值无显著性差异(P>0.05)。结论 MDR1 C3435T、MDR1 TTT单倍体与中国汉族肾移植术后稳定期患者他克莫司C/D比值具有显著相关性,是影响肾移植患者他克莫司浓度个体化差异的重要因素。