筋膜扩张器尿道扩张术联合等离子电切治疗重度尿道狭窄(附12例报告)

<正>男性尿道狭窄是泌尿外科常见病之一,治疗方法主要有尿道扩张术、开放手术和腔内手术3种。腔内手术因具有创伤小、成功率高、可重复、阴茎勃起功能障碍等并发症少等优点,目前已成为治疗尿道狭窄的主要方法之一,目前常用手术方式有:单纯尿道内切开术、尿道内切开联合电切术、钬激光或绿激光汽化术等     

氟他胺致亚急性肝衰竭一例并文献复习

【目的】探讨氟他胺致药物性肝损伤的发生机制及药理学特点,提高对该药物不良反应的认识及处理措施。【方法】报告1例前列腺癌患者内分泌治疗过程中氟他胺引起的严重药物不良反应—亚急性肝衰竭的临床资料,复习相关文献进行讨论。【结果】患者服用氟他胺三个月左右出现乏力、尿黄、全身黄染等表现,经停用氟他胺并积极降酶、保肝等治疗后肝功能逐渐恢复正常。【结论】虽然氟他胺引起肝损伤的发生率不高,但临床医师一定要关注该药潜在的肝毒性,一旦确诊药物性肝损伤,立即停用并做出相应处理。     

慢性移植肾肾病肾组织中转化生长因子β1、金属蛋白酶2、金属蛋白酶组织抑制剂1的表达及意义

背景:相关实验表明,转化生长因子β1、金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制剂1在慢性移植肾肾病中发挥着重要作用,但发病机制尚不十分明确.目的:探讨转化生长因子β1、金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制剂1在慢性移植肾肾病患者肾组织及正常肾组织中的表达及意义.设计、时间及地点:细胞组织形态对照观察实验,于2008 06/10在福建漳州解放军第一七五医院病理实验室完成.材料:24例慢性移植肾肾病患者的移植肾组织,10例正常肾组织做对照.方法:34例参试者肾组织标本均进行免疫组织化学染色:常规甲醛固定,石蜡包埋,切成厚3 μm的切片,正常非免疫性血清封闭,依次加一抗、二抗及SP复合物,DAB显色,苏木精复染,透明封固.主要观察指标:免疫组织化学染色观察34例肾组织标本的转化生长因子β1、金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制剂1的表达情况,并分析3者间及与慢性移植肾肾病病理分级之间的相互关系.结果:定性分析:在移植肾肾病的肾组织中转化生长因子β1、金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制剂1在肾小管上皮细胞胞浆和胞膜多呈强阳性表达.定量分析:转化生长因子β1,金属蛋白酶组织抑制剂1、金属蛋白酶2在正常组和慢性移植肾肾病组间的表达有显著差异(P<0.01),且转化生长因子β1、金属蛋白酶组织抑制剂1的表达随慢性移植肾肾病的病理分级的增加而增加,而金属蛋白酶2则略有下降趋势.同时转化生长因子β1和金属蛋白酶组织抑制剂1的表达之间呈正相关(r=0.651,P<0.05).结论:转化生长因子β1、金属蛋白酶2、金属蛋白酶组织抑制剂1的表达异常是慢性移植肾肾病的重要表现,转化生长因子β1可能通过上调金属蛋白酶组织抑制剂1的表达从而抑制细胞外基质的降解引起移植肾纤维化.     

山地团进攻制式火炮打击兔应激防护模型肾损伤实验研究

目的探讨战争条件下火炮打击后,不同位置掩体内兔肾脏损伤情况。方法闽南山地团进攻演习,于火炮覆盖区域设置实验兔远离演习场的空白对照组、炮火覆盖区反角近距隐蔽组和迎面角近距隐蔽组。火炮打击应激刺激后6 h,存活兔取肾,改进型SP法进行免疫组化染色检测肾脏肿瘤坏死因子-α(TNF-α),HE染色观察肾脏病理损伤情况。结果与空白对照组比较,反角隐蔽组和迎面角隐蔽组TNF-α表达显著升高(P<0.05),差异具有统计学意义。与反角近距隐蔽组相比,迎面近距隐蔽组TNF-α表达显著升高(P<0.05),差异具有统计学意义。HE染色结果显示迎面角组、反角组较对照组出现明显镜下病理性改变,且迎面角组更为严重。结论火炮打击后实验兔应激反应强烈,不同位置掩体显著影响兔存活及肾脏损伤程度,反角隐蔽可在一定程度上减轻肾损伤。     

改良经鼻紧急气道建立在呼吸困难救治中的应用探讨

目的探索一种安全、经济、简便,非纤支镜引导下经鼻气管插管术在呼吸困难救治中的应用价值。方法对96例患者采用气管插管钳引导经鼻气管插管,以成功率、操作时间、患者耐受率作为评估指标。结果除气管插管常规应用的器械外,仅需气管插管钳作为辅助设备,96例患者均可耐受,气管插管成功率100%,其中一次性成功率98.9%,平均操作时间(90±15)s。结论该方法无需纤支镜辅助,不受气管插管型号限制,使用器材少,操作简便,安全性高。     

异位功能性副神经节瘤1例

病例介绍:患者女,27岁,已婚,因多汗、阵发性心悸1年,于2004年3月入院。查体:体温36.5℃,心率85次/分,血压150/100mmHg,心、肺、腹无异常发现。24小时动态心电图提示心率波动于70～115次/分;24小时动态血压检查:血压波动于110～190/60～120mmHg,24小时尿VMA(尿香草基杏仁酸)测定     

原发性尿道癌侵犯前列腺1例报告并文献回顾

目的:探讨原发性尿道癌的临床特征及诊治方法.方法:通过回顾性分析厦门大学附属东南医院收治的1例男性原发性前列腺癌的诊治经过,结合文献,分析总结该疾病的诊治经验.结果:该患者术前考虑诊断为前列腺癌,患者拒绝穿刺,要求直接性手术改善排尿症状,术中于后尿道精阜右中侧可见一大约3 cm×2 cm菜花样肿物,术后病理提示:低级别...     

细胞周期蛋白依赖性激酶cdk2和cdk4在前列腺增生和癌变组织中的表达

目的：探讨细胞周期蛋白依赖性激酶ｃｄｋ２和ｃｄｋ４在前列腺增生（ＢＰＨ）和前列腺癌（ＰＣ）的发生发展过程中作用及其与ＰＣＮＡ之间关系。方法：应用免疫组化ＳＰ法检测１８例正常前列腺（ＮＰ）、６２例ＢＰＨ和３３例ＰＣ组织中ｃｄｋ２、ｃｄｋ４和ＰＣＮＡ的表达。结果：前列腺上皮和间质组织中均见ｃｄｋ２和ｃｄｋ４表达。ＮＰ中两者表达均分别显著低于ＢＰＨ和ＰＣ;ＢＰＨ的上皮细胞中两者表达均分别显著低于ＰＣ,但ＢＰＨ的间质细胞中两者表达与ＰＣ相比均无显著性差异。ＢＰＨ和ＰＣ中ｃｄｋ２及ｃｄｋ４表达与ＰＣＮＡ指数均呈正相关。结论：ｃｄｋ２和ｃｄｋ４异常表达参与ＢＰＨ和ＰＣ的发生发展过程,其可能是通过改变细胞周期及促进细胞异常增殖而起作用的。     

睾丸扭转12例的诊断和治疗

[目的]提高睾丸扭转的诊断与治疗水平.[方法]回顾12例睾丸扭转临床资料,对睾丸扭转的病因、临床诊断方法及治疗措施进行分析.[结果]12例中8例睾丸坏死行患侧睾丸切除术,1例行手法复位成功后再行睾丸固定术,3例延误诊治时间较长者保留睾丸,后期1例出现睾丸坏死再行手术切除,2例出现睾丸萎缩.[结论]睾丸扭转是泌尿外科急症.高频彩色多普勒超声可作为首选检查.早期诊断及手术探查是治疗的关键.     

72例膀胱移行细胞癌中Fas和FasL的表达

目的:探讨细胞凋亡基因Fas和FasL在膀胱癌发病中作用及与肿瘤生物学行为和预后之间关系.方法:应用免疫组化方法检测16例正常膀胱粘膜和72例膀胱移行细胞癌标本中Fas和FasL表达.结果:膀胱癌中Fas和FasL表达均显著低于正常膀胱粘膜中表达;Fas表达与肿瘤分级、分期和复发之间均密切相关,但FasL表达与三者之间均无相关性.结论:Fas和FasL系统异常可能是膀胱癌发生发展过程中免疫逃避的重要因素;Fas可作为膀胱癌生物学行为和预后的标记物.