亲属活体肾移植18例报告

目的：总结亲属活体肾移植的临床经验，以期提高该技术的安全性及疗效。方法：选择2005—11／2006—12解放军第一七五医院收治的亲属活体肾移植患者18例，均知情同意。受体均为慢性肾小球肾炎；供体年龄24-74岁，17例有血缘关系，另一例为妻子供肾。均行经腰开放手术取肾，左侧供肾15例，右侧供肾3例。术后受体采用环孢素A＋霉酚酸酯＋激素三联低剂量免疫抑制剂方案。结果：①所有供体在术后10d左右出院，均无严重并发症且肾功能正常。②16例受体均在术后1-3d内移植肾功能恢复正常，另2例因供肾迷走血管损伤在术后5d左右血肌酐下降到200μmol／L，1个月左右稳定在160μmol／L。1例他克莫司仅服0．5-0．75mg／d，于术后5个月出现急性排斥反应。1例术后2个月出现环孢素A急性肾毒性（血药浓度谷值为343μg，L）。2例出现药物性肝炎。结论：亲属活体肾移植术较为安全，排斥反应少，结果满意。免疫抑制剂宜采用低剂量方案。     

PTEN蛋白在肾癌组织中的表达及意义

与张力蛋白在 10号染色体同源缺失的磷酸酶 (ＰＴＥＮ)可抑制酪氨酸去磷酸化 ,对细胞增殖起负调控作用。我们采用免疫组化方法检测 44例肾癌组织中抑癌基因ＰＴＥＮ蛋白表达 ,并分析其临床意义。材料与方法　手术切除并经病理证实的肾癌标本 44例。男 2 3例 ,女 2 1例。平均年龄 5 4岁。病理类型 :透明细胞癌3 3例 ,颗粒细胞癌 4例 ,混合细胞癌 7例。Ｒｏｂｓｏｎ分期 :Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 10例 ,Ⅳ期 4例。 15例癌旁肾组织及 10例因其它疾病切除的正常肾组织作对照。抗ＰＴＥＮ多克隆抗体购自ＳａｎｔａＣｒｕｚ公司 ,工作浓度 1∶…     

尿道损伤163例的早期治疗

目的　探讨尿道损伤的早期治疗方法。方法　对 10 2例前尿道损伤分别采用留置导尿管、膀胱造瘘、尿道会师和尿道吻合术四种方法治疗 ;6 1例后尿道损伤分别采用尿道会师和膀胱造瘘两种方法治疗。结果　前尿道损伤轻者采用留置导尿管和膀胱造瘘处理均取得较满意效果 ;前尿道损伤重者采用尿道吻合术和尿道会师术均取得满意效果。后尿道损伤行尿道会师成功率达 91.8% ,而膀胱造瘘组全部发生尿道闭锁、二期手术。结论　前尿道损伤根据损伤程度采用不同方法治疗 ;尿道会师术是治疗后尿道损伤简便、有效、安全的方法     

创伤性尿道狭窄并假道的诊断与治疗

尿道假道的形成多为医源性损伤所致,我院自1990年1月～2001年1月共收治尿道狭窄并假道形成患者9例,均经开放手术治疗而获治愈,报告如下。     

28例原发性输尿管癌的围术期护理

[目的]探讨原发性输尿管癌的围术期护理.[方法]对1998年-2008年的28例原发性输尿管癌病人的围术期护理进行总结.[结果]28例原发性输尿管癌病人经围术期精心护理,治疗效果满意,病人出院时无并发症的发生,25例病人获随访,随访时间6个月至8年,死于输尿管癌术后转移8例,4例死于非肿瘤性疾病,存活13例.[结论]充分的术前准备、细致的术后护理能提高治疗成功率,减少并发症的发生.     

腰椎间盘突出症非手术治疗方法介绍

腰椎间盘突出(LDHS)是导致腰腿痛常见病因之一,发病率日趋增高。近几年来由于CT、MRI的运用,对LDHS的防治引起了广泛关注。现对LDHS非手术治疗作一介绍。1 休息 在LDHS病人中,卧床休息常常被忽视,其实卧床休息在非手术治疗中尤其重要,特别是LDHS急性期阶段。从病理生理改变的角度看,LDHS急性期也就是神经根水肿、非细菌性炎症期,卧床休息可迅速消除水肿,减轻炎症反应.也可使腰背肌松弛,有利于康复。但休息不宜过长,一般以2周左右为宜,以防腰     

多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1表达对前列腺癌细胞顺铂耐药性的影响

探讨多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP-1)表达对前列腺癌细胞顺铂（DDP）耐药性的影响。方法 采用转染PARP-1 siRNA抑制前列腺癌细胞中PARP-1的表达，RT-PCR和Western blot检测细胞中PARP-1以及凋亡信号通路相关蛋白的表达差异，CCK-8检测耐药指数，计算DDP IC50。结果 PARP-1蛋白在耐药细胞PC-3/DDP中的表达量明显高于亲本细胞PC-3，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。下调PARP-1表达可增强前列腺癌细胞的DDP敏感性，逆转耐药细胞的耐药性。信号通路相关蛋白Bcl-2和pERK显著下调。结论 PARP-1在前列腺癌细胞表达水平与细胞对DDP耐药性密切相关，PARP-1表达抑制可以增强DDP对前列腺癌细胞的敏感性，其分子机制可能是通过激活凋亡通路抑制ERK磷酸化。     

肾脏炎性假瘤的诊疗体会

肾脏炎性假瘤在临床上较少见 ,本院自 1996年以来共收治了 7例肾脏炎性假瘤患者 ,报告如下。1 一般资料 :本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 14～ 33岁 ,平均 2 4岁。病程 2ｄ～ 1个月 ,主要表现为腰痛、发热 ,2例下腹部可触及包块 ,1例尿常规高倍镜下潜血“ +++” ,红细胞“ +” ,血常规检查 :白细胞 (11～ 2 3)× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 78～ 0 92 ;3例血沉 33～ 6 4ｍｍ/ｈ。 2例伴有肾结石 ;7例Ｂ超均提示 :肾占位性病变 (左侧 4例 ,右侧 3例 ) ,在肾上极3例 ;中极和下极各 2例。 2例行静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)检查提示 :肾盂肾盏受压变形 ,无明…     

肾移植功能延迟恢复治疗(附16例报告)

目的为了提高移植肾功能延迟恢复(DGF)的治愈率及缩短治疗时间,并总结其防治经验.方法回顾性分析16例移植肾功能延迟恢复患者的临床资料及治疗方法.结果DGF发生率为8.6%;急性排斥反应4例中,2例移植肾破裂切除后近期再次行原位肾移植术,另2例和12例急性肾小管坏死者,经调整免疫抑制剂、床旁超滤及无肝素化透析等综合治疗,肾功能于2～4周恢复正常.结论移植肾功能延迟恢复是肾移植术后常见的并发症,应积极预防;一旦发生应采取综合治疗;移植肾切除后近期原位再次行肾移植术是一种可行的补救方法.