急性乙烯利中毒致多器官功能障碍1例

回顾性分析1例急性乙烯利中毒致多器官功能障碍的病例资料,并对病例救治中出现的心跳骤停、局部酸蚀及胰腺损伤进行深入分析。     

水中银的铂/二氧化钛纳米粒子过氧化物模拟酶-快速比色测定法的建立

目的利用铂/二氧化钛纳米粒子(Pt/TiO_2NPs)的类过氧化物酶特性建立水中银(Ag~+)的快速比色半定量检测法。方法采用光催化还原法合成Pt/TiO_2NPs;基于Ag~+显著抑制Pt/TiO_2NPs的类过氧化物酶催化活性原理,裸眼观察加入不同浓度Ag~+后显色反应颜色的变化。结果合成的Pt/TiO_2NPs具有高效的类过氧化物酶活性;在优化条件下仅通过裸眼观察,Ag~+的检出限可达0.4μmol/L;其它常见金属离子对Ag~+的测定无明显干扰。结论基于Pt/TiO_2NPs类过氧化物酶催化活性的比色法简便易行,适用于水中Ag~+的半定量检测。     

牛磺酸对染矽尘大鼠肺组织纤维化的防治作用

目的探讨牛磺酸对大鼠矽肺纤维化的影响及作用。方法实验大鼠随机分为对照组、模型组和牛磺酸治疗组,每组8只。检测各组大鼠血浆丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化,进行肺湿干重、肺系数测定及肺组织病理学检查。结果牛磺酸可显著降低染矽尘大鼠肺内MDA含量,抑制组织脂质过氧化的发生,提高SOD活力。牛磺酸治疗组大鼠肺湿干重、肺系数及病理学指标皆得到显著改善。结论牛磺酸对二氧化硅引起的大鼠矽肺纤维化有一定的防治作用。     

还原型谷胱甘肽对肺癌放疗患者急性放射性肺炎及相关细胞因子水平的影响

目的：探讨还原型谷胱甘肽（ GSH）对局部晚期肺癌患者放疗中白细胞介素－6（ IL－6）、转化生长因子－β（ TGF－β）和肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）含量的影响及防治急性放射性肺炎（ RP）的临床疗效。方法将73例局部中晚期肺癌患者随机分为两组，观察组37例予三维适形或调强放疗同步GSH，对照组36例予三维适形或调强放疗，放疗前及放疗40～50 Gy时分别腹腔动脉取血，离心分离上清液－80℃冻存，采用ELISA法检测两组患者血清中IL－6、TNF－α及TGF－β水平。根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价，观察两组RP出现时间及发生率。结果观察组和对照组急性RP发生率分别为16.22％（6／37）和33.33％（12／36），观察组和对照组2～4级RP发生率分别为5.41％（2／37）和25.00％（9／36），组间差异有统计学意义（χ2＝5.47，P＜0.05）。观察组和对照组RP出现时间分别为（47.23±17.45）d和（78.45±23.52）d，中位时间分别为47 d和78 d，两组间差异有统计学意义（t＝3.473，P＝0.001）。观察组放疗前、后IL－6、TNF－α、TGF－β分别为（68.12±19.23）pg／mL、（56.23±23.21）pg／mL、（32.42±6.21）和（21.12±4.32）pg／mL、（5108.34±283.43）pg／mL、（4220.51±584.19） pg／mL；对照组分别为（64.12±11.23）pg／mL、（77.23±18.21）pg／mL、（31.42±8.21）和（51.12±4.32）、（5212.34±310.52）pg／mL、（5949.92±545.97）pg／mL，两组放疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），放疗后比较差异有统计学意义（ P＜0.001）。结论 GSH能下调血浆中IL－6、TNF－α及TGF－β的表达水平，降低2～4级RP的发生率，减轻RP的严重程度，延迟RP的发生时间，可有效预防RP。     

不稳定型心绞痛临床治疗观察

目的观察不稳定型心绞痛的临床治疗效果。方法 150例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各75例。2组患者入院后均给予心绞痛常规治疗,在常规治疗的基础上,观察组患者给予齐铭雷奥和欣奥星静脉滴注治疗,对照组患者给予欣奥星静脉滴注治疗。观察2组的临床症状疗效和心电图疗效。结果观察组患者的临床症状疗效和心电图疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论齐铭雷奥与欣奥星联合治疗不稳定型心绞痛可以有效地改善患者的临床症状,恢复心肌功能,减轻心肌梗死的程度,值得临床推广。     

幽门螺杆菌感染与胃癌前病变胃内分布的特点

目的：检测胃幽门螺杆菌(Hpylori)阳性患者胃癌前病变的组织病理情况和在胃内的分布特点.方法：伴有消化不良症状的门诊患者,先应用~(14)C尿素酶呼气试验检测Hpylori感染,如为阳性则行胃镜检查,于胃窦大、小弯侧及胃体大、小弯侧,分别取活检做病理检查,判断是否存在癌前病变,如：萎缩、肠化和不典型增生,并分析其分布特点.结果：在128例Hpylori阳性患者中,胃癌前病变71例,占55.5%.而阴性患者中,癌前病变的发生率仅占31.3%(10/32),两组间有显著性差并(P＜0.05).在Hpylori阳性组患者中,癌前病变在各部位所占的百分比分别为,胃窦小弯侧(58.5%)＞胃窦大弯侧(36.9%)＞胃体小弯侧(23.8%)＞胃体大弯侧(14.6%).而在Hpylori阴性对照组中,胃窦小弯侧(31.3%)＞胃窦大弯侧(18.2%)＞胃体小弯侧(15.6%)＞胃体大弯侧(12.5%).结论：Hpylori感染与胃癌前病变密切相关,胃癌前病变以胃窦小弯侧阳性率最高,其次为胃窦大弯侧.     

胃癌患者根治性远端胃大部切除术后胃瘫综合征的相关因素及治疗方案

目的探讨胃癌患者远端胃大部切除术后胃瘫综合征的相关因素以及不同治疗方案的疗效。方法采用单因素分析方法和非条件多因素Logistic回归分析41例术后胃瘫综合征(PGS)患者和719例无PGS患者的影响因素。结果 PGS患者和无PGS患者在手术方式、消化道重建方式、幽门梗阻、腹腔感染、术后高血糖、术后低蛋白、术后贫血、术后营养方式、手术时间、出血量方面比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,毕Ⅱ式消化道重建、腹腔感染、术后高血糖、术后贫血、术后低蛋白、手术时间长、出血量多为PGS的危险因素(OR1,P0.05),腔镜手术是胃瘫的保护因素(OR1,P0.05)。联合药物治疗恢复时间显著优于单药(P0.05)。PGS组住院时间、住院花费均显著高于非PGS组(P0.05)。结论围术期避免上述危险因素可预防胃瘫发生,联合用药可加快胃瘫恢复。     

车前子资源调查及外观品质评价研究

目的:了解车前子的资源分布情况、产销情况、品质情况和药材外观形状,以期较全面揭示车前子商品的形成和流通现状,为制定符合流通规律的车前子药材商品规格等级标准提供依据。方法:采用走访调查的方法对车前子在专业中药材市场和产地的流通及品质进行调查研究。结果:车前子的产地以江西为主,主产于江西泰和、新干和修水等县市,四川广汉、黑龙江五常和绥化海伦亦有栽培;市场所售车前子均为生品,其颜色有黑色、黑褐色、棕褐色、红棕色和红褐色等,其中红棕色的为平车前子。结论:市场上的车前子以人工种植为主要来源,为车前Plantago asiatica L.的种子,以粒大饱满、种脐明显和种皮色棕黑色有光泽者为佳,称作大粒车前;野生来源为平车前Plantago depressa Willd.的种子,红棕色,粒较小,以果实饱满、颜色均匀有光泽为佳;可将车前子划分成选货和通货两种规格,选货分为大粒车前子和小粒车前子两个等级。     

血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效探讨

目的:探讨血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:选取2012年1月到2014年1月我院收治的80例急性重症胰腺炎患者,按入院先后顺序随机分为两组,实验组在给予重症急性胰腺炎常规治疗的基础上加用血液净化治疗,对照组只给于常规治疗。血液净化采用连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)模式,治疗量为40ml/kg,治疗持续时间为五到七天,根据病情需要定期更换滤器,根据患者凝血功能检查选用普通肝素抗凝或无肝素滤过。结果:80例急性重症胰腺炎患者中,有70例病情明显好转后转入普通病房,其中实验组为38例,对照组为30例,治疗有效率为分别为90%和75%,实验组明显优于对照组(P<0.05)。实验组有1例由于合并糖尿病并发严重感染死亡,1例由于其他原因中途放弃治疗。对照组死亡5例,3例病情有所减轻但仍需进行重症监护治疗,2例中途放弃治疗。两组患者治疗后血、尿淀粉酶、血清脂肪酶等均有所下降,血清钙上升,但实验组较对照组变化更为明显。结论:血液净化治疗对于急性重症胰腺炎的临床疗效较为显著,在保证患者血流动力学稳定、有效控制病情发展和促进患者康复等方面发挥着重要作用,值得临床应用和推广使用。